腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的手術(shù)室護理服務(wù)模式及效果評定

楊蔚青，張愛鑫

（1.山東煙臺毓璜頂醫(yī)院中區(qū)病房手術(shù)室，山東 煙臺 264000；2.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院，山東 煙臺 264100）

結(jié)直腸癌根治術(shù)手術(shù)部位特殊，危險因素較多，在治療中要配合有效的護理措施，確?；颊甙踩玔1]。本研究探索了腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的手術(shù)室護理服務(wù)模式及效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2020年1月本院收治的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者70例，隨機分組，其中，對照組男/女:21/14，年齡61～78（65.24±4.31）歲。觀察組男/女:22/13，年齡61～77（65.01±2.01）歲。兩組一般資料比較P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取手術(shù)室護理服務(wù)模式。①術(shù)前護理：護士要加強對患者及其家屬的心理護理。要主動與患者溝通，明確結(jié)直腸癌的發(fā)病機制、治療方法和預(yù)期效果，重點闡述腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的優(yōu)勢和注意事項，提高患者治療信心。②術(shù)中護理：手術(shù)前半小時，巡回護士準備手術(shù)室，檢查相關(guān)器械運行情況，調(diào)整手術(shù)室溫濕度，對相關(guān)器械進行消毒。患者進入手術(shù)室后，簡單向患者介紹環(huán)境，引導(dǎo)患者進行合適的體位，建立有效的靜脈通路，放置導(dǎo)管，做好全面消毒工作，然后進行麻醉手術(shù)和建立氣腹，在實施麻醉前告知患者，并不斷詢問患者感受，遮蓋患者私處。密切監(jiān)測患者生命體征，積極配合醫(yī)生。③術(shù)后護理：術(shù)后應(yīng)加強切口護理，觀察患者傷口愈合情況，及時更換敷料，保證敷料干燥衛(wèi)生，正確固定引流管，并告知患者不要進行大范圍活動，避免引流管變形或脫落。同時，加強對有并發(fā)癥患者的術(shù)后護理，結(jié)合適當?shù)慕】到逃?，提高患者的健康意識和健康意識，使其配合各項外科手術(shù)，避免意外發(fā)生。

1.3 觀察指標

比較兩組手術(shù)和住院時間、下床時間和排氣時間、滿意度、并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采取x2統(tǒng)計，t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組手術(shù)和住院時間、下床時間和排氣時間短于對照組相應(yīng)的指標，P＜0.05，見表1。觀察組滿意度高于對照組，P＜0.05。見表2。觀察組有1例便秘，并發(fā)癥發(fā)生率2.86%，對照組有7例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中2例便秘，3例腹脹，1例下肢深靜脈血栓和1例感染，占比20.00%，P＜0.05。

表1 兩組手術(shù)指標比較（±s）

表1 兩組手術(shù)指標比較（±s）

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表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討 論

結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤。結(jié)直腸癌發(fā)病率近年來呈明顯上升趨勢，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療，由于創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多，手術(shù)效果受到一定限制；隨著近年來微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)在臨床的深入廣泛應(yīng)用，腹腔鏡根治術(shù)已成為可能，技術(shù)日趨成熟。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有安全性高、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點[2]。它是目前治療消化道惡性腫瘤的常用方法。但由于結(jié)直腸癌手術(shù)部位特殊，腹腔鏡本身又是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，治療的同時要配合有效的護理，才能保證手術(shù)成功，為患者減負。本研究對觀察組患者實施高質(zhì)量的手術(shù)室護理，包括術(shù)前心理護理、皮膚護理，術(shù)中器械準備和消毒，積極配合醫(yī)生操作，關(guān)注患者隱私的保護以及監(jiān)測患者生命體征，加強術(shù)后護理等，可為患者提供全方位、多角度的護理服務(wù)，整體實施效果良好[3-4]。

綜上，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的手術(shù)室護理服務(wù)模式及效果確切，可減少并發(fā)癥，加速恢復(fù)和提高滿意度。