如何加強(qiáng)社會保險經(jīng)辦風(fēng)險防控工作的思考

黃旺德

摘 要：社會保險基金是社會保險制度健康持續(xù)運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)，社會保險基金安全不僅關(guān)系到億萬參保人員的待遇給付，關(guān)系到我國社會保障制度的安全與發(fā)展，更是確保社會安全、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的基石。如何全面加強(qiáng)社會保險基金管理風(fēng)險防控工作，防范和化解社會保險基金重大風(fēng)險，保障參保人員的合法權(quán)益。下面，從社會保險基金風(fēng)險現(xiàn)狀、經(jīng)辦主要風(fēng)險點(diǎn)、如何防控經(jīng)辦風(fēng)險等方面，談?wù)勛约旱睦斫狻?/p>

關(guān)鍵詞：加強(qiáng) 社會保險 風(fēng)險防控 工作 思考

中圖分類號：F842.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2020）06-0-01

一、社會保險基金風(fēng)險現(xiàn)狀

1.基金違法案件得到有效遏制

通過認(rèn)真貫徹落實(shí)加強(qiáng)社會保險基金管理風(fēng)險防控工作的意見，堅持“四位一體”，層層壓實(shí)責(zé)任，風(fēng)險防控工作取得明顯成效。建立企業(yè)特殊工種備案機(jī)制，修訂城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程，完善工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議范本，推進(jìn)經(jīng)辦風(fēng)險防控進(jìn)程序、進(jìn)系統(tǒng)，推動社銀人工報盤、手工業(yè)務(wù)和現(xiàn)金業(yè)務(wù)三個全面取消，核查參保人員基礎(chǔ)信息和狀態(tài)信息，加強(qiáng)社會保險經(jīng)辦風(fēng)險防控。規(guī)范數(shù)據(jù)管理，推進(jìn)社會保險信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，提升基金風(fēng)險防控能力。組織開展社?；鸸芾韮?nèi)控和風(fēng)險防控專項檢查，開展打擊騙取社會保險金行為專項行動，基金違法案件得到有效遏制。

2.經(jīng)辦風(fēng)險依然存在

經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，社會保險由快速發(fā)展進(jìn)入規(guī)范發(fā)展的新時代，一些制度機(jī)制還在完善，過去積累的問題還沒有解決，新的問題又如期而至，社保經(jīng)辦風(fēng)險仍然處于易發(fā)高發(fā)態(tài)勢。老的問題，如違規(guī)支付社保待遇，貪污挪用基金，欺詐騙保等，仍有發(fā)生。新的問題，如社保改革中的風(fēng)險，“放管服”推進(jìn)中的風(fēng)險，新技術(shù)應(yīng)用中的風(fēng)險，基金存放中小銀行的風(fēng)險等，開始顯現(xiàn)。新聞媒體報道屢見社?；疬`法案件，社保經(jīng)辦風(fēng)險居高不下。

3.“內(nèi)鬼”仍是心腹之患

在反腐敗和防風(fēng)險的高壓態(tài)勢下，一些社保工作人員仍然不收斂、不收手，膽大妄為，侵吞社?；稹?nèi)部人員了解政策，清楚漏洞，熟悉人員，難以監(jiān)督，作案件數(shù)雖然不多，但涉案金額大，性質(zhì)惡劣，影響極壞，嚴(yán)重威脅社?；鸢踩?，嚴(yán)重?fù)p害社保干部形象和政府公信力。

4.中介組織頻繁作案

一些中介機(jī)構(gòu)唯利是圖，弄虛作假，有組織、有技術(shù)，往往與內(nèi)部人員勾結(jié)，團(tuán)伙作案，危害很大。一些中介機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)跨地區(qū)分工合作、承攬業(yè)務(wù)，與社保經(jīng)辦工作人員串通，利用養(yǎng)老保險關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)管理不銜接的漏洞，虛構(gòu)勞務(wù)關(guān)系并違規(guī)一次性補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)后轉(zhuǎn)移到異地，形成違規(guī)補(bǔ)繳轉(zhuǎn)移的“黑色產(chǎn)業(yè)鏈”。

二、社會保險經(jīng)辦主要風(fēng)險點(diǎn)

1.基金征繳方面

主要有四種風(fēng)險。一是特定人員參保。一些地方出臺政策將民辦教師、村干部、被征地農(nóng)民等特定人員納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險范圍，允許一次性繳費(fèi)參保。二是一次性補(bǔ)繳。有的地方亂開政策口子，擴(kuò)大一次性補(bǔ)繳企業(yè)職工養(yǎng)老保險范圍。一些不法分子偽造材料，違規(guī)一次性補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)。三是參保人數(shù)及基數(shù)申報核定。選擇性參保，少報繳費(fèi)基數(shù)和人數(shù);出生年月、參加工作時間、參保繳費(fèi)起始時間不正確;受傷后再參加工傷保險;違規(guī)確定工傷保險費(fèi)率。四是現(xiàn)金收繳。少數(shù)地方征繳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費(fèi)，收取現(xiàn)金不及時入賬，不開票據(jù)或者使用不規(guī)范票據(jù)，業(yè)務(wù)財務(wù)不及時對賬，繳費(fèi)信息不及時告知。

