中藥濕熱敷與冷敷對病毒性面神經(jīng)炎療效對照觀察

王 娟，盤雪嬌*

（昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650011）

面神經(jīng)炎又稱面癱、面神經(jīng)麻痹，為臨床常見病、多發(fā)病，起病突然，以面部表情肌群運動功能障礙為主要的一種疾病，常表現(xiàn)為口眼歪斜、眼瞼閉合不全，經(jīng)針刺、正容液濕熱敷法、正容液冷敷法，能夠有效減輕此癥狀，起到面神經(jīng)炎治療的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年1月～2018年6月昆明市中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院患者采用隨機數(shù)字分表法分為治療組和對照組。治療組30例，男女患者比值為20:10。對照組30例，男女患者比值為18:12。即患者各資料間比較無意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

1.2.1 中醫(yī)診斷標準參照2016年《中華人民共和國藥典》和《全國中草藥匯編》最新版本制定①單側(cè)/雙側(cè)面部神經(jīng)癱瘓、麻木，表現(xiàn)為板滯感；②13角向健側(cè)方歪斜，額紋顯著減輕或消失，鼻唇溝也出現(xiàn)變淺的現(xiàn)象；③難以正常皺眉/蹙額、聳鼻鼓腮、閉眼；④極個別患者初期患病時表現(xiàn)為面部、耳后、耳下等部位疼痛，較為嚴重時會出現(xiàn)聽覺過敏、2/3味覺消失的狀況[ ]。

1.2.2 納入標準①滿足中醫(yī)關(guān)于面神經(jīng)炎診斷標準；②年齡不低于15歲，不超過60歲，病程區(qū)間在3 d～6個月；③排除重癥心腦腎器質(zhì)病變者；④自愿簽署知情同意書的患者。

2 治療方法

2.1 基礎(chǔ)治療、針刺治療針刺選穴

取患側(cè)穴位，即下關(guān)、太陽和迎香、四百與牽正等穴，每周針刺6次[2]。治療組和對照組均采用3次/周穴位注射：維生素B12 100 mg、復(fù)方當歸注射液200 mg。

2.2 治療組針刺配合正容液濕熱敷法治療

護理:①正容液濕熱敷前做好健康教育，注意事項等。正容液濕熱敷與正容液冷敷在針刺治療結(jié)束30 min后進行。濕熱敷操作前，治療組采用本院自制面癱正容液，經(jīng)加熱將藥液溫度控制在35～40℃，預(yù)防高溫帶來的燙傷事件，低溫則會降低治療效果。②藥液冷濕敷過程中，由于面部毛孔處于完全開放狀態(tài)，易被細菌和病菌侵襲，于治療期間應(yīng)緊閉門窗，治療完成時擦干面部，預(yù)防著涼。③濕熱敷操作過程中，預(yù)防眼球干澀，為預(yù)防灰塵或異物入眼，可借助氯霉素滴眼液、潤舒滴眼液的使用，予以交替滴眼，每日4次，且于臨睡前涂抹金霉素眼膏，再用消毒紗布予以包裹，預(yù)防暴露性角膜炎。兩周為一療程，2個療程后觀察療效。

2.3 對照組方法

對照組單純采用直接給予本院自制面癱正容液浸至濕透予把無菌紗布濕敷于患側(cè)面部的迎香、地倉、頰車、翳風(fēng)等穴位，每次約20 min，每日1次。兩周為一療程，2個療程后觀察療效。

3 結(jié) 果

3.1 分級量表[3]。

3.2 治療組和對照組治療前后分級比較

組內(nèi)比較：治療組、對照組治療后總有效率均高于治療前，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），證明對癥治療是可行的，有效的。組間比較：治療前治療組和治療總有效率相似，數(shù)據(jù)間比較無意義（P＞0.05），但在治療后治療組總有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），這表明針刺治療配合正容液濕熱敷和正容液冷敷治療模式，療效明顯優(yōu)于單純針刺治療。見表1。

表1 治療組和對照組治療前后

4 治 療

統(tǒng)計學(xué)分析采用單側(cè)檢驗，P＜0.05表明數(shù)據(jù)比較有意義，±s表示計量資料，組內(nèi)和組間數(shù)據(jù)均用t檢驗；%表計量資料，組內(nèi)和組間數(shù)據(jù)均用x2檢驗。3.1版醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件由華西醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)計教研室研發(fā)，且在PC機上完成數(shù)據(jù)檢驗。

5 討 論

對于面神經(jīng)炎患者來講，正容液濕熱敷法不僅可促進皮膚組織血液循環(huán)，還可減輕微循環(huán)障礙，使之在提高皮膚組織溫度的同時，促進藥物吸收，以此增強藥物作用效果。本研究是以傳統(tǒng)針刺為前提，聯(lián)合正容液濕熱敷法和正容液冷敷法，對30例病毒性面神經(jīng)炎患者予以救治，可起到顯著療效。即證實在病毒性面神經(jīng)炎治療過程中，針刺配合正容液濕熱敷法、正容液冷敷法具有安全、有效的特點，應(yīng)引起重視。