高血壓合并糖尿病臨床治療觀察

馬 鑫

（山東省淄博市淄川區(qū)昆侖中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255100）

糖尿病和高血壓都是當(dāng)前臨床治療中的常見(jiàn)的慢性疾病，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，影響到病人的身體健康。這兩種疾病可能引發(fā)機(jī)體血脂紊亂問(wèn)題，產(chǎn)生神經(jīng)病變、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，如果病情嚴(yán)重，可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)心腦血管疾病。一般來(lái)說(shuō)，采用降壓藥和糖尿病藥物進(jìn)行治療，以下是具體研究?jī)?nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年9月—2019年9月收治的病人共50例，觀察組女性18例，男性24例，平均年齡64.45歲。對(duì)照組17例女性，25例男性，平均年齡65.49歲。對(duì)比組間基礎(chǔ)資料，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

本研究中全部病人給予降糖藥物，一些病人實(shí)施皮下注射的治療方式，通過(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖的水平。病人接受治療前一星期，監(jiān)督其停用降壓藥物。對(duì)照組給予氨氯地平進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組治療措施前提下，給予厄貝沙坦進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在針對(duì)兩組病人實(shí)施針對(duì)性治療組之后，觀察血糖值和血壓值。用藥不良的標(biāo)準(zhǔn)：血壓水平大于160/90 mmHg。用藥良好的標(biāo)準(zhǔn)：血壓水平小于140/90 mmHg。用藥良好的標(biāo)準(zhǔn)：血壓水平小于130/80 mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究利用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組病人在治療前后的實(shí)際血糖值和對(duì)應(yīng)的血壓值，發(fā)現(xiàn)兩組病人都出現(xiàn)顯著改善，實(shí)驗(yàn)組的改善情況優(yōu)于另一組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組病人的血糖值和血壓值

3 討 論

當(dāng)前，許多人有著不健康的飲食方式和生活性方式，可能導(dǎo)致糖尿病和高血壓等問(wèn)題。這兩種疾病屬于臨床治療中比較常見(jiàn)的，可能導(dǎo)致病人產(chǎn)生心腦血管疾病，也可能是引發(fā)腎衰問(wèn)題。高血壓合并糖尿病患者的病情可能會(huì)相互作用并且影響，顯著提升治療難度。一方面需要考慮藥物的降壓實(shí)際效果，還需要盡可能避免負(fù)面作用，盡可能降低對(duì)于靶器官的病理性傷害，需要采取科學(xué)有效的藥物聯(lián)用方案。通過(guò)有效控制血脂和血壓水平，可以顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有著積極意義。當(dāng)前，用來(lái)降血壓的藥物種類(lèi)比較多，但是一些藥物可能影響到實(shí)際治療效果。厄貝沙坦有著較強(qiáng)應(yīng)用價(jià)值，可以有效改善病人血壓?jiǎn)栴}，降低病人體內(nèi)的醛固酮水平，有著顯著效果。在本研究中，兩組病人都使用氨氯地平進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合使用厄貝沙坦，在各個(gè)指標(biāo)方面優(yōu)于另一組。這種藥物能夠有效改善病人生理指標(biāo)，能夠避免病人產(chǎn)生踝部水腫、頭疼、面部潮紅等問(wèn)題，能夠提升應(yīng)用頻率，并且安全性較強(qiáng)。

糖尿病屬于病人胰島素障礙引發(fā)的代謝性慢性疾病，如果這種代謝紊亂長(zhǎng)期延續(xù)，可能導(dǎo)致病人的器官受損，有著一定的風(fēng)險(xiǎn)。在當(dāng)前的研究中，發(fā)現(xiàn)糖尿病病人常常具有高血壓?jiǎn)栴}，這顯著提升了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)際治療中，需要控制血糖和血壓，有著一定的治療難度。當(dāng)前的治療措施比較多，聯(lián)合用藥屬于其中一種氟氯地平可以限制動(dòng)脈硬化的發(fā)展，對(duì)于病人糖代謝和脂代謝的影響較小。厄貝沙坦能夠限制胰島RAS成分的作用，可以改善病人外周組織的胰島素作用[1]。同時(shí)改善病人β細(xì)胞的功能，進(jìn)而有效調(diào)節(jié)病人的胰島素分泌情況。通過(guò)聯(lián)合氟氯地平和厄貝沙坦，可以提升藥物的協(xié)同作用，進(jìn)而發(fā)揮臨床治療效果。厄貝沙坦并不會(huì)限制腎素等激素的分泌，所以對(duì)于病人糖代謝和脂代謝的影響比較小，能夠在治療高血壓合并糖尿病過(guò)程中發(fā)揮一定效果[2]。

氟氯地平屬于常用降壓藥物，采用口服方式進(jìn)行治療，屬于鈣離子拮抗劑，生物利用度在百分之六十四到百分之九十之間，血藥濃度峰值時(shí)間是6小時(shí)到12小時(shí)，可以持續(xù)發(fā)揮作用時(shí)間是24小時(shí)，最終經(jīng)過(guò)病人的腎臟排出，效果雖然明顯但是有著較多并發(fā)癥。通過(guò)聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，可以提升利用率，如果和食物共同服下，那么結(jié)合血漿蛋白的比例是99.5%以上。這種藥品，有著病人耐受性良好、抗高血壓作用突出、藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)以及安全性較高的特點(diǎn)。在臨床應(yīng)用中，可以發(fā)揮良好的效果，推廣價(jià)值較高。