連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的比較分析

孫興華

（澤普縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844800）

腎是人體最為重要的器官之一，具有維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，排除毒素的作用，在眾多腎臟類(lèi)疾病中，急性腎衰比較具有代表性，在該病癥的影響下，患者體內(nèi)酸堿平衡、電解質(zhì)平衡會(huì)被打亂，腎功能受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致其血液中遍布毒素，對(duì)患者身體的傷害極大，甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。本文圍繞連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析對(duì)該疾病的治療效果比較進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)中，共有60例研究對(duì)象，為我院于2017年11月～2019年8月收治，均被確診為重癥急性腎衰患者，其中，男性34例，女性26例，年齡在59～78歲之間，平均年齡（71.25±2.03）歲。兩組患者的一般資料無(wú)較大差異，不具備可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者間歇性血液透析治療，在治療前，嚴(yán)格按照相關(guān)操作準(zhǔn)則來(lái)設(shè)定透析液流量、血流量，并將碳酸氫鹽作為透析液，每周治療次數(shù)不得超過(guò)3次，每次透析時(shí)間保持在4～5 h[1]。觀察組與之不同，采用連續(xù)性腎臟替代治療，首先使用0.3～0.5 mg/kg的肝素進(jìn)行抗凝，隨后根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)調(diào)整劑量，并將設(shè)備的血流量速度控制在每分鐘250 mL，在每次治療時(shí)間為10～12 h。兩組患者均進(jìn)行為期半年的治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以患者治療后的血清肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐指標(biāo)為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的數(shù)據(jù)分析處理使用SPSS 23.0（P＜0.05）表示有可比性。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

表1 治療總有效率（±s）

表1 治療總有效率（±s）

注：P＜0.05

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3 討 論

當(dāng)前，人民的生活水平較高，但是多數(shù)人在日常生活中，并沒(méi)有良好的生活習(xí)慣，如在飲食方面暴飲暴食，多以辛辣刺激類(lèi)食物、海鮮類(lèi)食物為主，且長(zhǎng)期抽煙、酗酒；在睡眠方面，時(shí)長(zhǎng)熬夜、通宵，生物鐘不穩(wěn)定等，大大提高了腎臟類(lèi)疾病的發(fā)病率。腎衰竭是腎臟類(lèi)疾病中比較嚴(yán)重的一種，而重癥急性腎衰竭則具有發(fā)病快、對(duì)患者身體傷害大為主要特點(diǎn)，且病死率較高[3]。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)于重癥急性腎衰竭的治療主要為間歇性血液透析治療及連續(xù)性腎臟替代治療兩種。其中，血液透析治療是通過(guò)血液透析設(shè)備對(duì)患者體內(nèi)血液進(jìn)行凈化，主要為吸附血液中的毒素物質(zhì)，以緩解患者體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定[4]。但據(jù)實(shí)際情況來(lái)看，間歇性血液透析治療的臨床效果相對(duì)較差，并不能有效的真正清除毒素的效果。而連續(xù)性腎臟替代治療，具有較多的優(yōu)點(diǎn)，如維持患者血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定、保持血壓穩(wěn)定性、改善患者心功能指標(biāo)，排除患者體內(nèi)的毒素、雜質(zhì)、多余水分等，在該治療方式的幫助下，患者的病癥會(huì)得到良好的抑制，盡最大可能的降低病死率，且對(duì)改善患者的生活質(zhì)量有積極意義[5]。

據(jù)本次實(shí)驗(yàn)來(lái)看，采用連續(xù)性腎臟替代治療的觀察組患者，其血清肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐等指標(biāo)明顯優(yōu)于采用常規(guī)間歇性血液透析治療的對(duì)照組，（P＜0.05），由此可見(jiàn)，在臨床上廣泛推廣連續(xù)性腎臟替代治療，能夠造福廣大腎衰患者，對(duì)該病癥的治療有建設(shè)性意義。