中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效評價

曾 明

（黔東南州中醫(yī)院，貴州 黔東南 556000）

頸肩腰腿痛是臨床較為常見的病癥，由于慢性勞損或無菌性炎癥導致的患處疼痛、腫脹及功能受損。常見疾病類型包括：腰間盤突出、腰肌勞損、腱鞘炎、肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)增生等[1]。因頸肩腰腿痛起病較隱匿，癥狀不顯著，并時常自行消失，因此常被廣大患者所忽視，導致病情加重，從而錯失治療最佳時機。中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛，起效快，痛苦小，且效果明顯[2]。故此，本研究旨在分析討論中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月～2019年1月我院收治的96例頸肩腰腿痛患者參與。根據(jù)患者不同的治療方案分為對照組和觀察組，各48例，其中對照組患者男20例，女28例，年齡35～64歲，平均（50.17±2.45）歲，病程0.5～3年，平均（1.58±0.76）年；觀察組患者男21例，女27例，年齡34～65歲，平均（49.89±3.10）歲，病程0.6～2.8年，平均（1.34±0.47）年。兩組患者的病程、性別和年齡等一般資料對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予中醫(yī)常規(guī)治療方案，包括功能鍛煉運動療法和中藥治療，外敷藥劑成分組成：生草烏、威靈仙、細辛、生南星和生川烏各10 g、生馬錢子和白芷各4 g、生沒藥和生乳香各3 g、生白芥子30 g、樟腦3.2 g、斑蝥0.8 g、冰片1.9 g、麝香0.1 g；將上述方劑研制為粉末狀，30 g/包，1次/日。用黃酒調(diào)成藥泥，敷于患病部位，外裹保鮮膜，用TDP照射，叮囑患者藥物治療后適度功能鍛煉運動。觀察組在此基礎上補充中醫(yī)針灸綜合治療：首先對進針處進行消毒，針灸選用無菌毫針，再結合患者具體病情選取針灸方案，頸部疼痛者，指導患者行端坐或仰臥體位，選取大椎穴、天井穴、風池穴、后溪穴、肩井穴等實施針灸治療；對于肩部疼痛者，取陽谷、曲池、秉風、外關、天宗和肩井等穴位給予針灸治療；腰部疼痛患者，呈側臥位準備，選腎俞、委中、秩邊、關元、足三里、氣海、上巨虛、伏兔穴等進行針灸；疼痛部位在腿部患者，需針灸的穴位有風市、承山、環(huán)跳、太溪、上下巨虛等。1次/日，針灸完成后，可使用按摩手法來松弛肌肉。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組治療效果，顯效：癥狀及體征全部消失；有效：臨床癥狀體征有所改善；無效：患者臨床癥狀與體征無變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

借鑒SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料用卡方檢驗，表示方式為%，P＜0.05為統(tǒng)計學意義成立。

2 結 果

2.1 對比兩組治療效果

觀察組治療總有效率為 97.92%；對照組治療總有效率為81.25%，觀察組的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n（%）]

3 討 論

頸肩腰腿痛屬于常見病和多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)藥有許多治療方法，雖然有效果，但副作用大，易產(chǎn)生藥物依賴性。而中醫(yī)療法因具有花費低、療效佳、安全性高等優(yōu)勢而深受患者和醫(yī)生的青睞，中醫(yī)學認為頸肩腰腿疼痛屬“痹癥”范疇，是由經(jīng)絡閉塞和氣滯血瘀所致，從而引發(fā)肢體疼痛、腫脹、活動受限。外敷藥劑中的成分是以通經(jīng)活絡、活血散瘀的藥物為主，可通過皮膚直接到達病灶，達到良好的治療效果[3]。針灸治療是不同穴位通過針灸刺激，經(jīng)過經(jīng)絡傳導，來達到緩解疼痛、促進功能恢復的目的，并能起到疏通經(jīng)絡、調(diào)理氣血的作用[4]。中醫(yī)針灸綜合治療通過中藥外敷和針灸穴位能有效增強頸肩腰腿痛患者的治療效果，并改善了患者的生活質(zhì)量。本次研究結果表明，實施中醫(yī)針灸綜合治療的觀察組患者，相比于實施中醫(yī)常規(guī)治療的對照組患者，觀察組治療有效率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，中醫(yī)針灸綜合治療對頸肩腰腿痛的治療是有效可行的。