探析個(gè)性化健康教育及護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的應(yīng)用效果

李景麗

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院離退休職工服務(wù)處，河南 鄭州 450000

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2019年1月至2020年1月所收錄的150例糖尿病患者進(jìn)行研究。通過采用隨機(jī)數(shù)表分組，分為對照組以及觀察組，兩組患者各75例，對照組男性40例，女性35例，年齡36～71歲，平均年齡(47.48±4.46)歲，觀察組男性49例，女性26例，年齡31～69歲，平均年齡(45.45±4.09)歲?；颊咭话阗Y料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)所有患者均符合WHO糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L；②患者病癥表現(xiàn)為多飲、多尿、多食以及體重減少等情況[1]；③患1型和2型糖尿病。④于患者本人及其家屬知情條件下參與，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合嚴(yán)重的心腦血管疾病者；②結(jié)合嚴(yán)重腫瘤以及急性感染者；③妊娠及哺乳期女性；③護(hù)理內(nèi)容不適者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法 對照組患者僅采用護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行治療，包含：①用藥護(hù)理：患者需要在相關(guān)護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行定時(shí)、定量用藥，患者在服藥期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的血糖變化情況，同時(shí)根據(jù)血糖水平的檢測內(nèi)容對下一次的服藥劑量進(jìn)行一定的調(diào)整；常規(guī)治療藥物使用效果不佳的情況下，需要為患者注射胰島素。②心理護(hù)理：糖尿病患者往往會在情緒上產(chǎn)生一定的變化，主要表現(xiàn)為焦慮以及抑郁情緒，同時(shí)由于糖尿病屬于終生性疾病，需要進(jìn)行日常生活調(diào)理，患者往往會產(chǎn)生過于悲觀的情緒，心理壓力也會逐漸增大。對于產(chǎn)生負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對其加強(qiáng)溝通和交流，同時(shí)根據(jù)患者的主管想法以及問題進(jìn)行疑難解答，保證患者能夠以正常的心態(tài)面對糖尿病，從而樹立長期護(hù)理的自信心。③飲食護(hù)理：糖尿病患者的治療最重要的是限制其飲食結(jié)構(gòu)，患者在日常生活中應(yīng)注意限制糖分以及脂類食物的攝取，減少粗糧的進(jìn)食?？刹捎蒙偈扯嗖偷姆绞竭M(jìn)食，在進(jìn)食過程中保證患者的營養(yǎng)，同時(shí)避免過高熱量的攝入，從而避免引起低血糖癥[2]。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用個(gè)性化健康教育模式進(jìn)行護(hù)理，包含：①出院飲食調(diào)節(jié)：在出院后，患者的飲食結(jié)構(gòu)需根據(jù)其病史以及生活習(xí)慣進(jìn)行安排，根據(jù)營養(yǎng)總量進(jìn)行食物配比，陰陽氣血不足的患者可以采用食療法進(jìn)行血?dú)獾难a(bǔ)充。②運(yùn)動(dòng)量調(diào)整：患者于住院間以及出院后，需要多做以調(diào)節(jié)血糖水平的運(yùn)動(dòng)，并合理安排運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)量，通常情況下以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如散步、太極等，需要注意運(yùn)動(dòng)需要在用餐1h后進(jìn)行，否則可能出現(xiàn)低血糖，出現(xiàn)不適的患者需要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)補(bǔ)充糖分。③藥物治療方式教育：患者需要在出院后根據(jù)醫(yī)生囑咐進(jìn)行規(guī)范用藥，同時(shí)將用藥過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行提前告知，保證患者能夠在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)能夠迅速得到救治。另外，對于需要進(jìn)行胰島素注射的患者，護(hù)理人員也可以將胰島素交于患者自行注射，同時(shí)需要將使用的方法為患者進(jìn)行指導(dǎo)，避免患者使用方式及劑量錯(cuò)誤導(dǎo)致產(chǎn)生不良反應(yīng)，在使用胰島素后需要隨時(shí)觀察存在的不良情況，并且觀察其生命體征指標(biāo)，避免低血糖情況的產(chǎn)生。④臨床指標(biāo)調(diào)查：患者在住院期間護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的血糖、血脂、糖化血紅蛋白的相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)教會患者控制自身血糖的方式和儀器的操作方法，以保證隨時(shí)監(jiān)測血糖情況。⑤生活干預(yù)：主要體現(xiàn)在患者的不良生活習(xí)慣上，如吸煙或飲酒，需要護(hù)理人員及家屬的配合下對患者進(jìn)行控制。⑥知識宣教：可以通過講座的方式對患者進(jìn)行知識宣教，提高患者對病癥的了解程度，從而讓患者認(rèn)識到持續(xù)性護(hù)理的重要性，為改善患者生活質(zhì)量提供前提條件[3]。

1.4.2 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者的整體護(hù)理滿意度；②觀察兩組患者對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)模式的優(yōu)良程度；③觀察兩組患者的血糖控制情況。

