優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)用于肺結(jié)核患者護理中的效果

廖秀英

（重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401220）

肺結(jié)核是一種以咳嗽、咯血、反復(fù)低熱、體溫下降為主要表現(xiàn)的慢性肺部傳染性疾病，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以患者為中心的護理模式，不僅強調(diào)基礎(chǔ)護理，滿足患者治療需求，更關(guān)注患者心理等多方面需求。鑒于此，本研究旨在探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在肺結(jié)核患者中應(yīng)用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2020年1月我院收治的74例肺結(jié)核患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各37例。本研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員批準(zhǔn)。觀察組：男20例，女17例；年齡35～68歲，平均（55.56±4.21）歲；病程1～9d，平均（3.58±0.52）d。對照組：男19例，女18例；年齡35～67歲，平均（55.57±4.22）歲；病程1～9d，平均（3.56±0.51）d。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

均予以兩組抗結(jié)核治療。對照組采取常規(guī)護理，向患者講解肺結(jié)核發(fā)生原因、治療目的及注意事項；營造安靜舒適的住院環(huán)境，定期通風(fēng)消毒，保證患者充分休息；密切監(jiān)測患者生命體征及病情變化，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生處理；囑患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時按量服藥。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理：（1）建立分組護理。由責(zé)任護士患者進行24 h護理，包括入院健康宣教至康復(fù)訓(xùn)練，讓患者真正感受到全面、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。（2）病情評估。全面評估患者病情、心理狀況等，及時了解患者心理狀況變化，依據(jù)評估結(jié)果制定個性化護理計劃。（3）健康宣教。定期舉行健康知識講座，發(fā)放健康知識手冊，采用通俗易懂語言講解肺結(jié)核發(fā)病機制、相關(guān)注意事項，講解抽煙、酗酒、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣的危害，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（4）心理干預(yù)。積極開展針對性心理輔導(dǎo)講座，指導(dǎo)患者進行自我調(diào)節(jié)，減輕精神心理壓力，鼓勵患者間相互交流、分享經(jīng)驗，講解肺結(jié)核成功治愈的病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心。（5）用藥干預(yù)。耐心解釋用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者做好心理建設(shè)，嚴(yán)格遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的用藥原則。（6）監(jiān)督隨訪。出院前反復(fù)向患者強調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，詳細說明各項藥物的使用劑量、方法等；每周電話隨訪2次，了解患者服藥情況，囑其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，發(fā)送短信提醒患者及時續(xù)藥、定期復(fù)查。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[2]，于干預(yù)前及干預(yù)7 d后評價患者心理狀態(tài)，包括焦慮性情感癥狀、精神運動性障礙等方面，兩個量表均有20個條目，采用4級評分法，評分越高，表示患者焦慮和抑郁程度越重。（2）采用肺結(jié)核患者治療依從性評分量（ARS）從文化程度、社會支持情況、日常生活行為情況等項目評價兩組患者服藥依從性，總分10分，＜5分為不依從，6～8分為部分依從，9～10分為完全依從，服藥依從性=[（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/37]×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

兩組干預(yù)前心理狀態(tài)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較（，分）

表1 兩組SAS、SDS評分比較（，分）

注：與本組干預(yù)前比較，*P＜0.05。

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組（n=37） 50.67±8.54 43.21±5.20* 50.24±7.56 44.62±5.63*觀察組（n=37） 49.52±8.52 35.67±5.12* 49.51±7.52 32.53±4.25*t 0.580 6.285 0.416 10.434 P 0.564 0.000 0.678 0.000

2.2 兩組服藥依從性比較

觀察組服藥總依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組服藥依從性比較[n（%）]

3 討 論

常規(guī)肺結(jié)核護理多針對治療及癥狀護理，可在一定程度上滿足患者治療需求。但肺結(jié)核治療療程長[3]，期間因疾病癥狀、負面情緒、認(rèn)知度差等因素干擾，患者治療期間依從性相對較低，不利于疾病的治療、控制。本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分均低于對照組，服藥總依從率高于對照組。表明肺結(jié)核患者接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠改善消極情緒，提高其服藥依從性。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以患者為中心，集合舒適護理、責(zé)任制護理等優(yōu)點，旨在促進患者康復(fù)，為其提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)[4]。本研究在肺結(jié)核患者中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在整個護理過程中全面落實護理責(zé)任制，提高護理人員工作主動性，促使護理服務(wù)滿足患者多方面需求。針對患者病情特點、心理特點進行健康教育、心理干，給予正向引導(dǎo)，能夠糾正其對疾病治療、護理的認(rèn)知，改善負面情緒。針對用藥及行為等方面進行護理干預(yù)，可幫助患者掌握正確用藥方法，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，提高服用依從性。同時，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅強調(diào)院內(nèi)服務(wù)，更利用現(xiàn)代信息技術(shù)將護理服務(wù)延伸至患者出院后，提供全面、完整的護理指導(dǎo)及監(jiān)督，進一步提升服藥依從性，有利于疾病的治療控制。

綜上所述，肺結(jié)核患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠緩解焦慮、抑郁等消極情緒，提高其服藥依從性，具有推廣應(yīng)用價值。