血府逐瘀湯加減配合功能鍛煉治療中風(fēng)后遺癥的療效分析

李永芳

（山東省煙臺(tái)市福山區(qū)門樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，山東 煙臺(tái) 265507）

中風(fēng)又叫做腦中風(fēng)，患病者通常表現(xiàn)為偏癱以及視聽障礙，有不同程度的失語，已明確該疾病為臨床上致殘率和致死率較高的疾病類型，能夠?qū)颊呱钯|(zhì)量以及自理能力造成較大的影響。西醫(yī)治療見效快但預(yù)后不好，中醫(yī)治療方案在臨床上的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)豐富，本文結(jié)合血府逐瘀湯治療，同時(shí)結(jié)合我院40例中風(fēng)后遺癥患者展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2019年11月收治40例中風(fēng)后遺癥患者，隨機(jī)數(shù)字法分組，對(duì)照組20例（常規(guī)治療），組中男10例，女10例，年齡68～81歲，平均（75.3±5.3）歲，平均病程（1.6±0.5）年；研究組2 0 例（血府逐瘀 湯 加 減 治 療+ 康 復(fù) 鍛 煉） ， 組 中 男1 2 例， 女8 例，年齡6 7 ～8 5 歲，平均（7 3.6±4.5）歲，平均病程（1.5±0.6）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組結(jié)合常規(guī)治療，給予阿司匹林腸溶片治療，研究組采取血府逐瘀湯加減辨證，處方：丹參30 g、黃芪28 g、水蛭與枳實(shí)各8 g、川牛膝14 g、赤芍10 g、桔梗8 g、地龍與川芎各15 g。紅花8 g、桃仁8 g、當(dāng)歸10 g、柴胡12 g、甘草12 g?；颊哂醒ニ彳浺约熬癫徽竦劝Y狀表現(xiàn)，給予肉桂和茯苓，四肢發(fā)冷給予茯苓與牡丹皮。每日煎340 mL取兩次分服。過程中結(jié)合功能鍛煉，著重對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，此外結(jié)合音頻以及視頻輔助展開語言訓(xùn)練。隨著疾病的恢復(fù)情況逐漸鼓勵(lì)肢體主動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的癥狀改善效果，同時(shí)對(duì)比兩組治療后的生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量。（1）癥狀改善情況：結(jié)合《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[1]對(duì)中風(fēng)后遺癥的癥狀做出評(píng)估，將其分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，基本治愈、進(jìn)步、無效。癥狀主要包括（舌強(qiáng)、肢體功能障礙、肌無力、口眼歪斜等）幾種，基本治愈：以上癥狀有3種以上得到了改善。進(jìn)步：上述癥狀2種以上得到改善。治療后癥狀改善不足2種?；局斡?進(jìn)步=治療有效率（%）。（2）生活質(zhì)量：結(jié)合（WHO）QOL進(jìn)行評(píng)估，分別從社會(huì)歸屬、情感歸屬、心理狀態(tài)、心理狀態(tài)、軀體功能等五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)20分，得分越高說明治療效果越好。（3）生存能力：結(jié)合BI評(píng)估量表對(duì)自理能力的程度作出判斷?？偡?00分，分為五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，0～20（自理能力喪失）；21～45分（重度障礙）；46～70分（中度障礙），70～85分（輕度障礙）；86分以上可以基本自理。得分越高說明自理能力恢復(fù)效果越好，功能鍛煉效果越有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后的有效率

研究組基本治愈和治療進(jìn)步的概率為（95%），高于對(duì)照組（55%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療后的有效率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者治療后的生活能力以及生存能力

研究組的BI評(píng)分以及QOL評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療后的生活能力以及生存能力（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者治療后的生活能力以及生存能力（±s，分）

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3 討 論

腦中風(fēng)是一種致殘率致死率較高的神經(jīng)內(nèi)科疾病，疾病主要能夠損傷腦神經(jīng)，造成偏癱以及失語等癥狀[2]。這對(duì)患者的生存質(zhì)量能造成較大的影響。西醫(yī)治療時(shí)通常以抗血小板凝結(jié)藥物進(jìn)行干預(yù)，而中醫(yī)治療時(shí)結(jié)合血府逐瘀湯，利用其活血化瘀的功效能夠有效緩解中風(fēng)臨床癥狀。

綜上所述，對(duì)中風(fēng)后遺癥患者采取血府逐瘀湯加減配合功能鍛煉后能夠有效提高疾病治療效果，同時(shí)能夠提高生活質(zhì)量和自理能力。