口腔護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施

陳錦蘇，李麗霞，張潔麗，陳碧寧，李 靜

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510180）

口腔科中新儀器與新技術(shù)的應(yīng)用，雖然有助于提升治療效果與工作效率，但是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大，還需改進(jìn)護(hù)理措施。本文探討了風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在口腔護(hù)理管理中對(duì)不良事件發(fā)生情況與患者滿意度的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需選取2018年7月～2019年8月我院收治的83例口腔疾病患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（42例）與實(shí)驗(yàn)組（41例）。對(duì)照組：男22例，女20例，年齡16～82歲，平均（53.4±8.3）歲；實(shí)驗(yàn)組：男23例，女18例，年齡17～81歲，平均（52.5±8.7）歲。

1.2 方法

可為對(duì)照組提供常規(guī)管理。

可為實(shí)驗(yàn)組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）組建管理小組：成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理流程、目標(biāo)、護(hù)理內(nèi)容等，并定期總結(jié)與評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量；（2）預(yù)防誤吞誤吸：患者取舒適體位，全部根管器械均栓安全繩，妥善固定初尖片與試尖片，并進(jìn)行健康教育，如提前告知吞咽敏感情況、治療過(guò)程中自我控制吞咽、勿吞口腔內(nèi)異物、張口用鼻呼吸、若有不適可舉左手等；（3）預(yù)防成人跌倒：一般預(yù)防措施有消除通道障礙、保持地面干燥、檢查/轉(zhuǎn)科護(hù)士陪護(hù)、設(shè)置警示牌、告知尋求幫助的方法等，并進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，如指導(dǎo)上/下牙椅方法、穿著舒適衣褲、就診或外出時(shí)家屬陪同、及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員不適感等。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)確定為不良事件發(fā)生情況與患者滿意度。（1）不良事件發(fā)生情況：包括誤吞誤吸（經(jīng)由本院誤吞誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單予以評(píng)價(jià)）、成人跌倒（經(jīng)由本院成人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單予以評(píng)價(jià)）；（2）患者滿意度：由患者對(duì)護(hù)理工作評(píng)分，分值0～100分[1]，得分越高則越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

需借助SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中不良事件發(fā)生情況可用n/%表示，行x2檢驗(yàn)，而患者滿意度可用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié) 果

（1）實(shí)驗(yàn)組1例誤吞誤吸、1例成人跌倒，不良事件發(fā)生率為4.88%，對(duì)照組4例誤吞誤吸、6例成人跌倒，不良事件發(fā)生率為23.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分（9 2.5 6±4.4 2）分高于對(duì)照組（81.74±3.89）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 不良事件發(fā)生情況與患者滿意度對(duì)比[n（%），±s]

表1 不良事件發(fā)生情況與患者滿意度對(duì)比[n（%），±s]

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3 討 論

口腔護(hù)理工作兼具動(dòng)態(tài)性、持續(xù)性特征[2]，且隨著口腔工作的細(xì)化，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也不斷增加，但是由于常規(guī)管理方法存在局限性與滯后性，難以規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此，還需完善護(hù)理管理方法。

本次研究表明，風(fēng)險(xiǎn)管理可以降低口腔護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)，減少不良事件，患者滿意度較高。分析原因：通過(guò)組建管理小組，可以規(guī)范護(hù)理隊(duì)伍與護(hù)理內(nèi)容，不斷改進(jìn)護(hù)理措施[3]；通過(guò)誤吞誤吸、成人跌倒護(hù)理干預(yù)，能確?；颊呔驮\安全，防范護(hù)理問(wèn)題，減少護(hù)患糾紛，增加患者滿意度。

綜上所述，基于風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于降低口腔護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)效果明顯，所以可予以推廣。