慢性牙周炎采用口炎清顆粒聯(lián)合替硝唑治療的觀察

蘇彥娟

（黑龍江省呼瑪縣人民醫(yī)院口腔科，黑龍江 大興安嶺 165100）

慢性牙周炎是由于厭氧菌等微病菌對(duì)牙周組織造成感染引起，在臨床上通常有牙齦炎癥、牙周袋形成等癥狀表現(xiàn)，若未盡早妥善處理，還可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫落。替硝唑是口腔科臨床的常用抗菌藥物之一，而口炎清顆粒是一種中成藥制劑，具有清熱解毒、滋陰消腫等功效。本研究嘗試對(duì)部分慢性牙周炎患者使用該兩藥治療，效果較滿意。具體示下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本縣醫(yī)院2017年5月—2019年12月收治的慢性牙周炎患者中抽選80例作為觀察對(duì)象，所選患者均經(jīng)臨床檢查確診，符合《牙周病學(xué)》中相關(guān)的診斷依據(jù)[1]。按照1:1比例隨機(jī)歸為兩組，A組40例，男/女26/14例，年齡28～56歲，平均（35.4±6.2）歲；B組40例，男/女22/18例，年齡26～57歲，平均（34.8±5.8）歲。將A、B組的基線資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P＞0.05，有可研究性。

1.2 方法

在牙周基礎(chǔ)治療、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、齦上潔治及齦下刮治等常規(guī)處理下，A組給予替硝唑（湖北恒安芙林藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20063292）單藥治療，每次1 g，每日服用3次，持續(xù)4周。B組在替硝唑用藥的同時(shí)施加口炎清顆粒（廣州白云山和記黃埔中藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：Z20027059）治療，每次10 g，每日沖服2次，持續(xù)4周。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

記錄兩組的菌斑指數(shù)（P L I）及齦溝出血指數(shù)（SBI），同時(shí)判定兩組的臨床藥效：①治愈。無(wú)相關(guān)臨床癥狀，牙槽骨無(wú)繼續(xù)吸收，且咀嚼功能正?；謴?fù)；②好轉(zhuǎn)。相關(guān)臨床癥狀有所緩解，牙槽骨無(wú)繼續(xù)吸收，且咀嚼功能有所改善；③無(wú)效。相關(guān)臨床癥狀基本無(wú)變化，牙槽骨吸收未停止，且咀嚼功能較治療前基本無(wú)變化[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

采用S S P S 2 0.0 處理此次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢測(cè)，輸出顯示為率（%）；計(jì)量資料使用t檢測(cè)以及（±s）的形式描述，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組用藥后的總有效率為90.0%，較A組的用藥總有效率67.5%提升更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與A組比較，B組治療后的PLI與SBI指標(biāo)降低更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床藥效與牙周指標(biāo)的記錄結(jié)果

3 討 論

慢性牙周炎病程較長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作，目前口腔科臨床對(duì)該病的治療以牙周基礎(chǔ)治療為主，雖可有效清除致病菌斑及牙結(jié)石，但未能從根本上抑制病菌。替硝唑作為一種新型硝基咪唑類藥物，在抗厭氧菌方面效果顯著，但長(zhǎng)時(shí)間用藥可能出現(xiàn)耐藥，某種程度上影響了其臨床療效。從祖國(guó)醫(yī)學(xué)角度論治，慢性牙周炎通常歸于“齒衄”、“牙宣”等范疇，蓋因脾胃濕熱，外加濕邪侵犯，素日飲食過于肥甘，久之化熱，傷及氣血與腎陰，使齒齦不得養(yǎng)，齒骨松動(dòng)引起。故治療宜清熱解毒、滋補(bǔ)腎陰?？谘浊孱w粒所含主要成分為麥冬、天冬、山銀花以及干草等，有較好的清熱解毒、滋陰消腫效果，現(xiàn)代藥理學(xué)表明，該中成藥制劑還具有抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)腸道菌群等作用，用于慢性牙周炎的治療非常適合[3]。本研究結(jié)果顯示，B組患者在替硝唑用藥的基礎(chǔ)上配合口炎清顆粒治療后，該組患者的用藥療效顯著提高，達(dá)到90.0%，同時(shí)B組患者的牙周指標(biāo)（PLI與SBI）改善更明顯，整體治療效果優(yōu)于單純接受替硝唑治療的A組。

綜上所述，對(duì)慢性牙周炎患者聯(lián)用口炎清顆粒以及替硝唑治療有確切的藥效，并可明顯緩解牙周組織癥狀，值得推薦。