RBL教學法在針灸臨床課教學的應用

蔣亞文，李 威，夏 燁

（南京中醫(yī)藥大學附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215009）

針灸療法作為臨床常用的安全可行、科學有效的治療手段，其目前已在臨床各病證治療中得到了廣泛應用。近年來，社會經(jīng)濟和科學技術的飛躍發(fā)展，傳統(tǒng)的LBL教學法一已經(jīng)難以滿足當代教學工作的需求，教學過程中學生積極性不高、理論知識難以結(jié)合臨床實踐的問題依然未得到解決，“教”和“學”二者依然處于嚴重失衡狀態(tài)。為進一步提升教學質(zhì)量，需要對多樣化的教學方法進行不斷探索。鑒于針灸臨床課教學的特殊性，需要重視培養(yǎng)學生的臨床能力和思維，讓問題式教學結(jié)合臨床實習，提高學生理論結(jié)合實踐的能力，幫助其建立新的、前衛(wèi)的臨床思維[1]。本文選擇南京中醫(yī)藥大學附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院床邊教學班52名作為研究樣本，現(xiàn)需要作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇南京中醫(yī)藥大學附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院床邊教學班52名作為研究樣本，通過隨機分組分成對照組和觀察組兩組，各26名。對照組女學生18名，男學生8名，年齡范圍18～21歲，平均為（19.8±0.6）歲；觀察組女學生19名，男學生7名，年齡范圍19～22歲，平均為（20.3±0.7）歲。組間行統(tǒng)計比較后，出現(xiàn)的差異上不顯著（P＞0.05），沒有對比性。

1.2 方法

對照組單一的LBL教學法，通過傳統(tǒng)的教學方式向?qū)W生進行授課，以多媒體和板書配合的方式為主，并將前課提問、課后作業(yè)等穿插進去。觀察組在此基礎上增加RBL教學法，將簡單的病例作為案例，再將各單元的知識點提出，小組帶著問題，通過查閱資料，對PPT進行制作，尋找有關本病的資料時可以使用互聯(lián)網(wǎng)，也可以前往圖書館，課堂上由學生獨自完成PPT的講解。與此同時，教師需要從醫(yī)案中將典型病例尋找出來，讓學生在課堂時間討論、分析，發(fā)表自己的看法，并給予學生支持和鼓舞，促使其可以暢所欲言并勇敢的克服各種困難，將不同的觀點表達出來；教師還要從患者的立場出發(fā)，向?qū)W生進行相關疾病的醫(yī)療咨詢，培養(yǎng)學生自主思考問題、解決問題的能力，讓學生可以有自己不同的觀點和意見，以辯證分析的方式對科學適宜的治療方案制定出來，最后教師負責點評學生的分析結(jié)果，明確優(yōu)點和缺點所在，并將整改方案提出。

1.3 觀察指標

于課程考核階段通過百分制的方式評定兩組學生的理論成績、操作技能成績，以此作為依據(jù)對教學方法的可行性、優(yōu)越性進行判斷。

1.4 統(tǒng)計學評析

處理數(shù)據(jù)時需要用到的軟件為SPSS 22.0，各項成績用(±s)予以表示，并在作比較時行t檢驗，P＜0.05的情況下能夠表示的是數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組學生的理論成績、操作技能成績與對照組學生的理論成績、操作技能成績作比較，觀察組均高于對照組，數(shù)據(jù)差異上具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 對比兩組學生考核成績的不同(±s，分)

表1 對比兩組學生考核成績的不同(±s，分)

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3 討 論

相比于其他學科，針灸學具有較強的實踐性，且對學生的自主動手操作能力給予了高度重視。傳統(tǒng)的LBL教學法屬于傳統(tǒng)教學方法之一，其是在課堂上以講義作為導向、以授課作為基礎的教學手段，僅僅是機械化的灌輸理論知識、培養(yǎng)實驗技能，這種“填鴨式”教學雖然可以確保理論知識教學的完整性和系統(tǒng)性，還能對教材統(tǒng)一進行規(guī)范，但對學生主觀學習能力和積極性、培養(yǎng)邏輯思維、創(chuàng)新性等缺乏重視，會讓學生感覺到學習的乏味、枯燥，影響其自學能力以及創(chuàng)新精神的發(fā)揮和培養(yǎng)[2]。

RBL教學法改變教學導向為資源，其作為新型教學方法，是一種以“學生”為中心的教學手段，通過模型、標本、視頻、動畫等不同的資源對教學活動進行開展，可促使教學自愿更加豐富，教學目標完成的過程中由教師進行全程指導，可將學生的創(chuàng)造性、主體性充分發(fā)揮出來，提高其積極主動學習的能力和自身素質(zhì)，更好的和經(jīng)濟、網(wǎng)絡信息時代的發(fā)展適應[3]。

本實驗結(jié)果為，觀察組學生的理論成績、操作技能成績均要高于對照組學生，兩組差異上有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從而表明，針灸臨床課教學中RBL教學法的應用，對增強學生掌握理論知識的能力，提高其操作技能水平具有重要價值，值得采納和積極推廣。