中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病的臨床療效分析

朱志紅

（南昌縣蓮塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西 南昌 330200）

慢阻肺為臨床常見病、多發(fā)病。該疾病為一種肺部異常炎癥反應(yīng)所引致的呼吸衰竭類病變。此類患者發(fā)病之后，通常會出現(xiàn)氣道非完全性可逆性氣流受限。如果到了急性期，患者相關(guān)臨床癥狀會頻頻發(fā)作[1]。倘若疾病惡化患者還會發(fā)生肺源性心臟病，因此死亡率相對較高。憋喘、氣短以及咳嗽咳痰等等為此類疾病的重要臨床表現(xiàn)。有文獻(xiàn)證實(shí)[1]，對于慢阻肺患者來講，用中西醫(yī)結(jié)合法進(jìn)行治療，能夠取得滿意效果。特此，本實(shí)驗(yàn)選擇2017年6月～2018年6月來我院接受疾病干預(yù)患者共計(jì)216例開展研究，其中部分患者使用中西醫(yī)結(jié)合法治療疾病，得出心得，現(xiàn)將報(bào)告展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月～2018年6月來我院接受疾病治療的216例慢阻肺患者為研究對象。在此其中女性共計(jì)106例，男性112例。年齡區(qū)間為48.52-82.37歲。平均年齡為52.38±3.15歲。受試者自愿參加調(diào)查。經(jīng)診斷為此類病變。

將患者分成對照組108例以及觀察組108例。兩組受試者基線資料不存在明顯差異，P＞0.05.

1.2 方法

對照組受試者使用鹽酸氨溴索注射液治療，2次/d。取用30 mg加入到濃度為5%的GS溶液250 mL內(nèi)靜滴，共計(jì)治療半個月。

以此為基礎(chǔ)觀察組受試者使用自理中藥治療疾病。具體方劑組成為：法半夏12 g，蘇子、茯苓各15 g，白芥子、甘草各6 g，陳皮、萊菔子各9 g。以此為基礎(chǔ)，對于久病脾氣虛弱者，加黨參、黃芪、白術(shù)各15 g；痰多者加全瓜萎、桔梗各15 g。夾淤者加用桃仁、地龍、紅花、丹參、赤芍各10 g。怕風(fēng)易汗者，使用玉屏風(fēng)散治療疾病。1日/副，分為早晚2次服用。200 ml/次，共計(jì)治療半個月。

1.3 療效判定

本實(shí)驗(yàn)使用《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》中關(guān)于此類疾病治療標(biāo)準(zhǔn)。評價(jià)患者療效，細(xì)則為：

控制：治療后，病患既往臨床癥狀以及體征改變顯著。

有效：治療后，病患既往癥狀、體征有所改變。

無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0軟件包，對計(jì)量資料使用t值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P＜0.05視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對照組受試者治療有效率為74.1%，觀察組為92.6%。兩組相比，P＜0.05，詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組受試者治療有效率比較情況[n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺病在臨床中較為常見，病死率高。其會對人體身心健康造成威脅。這一點(diǎn)重點(diǎn)體現(xiàn)在急性加重期患者之中。很多病患會表現(xiàn)出諸如氣促、咳嗽等等臨床癥狀?；颊咄瑫r伴有各類相當(dāng)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。倘若其未能接受及時有效的治療，患者還會出現(xiàn)呼吸衰竭等不良現(xiàn)象，因此臨床病死率較高。

鹽酸氨溴索能夠起到溶解呼吸道內(nèi)粘液的效果，經(jīng)過有效分解多糖纖維，能夠令糖蛋白加以解離。進(jìn)而令呼吸道中分泌物炎性介質(zhì)水平降低。另外也可以全面推進(jìn)呼吸道內(nèi)腺體分泌的II型肺泡上皮細(xì)胞所分泌的表面活性物質(zhì)有所增加，有助于修復(fù)呼吸道上皮細(xì)胞，其在治療慢阻肺方面能夠取得些許效果[2]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢阻肺屬于“咳嗽”，“肺脹”范疇之中[3]。腎臟虧虛、血瘀肺脈、肺臟虛弱、痰濕蘊(yùn)于肺內(nèi)為此類疾病的主要病機(jī)。該疾病的治療原則為急則治標(biāo)重視“虛”“痰”“淤”的去除，應(yīng)當(dāng)利用有效方式通肺平喘。本實(shí)驗(yàn)中，對于觀察組患者使用我院自主配置的中藥方劑對患者開展治療，同時結(jié)合受試者自身病情加入其他藥材，取得了滿意效果。

法半夏以及陳皮能夠取得化痰燥濕的效果。茯苓以及甘草可以和中健脾。蘇子、白芥子、萊菔子可平喘化痰。桃仁、丹參、紅花為活血化瘀良藥。而玉屏風(fēng)散能夠起到補(bǔ)肺固表的效果。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，共奏祛濕化痰化淤、活血以及補(bǔ)肺固表的效果。治療之后受試者肺絡(luò)暢達(dá)，上述癥狀皆可緩解。本組內(nèi)，觀察組治療有效率比對照組高，P＜0.05?？梢?，對于慢阻肺病患，在使用西醫(yī)治療的同時，為受試者實(shí)施中醫(yī)辨證治療，效果顯著，值得推廣。