腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)胃癌與病理檢查的臨床療效評(píng)價(jià)

陳大同，萬冬冬

（1.海門市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 南通 226100；2.海門市人民醫(yī)院 腫瘤科，江蘇 南通 226100）

胃癌是一種消化道腫瘤，具有較高發(fā)病率，并且其死亡率僅次于肝癌及肺癌[1]。當(dāng)前，胃癌患者發(fā)病率呈不斷上升趨勢，主要發(fā)病人群為中老年人，該病早～期并沒有明顯臨床癥狀，與一些胃部疾病癥狀相似，不容易發(fā)現(xiàn)。要想降低胃癌死亡率，就必須進(jìn)行早期診斷及治療[2]。因此，需為胃癌患者選擇準(zhǔn)確性較高的檢查方式。本文選取我院胃癌患者、慢性胃炎患者各40例，評(píng)價(jià)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)胃癌與病理檢查的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年11月我院經(jīng)病理檢查確診的胃癌患者40例（觀察組），慢性胃炎患者40例（對(duì)照組）。觀察組男23例、女17例，年齡40～65歲，平均（44.83±4.82）歲，病程0.5～3年，平均（1.38±0.51）年，對(duì)照組男21例、女19例，年齡42～66歲，平均（43.77±4.62）歲，病程0.7～3年，平均（1.92±0.44）年。一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

病理檢查：在無痛胃鏡下鉤取檢測標(biāo)本，石蠟切片法提取檢測物，自動(dòng)脫水機(jī)脫水活檢組織，應(yīng)用光學(xué)顯微鏡觀察組織物。

腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)：取患者空腹周靜脈血3 mL，使用3H24RI血液分離機(jī)分離及沉淀血清，離心5 min，取上清液，用羅氏E601型全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

腫瘤標(biāo)志物水平：血清糖原抗原19-9、糖類抗原724、癌胚抗原水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)比

觀察組糖原抗原19-9（65.41±31.84）U/mL，糖類抗原724（145.38±71.15）U/mL，癌胚抗原（44.59±20.27）ug/L，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)比（）

表1 腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)比（）

組別 糖原抗原19-9（U/mL） 糖類抗原724（U/mL） 癌胚抗原（ug/L）對(duì)照組（n=40） 3.50±2.08 11.64±8.19 2.90±3.23觀察組（n=40） 65.41±31.84 145.38±71.15 44.59±20.27 t 12.2713 11.8102 12.8458 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

飲食結(jié)構(gòu)及生活水平的變化等都是胃癌危險(xiǎn)因素，該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，大多患者發(fā)病部位胃大彎、胃小彎等[3]。在該病臨床治療中，常通過手術(shù)切除腫瘤組織或放化療抑制腫瘤生長，越早治療效果越好。但是該病由于臨床癥狀不明顯，比較容易與其他胃部疾病混淆，并且患者重視程度不高，導(dǎo)致病情惡化。

通常情況下，胃癌的診斷主要在胃鏡下對(duì)鉤取的胃黏膜組織物進(jìn)行活檢，準(zhǔn)確性較好，是一種被人們廣泛認(rèn)可的診斷方式。在胃癌診斷，腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)?zāi)馨l(fā)揮其自身作用，有利于早期診斷及早期治療，較好的穩(wěn)定患者病情。有學(xué)者認(rèn)為，腫瘤標(biāo)志物在患者預(yù)后評(píng)估中也具有意義，能了解患者病情變化并調(diào)整治療方案。腫瘤標(biāo)志物中，癌胚抗原是一種應(yīng)用最廣泛的腫瘤標(biāo)志物，在多種腫瘤患者中，癌胚抗原水平升高較為明顯，尤其在胃腸道腫瘤中，具有較高的敏感性。糖類抗原724是一種高分子黏蛋白類癌胚抗原，在胃癌診斷中，糖類抗原724是一種重要腫瘤標(biāo)志物，而癌胚抗原是一種細(xì)胞粘附分子，比較容易浸潤、轉(zhuǎn)移，在胃癌診斷，如果能同時(shí)檢測糖類抗原724與癌胚抗原，能起到相互補(bǔ)充的作用，有利于診斷準(zhǔn)確性及敏感度的提高。糖原抗原19-9是一種腫瘤相關(guān)抗原，主要從癌細(xì)胞株中分離出來，在癌細(xì)胞作用下，外周血糖原抗原19-9水平會(huì)升高，在治愈性手術(shù)中，該指標(biāo)的檢測可作為復(fù)發(fā)早期檢測指標(biāo)[4]。由此可見，腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在胃癌檢出方面具有較好的效果，有利于胃癌的早期診斷。

所以，腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)胃癌與病理檢查臨床應(yīng)用效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。