2.基金管理方面

一是崗位管理。崗位職責(zé)不明確，一人多崗，混崗使用。會計、出納兼任，出納兼任會計檔案保管工作，財務(wù)人員兼任業(yè)務(wù)經(jīng)辦、信息數(shù)據(jù)處理崗位，關(guān)鍵崗位長期不輪崗。二是社保關(guān)系轉(zhuǎn)移。有的異地違規(guī)補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)，或偽造轉(zhuǎn)移單，再轉(zhuǎn)入養(yǎng)老保險關(guān)系;有的對養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移單審核不嚴(yán)，手工辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移，沒有系統(tǒng)校驗或異地核查。三是個人重要信息變更。四是銀行賬戶管理。擅自改變收入戶、支出戶用途，收入戶與支出戶資金串用;資金調(diào)撥沒有審核機(jī)制。

3.基金支付方面

一是提前退休審批。對特定人員提前退休審批審核不認(rèn)真，對工種、病退等證明材料審核不嚴(yán)，對出生年月、參加工作時間審核把關(guān)不嚴(yán)，對特殊工種工作年限、視同繳費(fèi)年限核定不嚴(yán)格，沒有核對原始檔案材料，沒有公示。二是待遇支付。資格認(rèn)證不全面，違規(guī)向死亡人員、在押服刑人員和領(lǐng)待人員發(fā)放養(yǎng)老金;社銀人工報盤，社保待遇發(fā)放信息在傳遞代發(fā)銀行過程中丟失和被篡改;發(fā)放不成功，資金不及時退回，信息不及時告知。三是喪葬撫恤費(fèi)和遺屬供養(yǎng)待遇審核。四是失業(yè)保險政策性補(bǔ)貼審核。對參保狀態(tài)、失業(yè)保險累計繳費(fèi)時間、職業(yè)資格證書、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等申報材料審核不嚴(yán)，無復(fù)審，缺監(jiān)督。五是工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。違規(guī)認(rèn)定工傷，出具虛假《工傷認(rèn)定決定書》;違反規(guī)定，提供虛假的勞動能力鑒定結(jié)論。

三、全面防控社會保險經(jīng)辦風(fēng)險

1.領(lǐng)導(dǎo)重視

堅決貫徹落實(shí)黨中央防范化解重大風(fēng)險的精神，堅持底線思維，壓實(shí)責(zé)任，一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，職能部門具體落實(shí)，層層傳導(dǎo)壓力。加強(qiáng)排查，對漏洞問題和風(fēng)險隱患做到心中有數(shù)，早發(fā)現(xiàn)、早處置、早整改，把風(fēng)險解決在萌芽狀態(tài)，防止小病拖成大病。要全面防控，既要對高風(fēng)險業(yè)務(wù)加強(qiáng)管理和控制，也要對低風(fēng)險業(yè)務(wù)加強(qiáng)整治和規(guī)范。要形成合力，堅持政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督四位一體，步步為營，環(huán)環(huán)相扣，人人負(fù)責(zé)，嚴(yán)防死守。

2.規(guī)范經(jīng)辦

防控風(fēng)險，規(guī)范經(jīng)辦是基礎(chǔ)。要嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)辦規(guī)程，信息不全、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的業(yè)務(wù)不要辦理，該簽的字要簽、該寫的日期要寫、該蓋的章要蓋，防止小錯釀成大風(fēng)險。辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)要做地區(qū)間核查，經(jīng)辦服務(wù)信息變化要及時告知，對社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理。要堅決落實(shí)三個“全面取消”，實(shí)現(xiàn)社銀系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)社保經(jīng)辦全面信息化，實(shí)現(xiàn)社會保障卡銀行賬戶代扣代發(fā)和自助繳費(fèi)。要不斷完善社保經(jīng)辦規(guī)程，細(xì)化量化標(biāo)準(zhǔn)，消除模糊條款。辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)要核驗參保狀態(tài)，辦理待遇核定業(yè)務(wù)要核驗繳費(fèi)狀態(tài)、待遇狀態(tài)和待遇領(lǐng)取資格，辦理高風(fēng)險業(yè)務(wù)要復(fù)核審批，辦理特殊工種提前退休要核對原始

資料。

3.嚴(yán)格內(nèi)控

防控風(fēng)險，內(nèi)控是關(guān)鍵。內(nèi)控做好了，大案難出。要嚴(yán)格崗位控制，落實(shí)崗位相互監(jiān)督、環(huán)節(jié)相互制衡的機(jī)制，嚴(yán)禁業(yè)務(wù)和財務(wù)崗位兼任，嚴(yán)禁業(yè)務(wù)和信息崗位兼任，嚴(yán)禁會計和出納兼任，重要業(yè)務(wù)要有復(fù)核，重要崗位要定期輪崗。要嚴(yán)格賬務(wù)控制，管好印章、票據(jù)、密鑰，嚴(yán)禁票據(jù)和印鑒兼管。

4.加強(qiáng)監(jiān)督

防控風(fēng)險，離不開外部的監(jiān)督，包括行政監(jiān)督、審計監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督、媒體監(jiān)督、群眾監(jiān)督等。我們是行政監(jiān)督。監(jiān)督部門與經(jīng)辦機(jī)

構(gòu)是兄弟單位，分工不同，防控風(fēng)險的目標(biāo)是一致的，但信任不能代替監(jiān)督。監(jiān)督部門的初心就是防控風(fēng)險，使命就是保證基金安全，要敢于監(jiān)督。

5.狠抓教育

人是最積極、最活躍、最有力的因素，防不勝防。防控風(fēng)險，防住人是根本。要抓好法紀(jì)教育，將基金安全宣傳教育作為重要日常工作，宣傳社會保險法律法規(guī)和政策，組織社保政策和經(jīng)辦規(guī)程學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高法紀(jì)意識和政策水平。要加強(qiáng)警示教育，通過開展大案要案和典型案件警示教育，警示風(fēng)險，用身邊事教育身邊人，不斷提高風(fēng)險意識。