米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床療效觀察

陳 艷

（修文縣百信醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550200）

根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球女性的婦科疾病患病率越來(lái)越高漲，隨著人們思想觀念的日益開(kāi)放，許多婦女性生活逐漸頻繁，次數(shù)越來(lái)越多。其中因?yàn)樾l(wèi)生措施處理不當(dāng)導(dǎo)致婦科患病率十分高，這種現(xiàn)象非常普遍，對(duì)這些婦女造成了嚴(yán)重的生理健康問(wèn)題。值得注意的是影響婦女身心健康的婦科疾病種類十分多，對(duì)于其治療的手段與技術(shù)也隨著近些年醫(yī)學(xué)水平不斷提高，米非司酮的治療藥物在其中十分普遍，同時(shí)治療效果也取得了不錯(cuò)的反響。對(duì)此，這次研究主要就是對(duì)米非司酮治療婦科疾病的稽留流產(chǎn)的治療效果進(jìn)行觀察與分析總結(jié)，其結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了幫助這次的研究更具實(shí)效性，所有患者均從我院實(shí)施選取，從中順利取得56例稽留流產(chǎn)患者的研究意愿。這些患者均得到了確診，均符合這次研究要求。

1.2 研究方法

對(duì)這些患者將其對(duì)等分為28例Z組與28例X組，對(duì)Z組的患者以米索前列醇來(lái)進(jìn)行治療，而對(duì)于X組患者以米索前列醇和米非司酮來(lái)進(jìn)行治療，最后觀察這兩種患者的治療有效率。

1.3 治療方法

先對(duì)患者凝血功能與肝腎功能均進(jìn)行檢查，再利用血常規(guī)與尿常規(guī)檢查確保患者無(wú)手術(shù)禁忌后，對(duì)Z組患者取出0.6 mg米索前列醇來(lái)放置于患者陰道后穹窿之中；而對(duì)于X組的患者在第一天開(kāi)始服用150 mg米非司酮片，必須要在服藥前保持患者的空腹?fàn)顩r2 h，口服戊酸雌二醇片1 mg tid，然后在第二天觀察患者狀況，如果沒(méi)有出現(xiàn)大出血或者胎兒排出的惶恐，則對(duì)患者繼續(xù)口服600 μg的米索前列醇，當(dāng)患者出現(xiàn)大出血或者胎兒排出的狀況開(kāi)始對(duì)患者實(shí)行清宮術(shù)確?；颊咦訉m避免殘留胎兒及胎盤(pán)組織，在半年后觀察患者的治療恢復(fù)狀況，并對(duì)其進(jìn)行記錄與總結(jié)。

1.4 觀察指標(biāo)

治療效果均以A級(jí)療效、B級(jí)療效、C級(jí)療效進(jìn)行分類，其中A級(jí)療效代表患者的治療恢復(fù)效果極為良好，基本將患者的胚胎組織或者胎兒全部娩出，且患者的陰道出血量比較少，在實(shí)行常規(guī)的清宮術(shù)后再病理檢查中尚未發(fā)現(xiàn)其他異常；B級(jí)療效代表患者的治療恢復(fù)效果一般，在用藥6個(gè)小時(shí)候部分胚胎組織已經(jīng)排除，但是其胎胚部分有幾許殘留；C級(jí)療效代表患者的治療恢復(fù)效果無(wú)效，患者陰道沒(méi)有流血，且伴隨腹痛，也沒(méi)有胚胎組織排除，再實(shí)行清宮術(shù)中還可以看到胚胎組織；療效率=（A級(jí)+B級(jí)）/28。

2 結(jié) 果

表1 稽留流產(chǎn)患者與子宮內(nèi)膜異位患者應(yīng)用米非司酮治療效果對(duì)比（n、%）

從表中看出，在這56例稽留流產(chǎn)患者中Z組出現(xiàn)A級(jí)療效的患者有10例，出現(xiàn)B級(jí)療效的患者有12例，出現(xiàn)C級(jí)療效的患者有6例，可以計(jì)算其療效率為78.57%；而在X組中出現(xiàn)A級(jí)療效的患者有15例，出現(xiàn)B級(jí)療效的患者有11例，出現(xiàn)C級(jí)療效的患者有2例，可以計(jì)算其療效率為92.86%。

3 討 論

近年來(lái)，米非司酮的出現(xiàn)在抗早孕中有十分顯著的應(yīng)用效果。與傳統(tǒng)的手術(shù)流產(chǎn)相比，藥物流產(chǎn)可以有效的避免手術(shù)的創(chuàng)傷，同時(shí)其痛苦比較小，心理壓力也比較小，使患者比較容易接受。在這一點(diǎn)上米非司酮的應(yīng)用效果十分顯著。而所謂稽留流產(chǎn)指的是孕婦在其子宮內(nèi)的胚胎出現(xiàn)發(fā)育停止甚至死亡的跡象時(shí)，在其宮腔內(nèi)出現(xiàn)稽留。而在正常情況下，一般兩個(gè)月內(nèi)這些死亡胚胎組織便會(huì)正常排出，而在兩個(gè)月仍舊沒(méi)有排出，則代表已經(jīng)出現(xiàn)稽留流產(chǎn)，這樣一來(lái)因?yàn)檫@些胚胎組織稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，很容易引起孕婦出現(xiàn)凝血功能異常等多種并發(fā)癥。米非司酮因?yàn)槠淇梢詭椭颊吲c受體進(jìn)行結(jié)合，不斷促進(jìn)胚胎組織的絨毛與蛻膜組織開(kāi)始出現(xiàn)壞死、溶解黃體，促進(jìn)孕婦宮頸成熟，同時(shí)在米索前列醇的聯(lián)合應(yīng)用下，不斷促進(jìn)患者的孕囊得到排除。正是因?yàn)槊追撬就乃幚硖厥庑?，在?duì)治療諸如稽留流產(chǎn)中均有十分顯著的治療效果，且患者極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，無(wú)論是健康還是指標(biāo)變化，其應(yīng)用價(jià)值十分明顯。因此，應(yīng)用米非司酮治療婦科疾病的治療方案值得在臨床中得到廣泛的推廣與應(yīng)用。