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    丙肝病毒核心抗原與抗體聯(lián)合檢測在丙型肝炎早期診斷中的應用

    2020-07-23 06:59:39李曉娥張華
    關鍵詞:早期診斷

    李曉娥 張華

    【摘要】目的 檢驗分析丙肝病毒、丙型肝炎病毒、病情肝炎抗體的具體監(jiān)測診斷價值。方法 選取入院治療的1000例門診住院患者,進行HCV-cAg與HCV-Ab聯(lián)合監(jiān)測,通過HCV檢測,分析丙型肝炎早期診斷操作方法。結(jié)果 1000例患者中,通過對比HCV-cAg與HCV-Ab聯(lián)系監(jiān)測,準確的判斷單行陽性的患者有15例,按照HCV-RNA陽性作為分組,經(jīng)過HCV確診的有12例,陰性6例。通過HCV-cA檢測,確定陽性預測率為94.1%,HCV-Ab檢測的陽性出率為94.9%,按照兩種方法實施聯(lián)合監(jiān)測,可以準確的確定HCV的臨床監(jiān)測率。結(jié)論 HCV-cAg檢測、HCV-Ab檢測可以有效的完成互補,注重監(jiān)測的聯(lián)合性,減少丙肝的漏檢問題,幫助丙肝患者的早期治療和預防,具有良好的臨床推廣應用價值意義。

    【關鍵詞】丙肝病毒;抗體聯(lián)合監(jiān)測;早期診斷

    【中圖分類號】R575.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02

    檢測HCV病毒感染,分析病毒早期的診斷,可以診斷HCV傳播效果。注重觀察1000例門診、住院患者的治療情況,通過丙肝抗病毒抗原HCV-cAg、丙型肝炎抗體HCV-cAg,HCV-Ab,可以實現(xiàn)聯(lián)合監(jiān)測分析,確定丙型肝炎的有效診斷價值標準。

    1 病毒性肝炎基本因素間接分析

    病毒性肝炎是肝炎病毒導致的疾病,對人類的健康具有重要的威脅。常見有病毒性肝炎,其中分為乙型病毒性感染、丙型病毒性感染。丙型肝炎是早期HCV感染引引發(fā)的重要傳染病之一,在人群中的感染率高達3.2%,HCV感染多以無癥狀為主,發(fā)病情況隱蔽,水平慢,患者會出現(xiàn)肝硬化、肝癌,直接威脅人們的身心健康。HCV是單體RNA病毒,通過輸血、注射、接觸等方式傳播。

    2 實驗分析

    2.1 資料及方法

    2.1.1 一般資料

    選取入院治療的1000例門診或住院治療的患者,其中有男性患者510例,女性患者490例,年齡分布在12歲至74歲之間。

    2.1.2 方法

    (1)HCV-cAg檢測

    采用HCV-cAg試劑盒檢測,按照具體的說明方法檢測,陽性結(jié)果需要實施二次復檢。

    (2)HCV-Ab檢測

    采用HCV-Ab試劑盒檢測,按照具體的說明方法檢測,陽性結(jié)果需要實施二次復檢。

    (3)HCV-RNA檢測

    采用定量PCR儀器操作方法,通過定量檢測分析,以拷貝數(shù)量等方式進行結(jié)果判斷。

    2.1.3 儀器

    通過DA-7600PCR擴增儀、MK3酶標儀,恒溫箱等。

    2.1.4 統(tǒng)計分析

    按照所有的數(shù)據(jù),使用統(tǒng)計分析軟件操作的方法,通過對比資料分析,實施檢驗分析,P<0.05,表示差異符合統(tǒng)計學標準意義。

    2.2 結(jié)果

    1000例患者中,采用HCV-cAg、HCV-Ab聯(lián)合檢測分析,單項陽或兩項陽共有45例,HCV-RNA陽性為標準。通過HCV-RNA確定檢測標準。其中包含陽性39例,陰性5例。在HCV-cAg檢測分析中,17例呈現(xiàn)陽性,陰性3例。在HCV-Ab檢測分析中,42例呈陽性,陰性5例。HCV-cAg、HCV-Ab聯(lián)合檢測陽性55例,陰性7例,陽性綜合檢測比率為93.2%,陰性綜合檢測比率為87.5%。

    對比HCV-RNA、HCV-cAg檢測確定具體的結(jié)果保準,結(jié)合差異統(tǒng)計分析判斷顯示,P<0.05HCV-Ab檢測陽性檢出率為93.2%,綜合陽性預測值為87.5%。按照兩種檢測分析方法,通過相互的補充,逐步提高HCV的整體臨床檢測效果。

