改良早期預(yù)警評(píng)分與SBAR溝通模式在婦科護(hù)理中的應(yīng)用探究

劉虹邑，沈 藍(lán)，何雪梅，柏 雪*

（紅河州第一人民醫(yī)院，云南 紅河 661199）

SBAR溝通模式在醫(yī)學(xué)上，是指相關(guān)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的病情進(jìn)行交流的一個(gè)比較標(biāo)準(zhǔn)的框架。婦科所收治的病種較多，患者流動(dòng)性也較大，導(dǎo)致出院入院等工作交接的環(huán)節(jié)復(fù)雜。如若醫(yī)生和護(hù)士沒有及時(shí)溝通，就會(huì)發(fā)生出很多不良事件[1]。因此，當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化等不良情況時(shí)，就要與醫(yī)生采取及時(shí)并有效的溝通方式確保患者的生命安全?；诖?，我院嘗試在常規(guī)方式基礎(chǔ)上，采用改良早期預(yù)警評(píng)分與SBAR溝通模式，并選取近年來收治的100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其展開臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年9月～2017年11月我院收治的100例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法，分成按照常規(guī)方式進(jìn)行評(píng)估與溝通的對(duì)照組，在常規(guī)方案基礎(chǔ)上，采用改良早期預(yù)警評(píng)分與SBAR溝通模式的觀察組，各50例。其中觀察組患者年齡20～57歲，平均（52.18±8.49）歲，。疾病類型：慢性宮頸炎20例，子宮肌瘤10例，流產(chǎn)20例。對(duì)照組患者年齡21～62歲，平均（53.79±9.54）歲。疾病類型：慢性宮頸炎14例，子宮肌瘤20例，流產(chǎn)16例。兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均根據(jù)原發(fā)疾病對(duì)癥治療，并做好基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組需要按照常規(guī)方式，對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，來評(píng)估患者的狀況。主要包括監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

觀察組采用改良早期預(yù)警評(píng)分與SBAR溝通模式，具體包括以下內(nèi)容。①改良早期預(yù)警評(píng)分：婦科護(hù)理人員需要制定出合理的評(píng)分，對(duì)患者的血壓、脈搏、體溫等參數(shù)進(jìn)行記錄，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1分為正常，4分為情況危急，總分15分，當(dāng)評(píng)分≥5分的患者要每隔15分鐘進(jìn)行一次評(píng)分，并下達(dá)病重通知書，準(zhǔn)備治療搶救；當(dāng)評(píng)分≥4分，或者單項(xiàng)評(píng)分為三分時(shí)，就需要護(hù)理人員間隔半小時(shí)一次評(píng)分，并匯報(bào)給醫(yī)生。②SBAR溝通模式：婦科護(hù)理人員需要對(duì)表格的內(nèi)容進(jìn)行探討，確保表格的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化，在交接班時(shí)以表格為依據(jù)。（S）內(nèi)容為患者的一般信息。（B）內(nèi)容為患者的臨床診斷、病情變化等。（A）判斷患者的癥狀，以及對(duì)患者出現(xiàn)的異常反應(yīng)給予動(dòng)態(tài)的評(píng)估。（R）結(jié)合患者出現(xiàn)的問題，采取針對(duì)性的護(hù)理方法，并列出病情關(guān)注的重點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員對(duì)患者病情的掌握情況，包括診斷、異?；?yàn)結(jié)果、治療、護(hù)理重點(diǎn)等指標(biāo)。護(hù)理人員對(duì)患者的掌握情況設(shè)計(jì)考核表，各項(xiàng)評(píng)分1～10分，分?jǐn)?shù)高就代表護(hù)理人員的護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用改良早期預(yù)警評(píng)分與SBAR溝通模式的觀察組護(hù)理人員對(duì)病情的掌握情況得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見表1。

表1 兩組護(hù)理人員對(duì)患者病情掌握情況（±s）

表1 兩組護(hù)理人員對(duì)患者病情掌握情況（±s）

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3 討 論

我國(guó)的婦科診室工作比較繁忙，患者流動(dòng)性也較大，導(dǎo)致出院入院等工作交接的環(huán)節(jié)復(fù)雜，如若醫(yī)護(hù)缺乏及時(shí)的溝通，可能就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生諸多危險(xiǎn)事件。因此，早起判斷患者的病情，及時(shí)準(zhǔn)確的辨別出嚴(yán)重病情的患者是至關(guān)重要的[2]。所以，改良早期預(yù)警評(píng)分能夠有效的判斷患者的病情程度，使醫(yī)生和護(hù)理人員能夠更好的處理患者的病情，加之SBAR溝通模式?？梢詭椭t(yī)護(hù)人員及時(shí)獲取緩和的信息，并進(jìn)行有效的傳遞，提高工作的效率?；诖耍以簢L試選取收治的100例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)結(jié)果顯示，采用改良早期預(yù)警評(píng)分與SBAR溝通模式的觀察組護(hù)理人員對(duì)病情的掌握情況得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，改良早期預(yù)警評(píng)分與SBAR溝通模式不僅可以提高護(hù)理人員的評(píng)判能力，還能促進(jìn)對(duì)病情的有效觀察，值得臨床推廣使用。