不同血液凈化方法治療終末期腎病的療效分析

徐曉滿

（武漢市第九醫(yī)院，湖北 武漢 434000）

血液透析是終末期腎臟疾病的一個(gè)非常重要的治療方式，從透析方法的專業(yè)角度分析，存在多種不同類型的透析方法。透析方法上的差異，也會(huì)帶來疾病治療效果上的差異[1]。對(duì)于終末期的腎病治療來說，為了提高患者的生存質(zhì)量，提高透析的效果，本文選取2018年3月～2019年3月的52例患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院收治的52例終末期腎病患者，選取年份，2018年3月～2019年3月。分為普通透析組（n=26）和高通量透析組（n=26）。普通透析組，性別，男病人，19例，女病人，7例；年齡，最大80歲，最小31歲，平均年齡（52.5±4.2）歲。高通量透析組，性別，男病人17例，女病人，9例；年齡，最大83歲，最小29歲，平均年齡（51.7±4.5）歲。以上兩組參與治療的患者一般資料均不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 普通透析組方法

針對(duì)本組患者采用常規(guī)的血液透析方法進(jìn)行透析[3]。透析頻率，每周3次[4]。每次透析4小時(shí)。透析時(shí)應(yīng)用碳酸氫鹽透析液，金寶14 L透析器?？刂坪醚毫魉俸土髁縖5]。

1.2.2 高通量透析組方法

本組患者應(yīng)用高通量透析方法進(jìn)行透析，透析采用規(guī)格為BATER400的高通量透析器進(jìn)行透析，透析頻率，每周3次，每次透析4小時(shí)[6]。與普通透析相同，控制好血液流速和流量[5]。另外，高通量透析組還應(yīng)當(dāng)加入一次血濾治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0完成統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)P＜0.05，判定研究結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

觀察兩組患者的腎功能水平改善情況，可知在應(yīng)用不同的透析治療方法后，高通量透析組患者的腎功能改善效果更好，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異較為明顯（P＜0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果在下表1中顯示。

表1 患者腎功能水平改善組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)表（±s）

表1 患者腎功能水平改善組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)表（±s）

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3 討 論

對(duì)于終末期腎病的患者而言，之所以需要應(yīng)用高通量的透析方法，主要是為了克服常規(guī)透析方法所存在的鈣、磷代謝產(chǎn)物以及毒素不能被及時(shí)清除的問題[7]。當(dāng)毒素和代謝物無法全面清除，透析完成后，患者容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、血壓升高以及其他多種類型的并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量，增加患者的痛苦，而如果采用高通量的血液凈化技術(shù)進(jìn)行凈化透析，則高通量的過濾器能夠達(dá)到良好的通透性效果，并且溶質(zhì)的擴(kuò)散效果也相對(duì)較好，能夠解決大分子量溶質(zhì)無法清除的問題[8]。

本文研究的高通量透析，從具體的要求來說，透析中的細(xì)致程度，決定于透析器的超濾系數(shù)。其中，通量主要是指透析器對(duì)于水的清除能力，這也就會(huì)進(jìn)一步影響到透析的效果。從這種方法使用的范圍上來講，其也具有一定的廣泛性，除了終末期腎病外，對(duì)于難治性高血壓、貧血的患者，也可以應(yīng)用高通量透析的方式輔助疾病治療。從應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)上來講，這種方法有利于通過治療降低心血管類疾病的發(fā)生率，使得人體的身體營養(yǎng)狀況和生存質(zhì)量都得到顯著提升，尤其是對(duì)于終末期腎病的患者而言，生存質(zhì)量的提升對(duì)于這部分患者有非常重要的意義。

在本文的研究結(jié)果中，采用高通量透析方法的患者組，其在透析完成后的肌酐和血清尿素的指標(biāo)水平均有所改善，且與之前對(duì)比明顯，因此，本次研究具有意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于終末期腎病患者而言，采用高通量透析的方式進(jìn)行血液凈化，與常規(guī)的透析方法相比有顯著的優(yōu)勢(shì)，不僅血液的凈化度提升了，對(duì)于減輕患者的痛苦，改善其生活質(zhì)量也有非常重要的作用。應(yīng)在此疾病的臨床治療中優(yōu)先推薦這種方法進(jìn)行血液透析。