    2.3 談論分析

    HCV是一種感染后的輕癥,不容易被發(fā)現(xiàn),多數(shù)以慢性為主,產(chǎn)生抗-HCV在體內(nèi)可以達到數(shù)年,甚至終身存在你身體內(nèi)。HCV感染的實驗顯示,采用必要的丙肝炎癥診斷檢查是必要的,常規(guī)的HCV監(jiān)測技術是通過HCV-Ab、HCV-RNA檢測獲取的,二者之間存在一定的局限性。采用ELISA檢測方法,按照HCV-Ab檢測器實際的靈敏度,調(diào)整操作。對于抗體出現(xiàn)較晚的情況,需要及時調(diào)整HCV后的70d的產(chǎn)生數(shù),及時調(diào)整可能產(chǎn)生的抗-HCV陽性,對無法區(qū)分患者感染的比例標準進行分析。血液透析、免疫抑制患者HCV-Ab,可以持續(xù)呈現(xiàn)陰性。HCV-RNA屬于病毒的重要標志內(nèi)容,在HCV-RNA的陽性作用監(jiān)測中,按照丙肝感染的直接標準進行測定。

    按照HCV-cAg與HCV-Ab進行聯(lián)合監(jiān)測,經(jīng)過HCV-RNA確定陽性檢測有39例,HCV-cAg檢測陽性為17例。使用HCV-RNA陽性檢測為丙肝感染的指標。陽性預測值為94.1%。采用HCV-cAg作為檢測可以準確的對HCV進行早期的數(shù)據(jù)檢測。當HCV-cAg成陽性標準的時候,3例HCV-Ab檢測呈陰性,HCV-RNA檢測陽性2例,這可能是患者處于感染因素的原因,未產(chǎn)生抗體。按照HCV-cAg檢測分析,判斷HCV-Ab的檢測標準,確定HCV感染。

    3 談論分析

    丙型肝炎治療過程中,主要通過血液傳播,對人類的整體危害性較大。丙肝病毒的核心抗原檢測可以準確的分析傳染性和病毒復制情況,這是判斷丙肝病毒的主要檢測方法。通過抗HDV檢測分析方法,但特異性、靈敏性水平不足,相比HCV-RNA而言,其檢測窗口為6周至12周,免疫功能水平低的患者,抗體產(chǎn)生量小,無抗體,可能會出現(xiàn)漏檢的概率。

    臨床上,對于丙肝檢測還存在諸多的漏洞,感染過程中可能沒有發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)問題,檢測技術不夠成熟,臨床丙肝抗體的檢測較為常見。機體感染病毒后,丙肝抗體的獲取時間增長,血清中檢測陽性需要幾個月的時間。如果檢測為假陰性,并行感染方一顆進行治療,作為預防和檢測治療的重要臨床價值標準。

    4 丙肝中醫(yī)治療研究

    中醫(yī)認為病毒屬于六淫病邪損害,感染性強,屬于溫病,具有較強的感染性,流行性強,傳染性高。中醫(yī)診斷認為,需要根據(jù)雜氣病毒,注重徑路調(diào)理,判斷雜氣雜病的過程,獲取相同的病例氣觀念,注重醫(yī)學相關傳染過程的特異新分析。

    按照驅(qū)邪淡愈的操作,驅(qū)除外邪,調(diào)整內(nèi)化作用,達到祛毒外置的效果。病毒火熱之性,病久可化,溫邪生熱,解讀主要以清熱瀉火解毒的藥物。疏肝解郁,以肝為主疏瀉,注重體陰用陽,注重人體氣機的運化作用,以達到疏肝瀉火解淤的作用。在診斷肝炎過程中,綜合評估患者的身體狀況,用藥過程中,注重隨時調(diào)整藥房,改善治療方式和標準。

    綜上所述,通過HCV-cAg檢測、HCV-Ab檢測進行互補分析,調(diào)整可以聯(lián)合的檢測,確定有效減少丙肝窗口期的漏檢問題,不斷提升丙肝早期治療檢測效果,確定實際可以臨床推廣應用的價值意義。采用中醫(yī)和西醫(yī)共同治療,可以有效的提升肝病早期的治療效果,滿足丙肝治療的需求。

    參考文獻

    [1] 明 媚.丙肝病毒核心抗原與丙肝抗體聯(lián)合檢測在丙型肝炎診斷中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志.2018(08).

    [2] 周 艷,王 薇.丙肝病毒核心抗原檢測對于丙型肝炎診斷的價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用.2019(02).

    [3] 石玉如,岳 莉,季文琪.合肥市傳染病醫(yī)院2007~2010年丙肝抗體檢測結(jié)果分析[J].安徽預防醫(yī)學雜志.2019(05).

    [4] 丙肝病毒核心抗原的檢測在診斷丙肝中的意義[J].劉勝林.繼續(xù)醫(yī)學教育.2019(04).

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