社區(qū)兒童保健干預(yù)對嬰幼兒早期發(fā)育的影響

李 楊

（貴陽市第四人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

嬰幼兒處于體格、智力發(fā)育的重要階段，其早期發(fā)育情況不僅關(guān)系到青少年期、成年后的身體健康，還影響著嬰幼兒心理健康與大腦潛能開發(fā)。但現(xiàn)階段，許多父母忙于工作，且缺乏嬰幼兒發(fā)育相關(guān)知識，導(dǎo)致嬰幼兒身心發(fā)展受限，而社區(qū)衛(wèi)生中心作為兒童保健干預(yù)主要場所之一，其可以根據(jù)嬰幼兒發(fā)育特點，給予針對性的干預(yù)指導(dǎo)[1]。此研究選取80例嬰幼兒，分析社區(qū)兒童保健干預(yù)對其早期發(fā)育的影響，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 9 年1 月～6 月本院定期體檢的嬰幼兒80例，由隨機雙盲法分組，各40例，對照組：年齡1～4個月，平均（2.93±1.05）個月；其中男26例、女14例；實驗組：年齡1～5個月，平均（3.02±1.10）個月；其中男24例、女16例。兩組嬰幼兒在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)兒童保健干預(yù)，即在嬰幼兒出生后第1、3、6、8、12、18個月，指導(dǎo)前往門診體檢，告知疫苗接種時間，講解嬰幼兒正確喂養(yǎng)方法。實驗組行社區(qū)兒童保健干預(yù)，主要內(nèi)容：①制定干預(yù)方案：結(jié)合嬰幼兒健康檔案，評估其體重量、身長、營養(yǎng)、智能發(fā)育等，根據(jù)《新生兒行為與0～3歲潛能開發(fā)指南》，制定個體干預(yù)方案，每個月舉辦1次集中健康宣教，發(fā)放健康手冊；②家長育兒指導(dǎo)：組織家長講解早期教育、運動的重要性，指導(dǎo)家長有目的地撫觸嬰幼兒，進行被動體操訓(xùn)練，并根據(jù)嬰幼兒年齡，給予對應(yīng)的注意力、記憶力、想象力、思維力、認知、語言等訓(xùn)練，同時指導(dǎo)家長采用互動游戲、玩具、書刊、圖像卡片等方式鍛煉嬰幼兒社交能力、手功能、語言功能、感知覺功能；③常見病預(yù)防與營養(yǎng)干預(yù)：結(jié)合嬰幼兒營養(yǎng)狀況、年齡，指導(dǎo)家長科學喂養(yǎng)，適量給予鈣劑、魚肝油滴劑、輔食等，并為家長講解佝僂病、營養(yǎng)性貧血、肺炎、腹瀉等常見病知識以及疫苗預(yù)防接種知識；④隨訪干預(yù)：電話隨訪每個月1次，上門訪視每2個月1次，調(diào)查嬰幼兒早期生長發(fā)育情況以及家長育兒情況。

1.3 評價指標

記錄兩組嬰幼兒1個月齡時身長、頭圍、體質(zhì)量、常見病發(fā)生率，并用年齡與發(fā)育進程問卷中文版（ASQ-C）[2]確定兩組嬰幼兒體格發(fā)育與神經(jīng)行為，其中包括個人-社會方面能力、解決問題、精細動作、大動作、溝通等領(lǐng)域，評分越高，說明嬰幼兒發(fā)育狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

在SPSS 18.0軟件中輸入研究數(shù)據(jù)，（%）描述定數(shù)資料，行x2檢驗，（±s）描述定量資料，行t檢驗，P＜0.05，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，實驗組嬰幼兒身長明顯長于對照組，頭圍明顯大于對照組，體質(zhì)量明顯重于對照組，ASQ-C評分明顯高于對照組，常見病發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組嬰幼兒早期發(fā)育情況對比[（±s），n（%）]

表1 兩組嬰幼兒早期發(fā)育情況對比[（±s），n（%）]

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3 討 論

嬰幼兒早期發(fā)育主要包括心理與生理生長，該階段嬰幼兒神經(jīng)元、腦細胞形成最快，可塑性最強，為了減輕環(huán)境刺激，保證嬰幼兒正常生長發(fā)育，需要應(yīng)用社區(qū)兒童保健干預(yù)，根據(jù)嬰幼兒健康檔案、年齡、發(fā)育特點，給予制定干預(yù)方案、家長育兒指導(dǎo)、常見病預(yù)防與營養(yǎng)干預(yù)、隨訪干預(yù)等，以此了解嬰幼兒體重量、身長、營養(yǎng)、智能發(fā)育等情況，指導(dǎo)家長充分開發(fā)嬰幼兒大腦潛能與綜合能力，有效預(yù)防佝僂病、營養(yǎng)性貧血、肺炎、腹瀉等常見病，按時接種疫苗，促使嬰幼兒身心健康發(fā)展。研究結(jié)果表明，干預(yù)后，實驗組嬰幼兒身長明顯長于對照組，頭圍明顯大于對照組，體質(zhì)量明顯重于對照組，ASQ-C評分明顯高于對照組，常見病發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，社區(qū)兒童保健干預(yù)對嬰幼兒早期發(fā)育的影響較好，能及時預(yù)防各種嬰幼兒常見病，可積極促進嬰幼兒生長發(fā)育，在嬰幼兒早期發(fā)育中具有較高的應(yīng)用價值。