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      FOLEY球囊聯(lián)合米索前列醇用于死胎引產(chǎn)的成功率研究

      2020-07-24 02:07:14付鑫鑫
      關(guān)鍵詞:死胎米索球囊

      付鑫鑫

      (內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)

      在婦產(chǎn)科中,孕中晚期發(fā)生死胎的概率并不低,發(fā)生死胎的孕婦應盡快終止妊娠以免發(fā)生不良后果,而為了降低損傷盡可能選擇經(jīng)陰道分娩。而發(fā)生死胎的孕婦往往存在著宮頸不成熟的問題,宮頸不成熟大大降低陰道分娩的成功率。所以選擇合適的引產(chǎn)方式、降低引產(chǎn)風險是產(chǎn)科醫(yī)生在處理死胎孕婦分娩的難題。本文對FOLEY球囊聯(lián)合米索前列醇用于死胎引產(chǎn)的成功率進行研究分析,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取來我院進行死胎引產(chǎn)的40例患者作為本次研究的研究對象,本次研究的研究時間段為2016年8月~2019年8月,隨后根據(jù)患者的入院先后順序進行單雙號標記,其中單號患者作為米索前列醇組,而雙號患者作為聯(lián)合引產(chǎn)組,每組各20例。其中在米索前列醇組患者中,年齡為21~31歲,中位年齡為(27.52±2.63)歲,有初產(chǎn)婦13例,有經(jīng)產(chǎn)婦7例,宮頸評分為(3.35±0.73)分,在聯(lián)合引產(chǎn)組患者中,年齡為21~30歲,中位年齡為(27.61±2.62)歲,有初產(chǎn)婦15例,有經(jīng)產(chǎn)婦5例,宮頸評分為(3.41±0.72)分,兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      米索前列醇組患者:對其采取單純的米索前列醇藥物(秦皇島紫竹藥業(yè)有限公司,國藥準字H20010456)進行引產(chǎn),首先對患者進行常規(guī)陰道檢查,給予陰道后穹窿放置米索前列醇25 μg,間隔6 h給藥一次至患者臨產(chǎn),在給藥期間,密切關(guān)注患者的宮縮、產(chǎn)程及陰道出血流液等情況。

      聯(lián)合引產(chǎn)組:對其采取FOLEY球囊聯(lián)合米索前列醇藥物進行引產(chǎn),首先指導患者采取膀胱截石位,同時完成常規(guī)鋪巾消毒工作,對患者的宮頸進行充分暴露,將22號雙腔導尿管自患者的宮頸遠端插入,從宮頸內(nèi)口通過球囊。在球囊內(nèi)灌入60 ml 0.9%氯化鈉注射液(必康制藥江蘇有限公司,國藥準字H20123045),放置12小時后取出水囊,根據(jù)宮頸評分選擇陰道放置米索前列醇25 μg繼續(xù)引產(chǎn),間隔6 h給藥一次至患者臨產(chǎn)。在引產(chǎn)及待產(chǎn)期間,密切關(guān)注患者的宮縮、陰道出血及產(chǎn)程等情況[1]。

      1.3 評判標準

      兩組患者的引產(chǎn)到分娩時間、使用米索前列醇的次數(shù)以及不良反應發(fā)生率等指標由我院醫(yī)師進行詳細地記錄。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行科學處理。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者的引產(chǎn)到分娩時間以及使用米索前列醇的次數(shù)

      聯(lián)合引產(chǎn)組與米索前列醇組患者的引產(chǎn)到分娩時間以及使用米索前列醇的次數(shù)等指標存在顯著差異,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組患者的引產(chǎn)到分娩時間以及使用米索前列醇的次數(shù)你(±s)

      表1 兩組患者的引產(chǎn)到分娩時間以及使用米索前列醇的次數(shù)你(±s)

      注:數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      組別 n 引產(chǎn)到分娩時間(h) 使用米索前列醇的次數(shù)(次)聯(lián)合引產(chǎn)組 20 10.29±2.75 1.09±0.66米索前列醇組 20 15.14±4.08 3.18±1.14

      2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況

      聯(lián)合引產(chǎn)組與米索前列醇組患者的不良反應發(fā)生率等指標存在顯著差異,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

      表2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況[n(%)]

      3 討 論

      使用米索前列醇藥物來進行死胎引產(chǎn)已經(jīng)廣泛應用于臨床上,但是患者出現(xiàn)子宮破裂情況也較多,同時也較容易出現(xiàn)惡心、發(fā)熱、腹瀉以及寒戰(zhàn)等并發(fā)癥[2],因此很多醫(yī)師開始嘗試對患者采用FOLEY球囊聯(lián)合米索前列醇藥物進行引產(chǎn),其中FOLEY球囊可以促進宮頸成熟,同時可以進行機械性擴張,從而達到較佳的引產(chǎn)效果[3]。

      綜上所述,F(xiàn)OLEY球囊聯(lián)合米索前列醇用于死胎引產(chǎn)患者引產(chǎn)成功率的影響較大,可以在臨床上加以推廣。

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