視神經(jīng)炎患者首次接受大劑量激素沖擊療法的心理護(hù)理

莊玲玲?

【摘要】目的 分析視神經(jīng)炎（簡(jiǎn)稱(chēng)NO）患者首次接受大劑量激素沖擊療法（簡(jiǎn)稱(chēng)HDHST）的心理護(hù)理。方法 主體為86例NO患者，分A組和B組，各43例，均首次進(jìn)行HDHST治療，分別行心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 A組的各項(xiàng)負(fù)面心理評(píng)分均低于B組（P<0.05）。結(jié)論 在NO患者首次行HDHST治療時(shí)加用心理護(hù)理可改善其心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】視神經(jīng)炎;大劑量激素沖擊療法;心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.13..01

NO的高發(fā)群體為中老年女性，典型癥狀為視力下降，主要行HDHST治療。但首次治療時(shí)，患者因不了解HDHST流程與注意事項(xiàng)，多伴有負(fù)面心理[1]。基于此，可積極實(shí)施心理護(hù)理，以保證其治療配合度。本研究主體為2016年7月～2019年7月間來(lái)院治療的86例NO患者，旨在探究心理護(hù)理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為86例NO患者，分A組和B組，各43例。其中，A組男20例，女23例;年齡范圍是19～64歲，平均（37.84±0.49）歲。B組男19例，女24例;年齡范圍是20～66歲，平均（38.41±0.57）歲。比較并無(wú)差異（P>0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法

兩組均行HDHST首次治療，B組的方法選用常規(guī)護(hù)理，即體征監(jiān)測(cè)、病情觀(guān)察、普及治療后常見(jiàn)反應(yīng)和應(yīng)急處理等。A組的方法選用心理護(hù)理。

1.2.1 有效溝通

護(hù)理人員在執(zhí)行相關(guān)操作前應(yīng)與患者現(xiàn)場(chǎng)溝通，告知其每日的治療效果，給予其充分關(guān)心與理解，注重心理疏導(dǎo)。耐心講解HDHST的治療事項(xiàng)，包括其原理、流程與重要性。主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的治療疑惑，給予及時(shí)解答，消除其恐懼心理。

1.2.2 情志轉(zhuǎn)移

移情可緩解患者的心理壓力，可為其發(fā)放耳機(jī)，播放輕松且優(yōu)美的音樂(lè)，保持愉悅心情，引導(dǎo)其傾訴內(nèi)心情緒。教授其發(fā)泄情緒，如適量運(yùn)動(dòng)與唱歌等?？膳囵B(yǎng)患者的興趣愛(ài)好，如下棋、畫(huà)畫(huà)與看書(shū)等，緩解其負(fù)面心理。

1.2.3 撫觸護(hù)理

撫觸是非語(yǔ)言交流，在患者情緒明顯波動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員可通過(guò)握手、輕拍肩膀等方式給予其鼓勵(lì)，使其主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。

1.2.4 放松身心

為患者創(chuàng)建清潔、安靜與舒適的治療環(huán)境，使其放松身心。指導(dǎo)其每日靜坐、靜立和靜臥30 min，可通過(guò)回憶療法使其聯(lián)想愉快經(jīng)歷。每日可接受35～60 min的日光浴，防止骨質(zhì)疏松。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

利用自制調(diào)查表評(píng)估負(fù)面心理，包括恐懼、焦慮、自卑、對(duì)抗、疾病認(rèn)知、自責(zé)和治療信心等維度，均為20分，分?jǐn)?shù)與負(fù)面心理程度負(fù)相關(guān)。

1.4 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，分?jǐn)?shù)表達(dá)為“x±s”，檢驗(yàn)方法為t值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

A組的恐懼評(píng)分為（7.54±0.15）分，B組為（10.24±0.26）分（t=58.984，P=0.000）;A組的焦慮評(píng)分為（9.15±1.05）分，B組為（11.65±1.17）（t=10.428，P=0.000）;A組的自卑評(píng)分為（6.48±0.44）分，B組為（7.69±0.57）（t=11.019，P=0.000）;A組的對(duì)抗評(píng)分為（6.06±0.37）分，B組為（7.38±0.46）分（t=14.662，P=0.000）;A組的疾病認(rèn)知評(píng)分為（8.97±1.27）分，B組為（10.28±1.34）分（t=4.653，P=0.000）;A組的自責(zé)評(píng)分為（5.79±0.34）分，B組為（7.26±0.42）分（t=17.839，P=0.000）;A組的治療信心評(píng)分為（10.58±1.68）分，B組為（13.42±1.76）分（t=7.654，P=0.000）。

3 討 論

NO患者伴有視力下降癥狀，對(duì)其日常生活具有明顯影響，且會(huì)降低其自理能力，增加家庭負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致其負(fù)面心理[2]。HDHST是其理想療法，可消除癥狀，促進(jìn)疾病康復(fù)。但其具有副作用，且患者在首次治療時(shí)不了解其操作要點(diǎn)，出現(xiàn)失落、焦慮和恐懼等心理[3]。心理護(hù)理針對(duì)患者的心理狀態(tài)行個(gè)體化指導(dǎo)，注重溝通，通過(guò)撫觸、情志轉(zhuǎn)移等方式調(diào)節(jié)其心理，指導(dǎo)其放松身心，進(jìn)而保持愉悅心情[4]。結(jié)果中A組的負(fù)面心理評(píng)分均低于B組（P<0.05）。說(shuō)明心理護(hù)理可消除患者在首次接受HDHST治療時(shí)的不良心態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁永霞，李 玫.臨床護(hù)理路徑措施對(duì)急性視神經(jīng)炎患者心理狀態(tài)及滿(mǎn)意度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（30）：3398-3401.

[2] 葛若希，鄭梓瑤，單夢(mèng)娟等.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)視神經(jīng)炎患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（7）：99-100.

[3] 迪麗達(dá)爾·迪里夏提，祖麗比努爾·塔西帕拉提.臨床護(hù)理路徑在急性視神經(jīng)炎患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病天地，2019，16（1）：245.

[4] 萬(wàn)桂英，王林瓊，袁紅梅等.健康教育和心理護(hù)理對(duì)視神經(jīng)炎患者的治療效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（32）：167.