1.4.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度根據(jù)自擬滿意度調(diào)查表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)，患者通過自身的護(hù)理情況對護(hù)理效果進(jìn)行評估，分滿意、一般滿意和不滿意三項(xiàng)。

護(hù)理優(yōu)良程度分優(yōu)、良、中、差四項(xiàng)。①優(yōu)：患者在護(hù)理過程中能夠體現(xiàn)出良好的治療依從性，能夠積極配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，用藥后無不良反應(yīng)，能夠保持良好的自信心進(jìn)行長期護(hù)理，病癥相關(guān)知識充分，且能夠自主進(jìn)行日常護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)；②良：患者在護(hù)理中的治療依從性較好，整體配合度較高，少部分患者抱有疑慮，用藥后不良反應(yīng)較少，患者情緒較穩(wěn)定，能夠在家屬或護(hù)理人員的監(jiān)督下自主進(jìn)行用藥以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)；③中：患者的護(hù)理依從性一般，護(hù)理配合度相對較低，用藥后有不良反應(yīng)產(chǎn)生，但不明顯，患者表現(xiàn)出一定的緊張或憂慮等情況，對用藥規(guī)律和運(yùn)動(dòng)治療的方式關(guān)注度較少，但能在監(jiān)督下進(jìn)行正常進(jìn)行；④差：患者護(hù)理依從性以及配合度低，用藥時(shí)情緒波動(dòng)較大，不良反應(yīng)明顯，有抑郁傾向和抗拒治療的情況。

血糖控制情況包含空腹血糖、餐后1h血糖以及糖化血紅蛋白的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.4.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以()表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[例(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的整體滿意度對比觀察組患者的整體滿意度明顯高于對照組患者(P＜0.05)，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者的整體滿意度對比[例(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理人員的護(hù)理效果對比觀察組護(hù)理人員的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組患者護(hù)理人員的護(hù)理效果對比[例(%)]

2.3 兩組患者血糖情況對比觀察組患者的血糖情況情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表3。

表3 兩組患者血糖情況對比[()，mmol/L]

表3 兩組患者血糖情況對比[()，mmol/L]

3 討論

糖尿病屬臨床內(nèi)分泌疾病，由血糖代謝障礙引起的代謝異?，F(xiàn)象[4]，臨床主要表現(xiàn)為蛋白質(zhì)以及脂肪的代謝異常，并由此產(chǎn)生諸多的并發(fā)癥，例如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，嚴(yán)重危害患者生命健康[5]。作為一種慢性疾病，加強(qiáng)患者的知識教育以及護(hù)理，對減輕患者癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的意義。另外，根據(jù)患者接受教育程度的不同，需要采用個(gè)性化的健康教育對患者進(jìn)行知識普及，提高患者的接受能力[6-8]。有關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，通過健康教育的患者整體住院時(shí)間、治療依從性以及護(hù)理滿意度會明顯高于未接受健康教育的患者。糖尿病作為一種慢性疾病，長期慢性高血糖會引起患者心臟、眼、腎以及血管等的并發(fā)癥。為降低糖尿病對健康的影響，首先需要為患者樹立良好的自信心以對抗疾病，以積極的態(tài)度幫助患者克服疾病恐懼，通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)知識宣教、藥物使用以及使用方法的教育和血液指標(biāo)的密切觀察，可有效控制糖尿病血糖水平，從而影響終身預(yù)后[9-10]。另外，個(gè)性化的健康護(hù)理更多的是體現(xiàn)出對每個(gè)患者治療的多樣性。護(hù)理人員需要根據(jù)臨床判斷以及患者的知識接受程度進(jìn)行評估，以最佳的知識教育方式為其進(jìn)行普及，以此充分體現(xiàn)出護(hù)理的專業(yè)性和主觀能動(dòng)性，對個(gè)別接受能力較差的患者，可加強(qiáng)其心理護(hù)理，建立友好的護(hù)患關(guān)系，促使患者能夠樹立準(zhǔn)確的價(jià)值觀，保證護(hù)理工作的開展，提高整體護(hù)理效果[11-12]。

本文通過選取150例糖尿病患者進(jìn)行研究并得出結(jié)果：觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者的滿意度(P＜0.05)；觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對照組(P＜0.05)；觀察組患者護(hù)理后的血糖控制水平明顯優(yōu)于對照組患者(P＜0.05)，兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，采用健康教育及護(hù)理干預(yù)的方式，患者能夠在日常護(hù)理的過程中保持良好的護(hù)理習(xí)慣，護(hù)理的效果也可提高患者的整體依從性。患者對糖尿病的接受度較高，在后期的護(hù)理過程中，患者能夠自主進(jìn)行血糖控制，保證血糖水平的穩(wěn)定，患者的整體滿意度得到顯著提升。

綜上所述，通過對糖尿病患者采用健康教育及護(hù)理干預(yù)的模式，能夠有效提升患者對護(hù)理的整體滿意度，同時(shí)通過健康教育以及護(hù)理措施，能夠促使護(hù)理效果更全面，效果更佳，患者也能夠獲得病癥護(hù)理的相關(guān)知識，對日常生活具有一定幫助。