肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的效果分析

甘 旭

（棗莊市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，山東 棗莊 277100）

采取常規(guī)方式進行血清分離其速度較為緩慢，不利于檢驗報告的及時和快速獲取。血液分離過程中諸多成分易遭受破壞，對檢測結果產生影響，近年來隨著急診生化分析儀的應用與發(fā)展，也使得臨床中檢驗結果的快速獲取成為可能。目前急診生化指標檢驗通常為血清檢驗，其分離時間約為30分鐘，若能夠應用肝素抗凝血漿則可實現(xiàn)立即離心及測定，有利于快速獲取患者檢驗報告，有助于縮短患者的診療時間[1]，本文將著重分析將肝素抗凝血漿應用在急診生化檢驗中的臨床可行性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以本院2018年1月～2019年6月急診生化檢驗的70例患者，男42例，女28例，年齡21～85歲，平均（45.2±0.6）歲。

1.2 方法

所有入組患者均于入院后立即抽取收取靜脈血5 mL，等分后分別將其儲存于兩個不同試管內，A試管（普通的干燥試管）、B試管（肝素抗凝試管）。其中B試管內的血漿進行充分混勻，以3000 r/min的速度離心15 min。A試管內的血液需待其凝固后方可將其放置在37℃的溫水內進行孵化18分鐘，之后以3000 r/min的速度離心15 min，剔除黃疸、溶血及脂血等相關標本。兩份血清樣本均進行生化檢測，包括K+、CI-、Na+、葡萄糖、尿素、肌酐、淀粉酶、膽堿酯酶以及肌酸激酶等。

1.3 統(tǒng)計學方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS 1 7.0 分析，標準差通過（±s）描述，行t檢驗，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩種不同的處理方式下在檢驗結果中對比存在一定差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），然而在CI-、Na+、葡萄糖、尿素、肌酐、淀粉酶、膽堿酯酶以及肌酸激酶的檢測結果對比中并無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩種處理方式的檢驗結果比較（±s）

表1 兩種處理方式的檢驗結果比較（±s）

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3 討 論

通過進行肝素抗凝能夠避開血液標本凝固的流程，可實現(xiàn)血液的快速分離，有利于快速地反應出患者機體內的具體情況[2]。從本次的比較結果來看，除了在血鉀的檢測過程中兩種不同處理方式存在一定差異外，其他各項生化檢驗指標比較并無明顯差異。主要原因在于血液抗凝處理時，血小板中含有的鉀離子被大量釋放，而進入到血液標本內，從而造成血液內鉀離子的濃度偏高。目前臨床中比較常用的生化分析儀均采取血清檢測標本，同時參考值大部分源自血清，然而血清指標并非標準化參考標準[3]。在急診過程中應用血漿為標本還需考慮到其他兩個問題，即血漿鉀的實際參考值以及兩種不同參考值在臨床中若同時應用易形成混淆。對于血清鉀檢測的差異化問題可通過矯正方式來進行彌補。同時從本次的比較結果綜合來看，將肝素抗凝血應用在患者急診生化指標的檢測過程中操作較為便捷，能夠快速及早地獲取患者生化檢測結果，然而在實際檢測過程中還需特別注意患者鉀離子在血清與血漿當中存在的濃度差，并在檢測過程中適時的進行糾正。

綜上所述，在急診生化檢驗中通過應用肝素抗凝血漿具有操作便捷和快速等優(yōu)勢，然而需注重K+的濃度差，并在檢測過程中適當糾正。