基于保護(hù)動機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病病人血糖和自我護(hù)理能力的影響

盧娟玲

（深圳市福田區(qū)龍尾社區(qū)健康服務(wù)中心，廣東 深圳 518049）

近年來，隨著社會老齡化進(jìn)程不斷加快，人們生活方式不斷改變，糖尿病發(fā)病率不斷提高，給人類的健康造成重大影響[1]。為進(jìn)一步對老年糖尿病患者的護(hù)理措施進(jìn)行探討，筆者對我院2018年1月～2019年5月收治的126例患者對照研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月～2019年5月收治的126例老年糖尿病患者分為兩組，每組63例，對照組中男33例，女30例；年齡為60～84歲，平均（69.03±2.43歲）。觀察組63例患者，其中男35例，女28例；年齡為61～84歲，平均（67.53±2.08）歲。兩組資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行基于保護(hù)動力理論的護(hù)理干預(yù)：從保護(hù)動機(jī)理論威脅評估（易感性、嚴(yán)重性、外部匯報(bào)及內(nèi)部匯報(bào)）與應(yīng)對評估（反應(yīng)代價(jià)、反應(yīng)效能及自我效能）著手，制定相應(yīng)護(hù)理措施：①易感性、嚴(yán)重性：第一周協(xié)助患者進(jìn)行全面檢查，并建立信息檔案。第二周講解疾病臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥疾治療措施等；告知患者規(guī)律運(yùn)動、合理飲食及定期監(jiān)測血糖有利于防治糖尿病。②內(nèi)部及外部回報(bào)：對患者的不良行為及家屬照顧不良方式進(jìn)行糾正。第二周組織組織召開病友會，一次40分鐘，一周1次，家屬要參加，向講述講解照顧病人的方法與習(xí)慣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，并進(jìn)行改正。③反應(yīng)效能、自我效能：從患者入院第二周直至出院，每周召開經(jīng)驗(yàn)交流會，由自我管理較好的患者分享自己的飲食、血糖監(jiān)測、運(yùn)動管理等經(jīng)驗(yàn)。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)一步提高患者的自我護(hù)理能力。④反應(yīng)代價(jià)：對患者健康行為遇到的困難進(jìn)行評估，對患者的疑問耐心解答，并對家屬開展健康教育，指導(dǎo)其為患者提供情感及心理支持，幫助患者更好的戰(zhàn)勝疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比患者護(hù)理后餐后2h血糖及空腹血糖水平。②以ESCA量表對患者的護(hù)理能力進(jìn)行評價(jià)，該量表共包括自護(hù)責(zé)任感、自我概念等5方面，得分越高，則自我護(hù)理能力越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將結(jié)果錄入SPSS 20.0軟件包處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以“”形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平比較

觀察組患者餐后2h血糖水平為（8.25±1.49）mmol/L，空腹血糖水平為（6.17±1.26）mmol/L；對照組分別為（10.37±1.78）mmol/L、（7.33±1.39）mmol/L，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 自我護(hù)理能力評分

觀察組自我護(hù)理能力評分高于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組自我護(hù)理能力評分比較（，分）

表1 兩組自我護(hù)理能力評分比較（，分）

組別 自護(hù)責(zé)任感 自我概念 健康知識水平 自我護(hù)理技能觀察組(n=63) 20.14±2.66 25.61±3.44 53.07±4.39 34.28±3.19對照組(n=63) 16.42±2.03 19.15±2.79 40.35±3.74 25.74±2.37 t 10.288 7.578 14.295 10.351 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病為臨床常見性慢性疾病，主要病理表現(xiàn)為代謝紊亂，終末期可損傷多器官功能。臨床上目前對于糖尿病尚無根治方法，患者需要終身治療，因此，指導(dǎo)糖尿病患者加強(qiáng)自我護(hù)理具有重要意義。

保護(hù)動機(jī)理論是從動機(jī)因素的角度對健康行為進(jìn)行分析，對個(gè)體的認(rèn)知進(jìn)行調(diào)節(jié)，以改善患者的行為[3]。本研究中，觀察組患者餐后2h血糖及空腹血糖水平低于對照組，自我護(hù)理能力評分顯著高于對照組（P＜0.05），證明以保護(hù)理論為基礎(chǔ)開展護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制血糖水平，提高患者自我護(hù)理能力。

總之，對老年糖尿病患者實(shí)施基于保護(hù)動力理論的護(hù)理干預(yù)，能夠合理控制患者血糖水平，提高患者自我保護(hù)能力，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。