延伸護(hù)理服務(wù)對提高糖尿病視網(wǎng)膜病變患者依從性的臨床效果評價

徐 菁

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院口眼科，江蘇 鹽城 224400）

糖尿病視網(wǎng)膜病變，作為糖尿病的常見并發(fā)癥之一，主要指的是人體內(nèi)胰島素代謝異常，引起其眼組織、神經(jīng)及血管微循環(huán)改變，進(jìn)而導(dǎo)致視功能損傷的一類疾病。通常情況下，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)動脈瘤、出血斑點、硬性滲出、黃斑水腫、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常等不良的反應(yīng)，如若不及時救治，還會對患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重的影響[1]。對此，醫(yī)院相關(guān)部門必須要引起高度的重視，采取有效的措施進(jìn)行治療和護(hù)理，才能在一定程度上較好的穩(wěn)定患者的病情。此次研究主要針對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在實際治療過程中使用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開分析，相關(guān)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會許可，將2018年2月～2019年10月我院進(jìn)行就醫(yī)的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行選取，選出其中84例作為此次的研究對象，將其按照奇偶數(shù)字法的方式分為2組（比對組、研究組），各42例，具體資料如下。比對組：男22例，女20例，年齡45～68歲，平均（56.48±1.25）歲。研究組：男24例，女18例，年齡47～71歲，平均（59.03±1.17）歲。比對2組基本資料，結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比對組：常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境干預(yù)、用藥指導(dǎo)、患者各項不良反應(yīng)的觀察等。

研究組：延伸護(hù)理干預(yù)。（1）心理指導(dǎo)。部分患者由于受到醫(yī)院環(huán)境、自身疾病的影響，極易出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等不安的心理情緒，因此，在治療期間，護(hù)理人員必須要及時深入病房，加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，充分掌握患者的內(nèi)心想法，并為其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，耐心解答患者的所有疑問，從而較好的緩解患者的心理壓力；（2）健康知識宣導(dǎo)。在患者住院治療期間，科室內(nèi)的負(fù)責(zé)人員還可以組織相應(yīng)的健康知識講座活動，鼓勵所有患者及其家屬按時參與，以一種通俗易懂的語言向患者講解關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、注意事項等，增強(qiáng)患者的了解程度，幫助患者建立一個正確的疾病觀念，提高患者的治療依從性[2]。（3）生活指導(dǎo)。在飲食方面，護(hù)理人員可以為患者制定相應(yīng)的營養(yǎng)食譜，以維生素和蛋白質(zhì)豐富的食物為主，遵循少食多餐的原則，及時補(bǔ)充其體內(nèi)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)；在運動鍛煉方面，還要輔助患者開展適量的體育運動，從而較好的增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)與免疫力情況；（4）血糖監(jiān)測。在治療期間，護(hù)理人員還要監(jiān)督患者按時用藥，定期對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，并根據(jù)患者血糖的變化情況適當(dāng)調(diào)整胰島素的使用劑量；（5）出院前護(hù)理。在患者出院前，護(hù)理人員可以將出院后需要重點注意的事項進(jìn)行記錄，并為患者及其家屬詳細(xì)講解，同時，還可以預(yù)留相應(yīng)的聯(lián)系方式，監(jiān)督患者按時復(fù)查[3]。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計2組糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在分別經(jīng)過常規(guī)護(hù)理、延伸護(hù)理干預(yù)后的臨床效果（治療依從性、護(hù)理滿意度）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究所需全部數(shù)據(jù)的分析與處理均通過SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行，其中的計量資料以（）代表，t檢驗，P＜0.05時存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)措施后的治療依從性、護(hù)理滿意度評分相比較來說，研究組明顯高于比對組，差異有顯著性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 2組糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在護(hù)理干預(yù)后臨床效果的分析與對比（）

表1 2組糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在護(hù)理干預(yù)后臨床效果的分析與對比（）

組別 例數(shù) 治療依從性（分） 護(hù)理滿意度（分）研究組 42 91.83±1.69 92.45±2.01比對組 42 83.56±1.97 82.94±2.38 t-20.65 19.78 P-0.00 0.00

3 討 論

糖尿病視網(wǎng)膜病變，作為一種臨床上較為常見的疾病，具有病程長、發(fā)展緩慢、不易治愈等特點，因此，部分患者在治療后期可能會出現(xiàn)配合度較差的表現(xiàn)，進(jìn)而嚴(yán)重影響治療的效果。

在本次研究中，數(shù)據(jù)表明：研究組42例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在延伸護(hù)理干預(yù)后的治療依從性評分為（91.83±1.69），護(hù)理滿意度評分為（92.45±2.01），比對組42例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的相關(guān)指示分別為（83.56±1.97）、（82.94±2.38），2組患者相比較來說，研究組明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。主要原因分析為，針對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，在實際治療的過程中，護(hù)理人員必須要從患者的心理入手，及時與患者溝通，充分掌握患者的內(nèi)心想法，并為其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，從而較好的緩解患者的心理壓力[4]。與此同時，護(hù)理人員還可以通過健康知識講解、飲食、運動指導(dǎo)等方面來進(jìn)行干預(yù)，為患者普及關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)知識，幫助患者建立一個正確的疾病觀念，提高患者的治療依從性，監(jiān)督患者養(yǎng)成一個健康的生活飲食習(xí)慣[5]。另外，在治療期間，護(hù)理人員還要定期監(jiān)測患者的血糖指標(biāo)，根據(jù)患者的血糖變化情況為其調(diào)整胰島素的使用劑量，從而較好的穩(wěn)定患者的病情。

綜上所述，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，在實際治療的過程中可以采用延伸護(hù)理干預(yù)的相關(guān)措施，能夠在一定程度上有效的提升患者的治療依從性和護(hù)理滿意度情況。