復方甘草酸苷聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿對酒精性肝病患者肝功能及肝纖維化指標的影響

李 艷，張詠華，張 峰

（保定市第二中心醫(yī)院 消化內(nèi)科，河北 保定 072750）

酒精性肝病又俗稱“酒精肝”，一般發(fā)病人群主要集中在男性患者，主要的原因是患者長期大量飲酒所導致的[1]。一般不易察覺，這也是導致大多數(shù)患者在患病初期由于沒有察覺到因此錯過最佳治療時間的一個主要原因[2]；隨著患者酒精攝入的增加，患者病情會不斷的進行加深和惡化，這就很容易使患者表現(xiàn)出黃疸、水腫等癥狀，到病情發(fā)展到晚期，患者會出現(xiàn)肝臟損壞的不可逆轉(zhuǎn)性表現(xiàn)，即酒精性肝硬化[3]。對于患有酒精性肝病的患者首要任務是進行戒酒，完全解救不僅是進行治療的前提，也是最主要、最基本的治療策略[4]；其次應該給與患者一定的營養(yǎng)支持，有相關調(diào)查報告顯示，幾乎所有的中、重度的酒精性肝病患者都存在著不同程度的營養(yǎng)不良，其中蛋白質(zhì)熱量不足是最為常見的一種[5]。最為常用和保守的治療方案是進行藥物治療，目前市面上也出現(xiàn)了多種藥物對酒精性肝病針對治療，但是有研究現(xiàn)實不應該擅自進行多種抗炎保肝的藥物聯(lián)合使用。文主要是對比傳統(tǒng)療法和經(jīng)過試驗后達到聯(lián)合用藥的聯(lián)合療法的區(qū)別，以判斷聯(lián)合用藥的優(yōu)點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的酒精性肝病患者138例，隨機法分成相同兩組。

表1 兩組患者成員的基本信息情況（）

表1 兩組患者成員的基本信息情況（）

實驗分組 n 性別 平均年齡（歲） 平均病程（年）女男實驗組 69 21 48 51.13±7.90 3.82±0.63對照組 69 27 42 52.67±7.74 3.80±0.61 P-1.71 1.03 0.74 0.81

1.2 方法

對照組和實驗組分別采用常規(guī)療法和聯(lián)合療法，即對照組靜脈注射10 mL多烯磷脂酰膽堿；實驗組靜脈注射10 mL多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合80 mL復方甘草酸苷。。兩組用藥均為1天1次，連續(xù)治療一個療程（一個月）。

2 結(jié) 果

治療前后兩組患者都出現(xiàn)了患者肝功能相關指標的下降，也就說明了傳統(tǒng)療法的多烯磷脂酰膽堿對于酒精性肝炎的治療起到了一定的作用；治療后實驗組患者肝功能相關指標低于對照組，證明復方甘草酸苷聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿療法可以有效的降低由于病理原因所導致的患者肝功能指標的異常，提升患者的各項肝功能，幫助患者機體恢復健康。

表2 治療前后患者肝功能相關指標情況[n（）]

表2 治療前后患者肝功能相關指標情況[n（）]

分組 TBIL（μmol/L） ALT（U/L） AST（U/L） GGT（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 84.62±16.9 30.75±7.2 180.61±29.0 40.06±11.8 173.67±27.4 41.92±10.5 331.93±54.3 117.46±32.7對照組 82.05±17.3 43.58±10.7 178.93±30.0 67.94±20.2 172.85±28.8 78.27±17.0 328.71±59.0 184.01±51.1 P 1.53 0.007 2.04 0.003 1.86 0.011 1.93 0.006

對比表3數(shù)據(jù)，治療后兩組均表現(xiàn)出一定程度的肝纖維化指標水平的下降，可以猜測復方甘草酸苷和多烯磷脂酰膽堿對于肝纖維化的治療有一定的療效?？梢赃M行臨床治療使用；對比實驗組和對照組患者肝纖維化指標，結(jié)果顯示實驗組進行聯(lián)合用藥的治療時，肝纖維化指標水平相較于傳統(tǒng)的單獨用藥會出現(xiàn)有統(tǒng)計學意義的下降，這就說明聯(lián)合復方甘草酸苷和多烯磷脂酰膽堿治療肝纖維化，不僅可以有利于保障患者肝功能正常，控制肝炎患者的病情，而且對于疾病的控制、治療的效果和患者臨床表現(xiàn)的治療等方面都有著良好的效果。

表3 治療前后患者肝纖維化指標水平情況[（）]

表3 治療前后患者肝纖維化指標水平情況[（）]

分組 LN（ng/ml） HA（ng/ml） CIV（μg /L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 278.57±51.6 130.72±15.8 237.91±41.3 139.04±29.5 208.77±54.0 21.86±11.7對照組 276.82±50.1 188.63±23.5 231.58±37.4 193.78±41.6 203.94±52.7 132.74±36.8 P 2.04 0.014 1.85 0.002 1.91 0.008

3 討 論

酒精性肝病一般發(fā)病人群主要集中在男性患者，主要的原因是患者長期大量飲酒所導致的，這也是導致大多數(shù)患者在患病初期由于沒有察覺到因此錯過最佳治療時間的一個主要原因，對于患有酒精性肝病的患者首要任務是進行戒酒，完全解救不僅是進行治療的前提，也是最主要、最基本的治療策略；其次應該給與患者一定的營養(yǎng)支持，有相關調(diào)查報告顯示，幾乎所有的中、重度的酒精性肝病患者都存在著不同程度的營養(yǎng)不良，其中蛋白質(zhì)熱量不足是最為常見的一種。最為常用和保守的治療方案是進行藥物治療，目前市面上也出現(xiàn)了多種藥物對酒精性肝病針對治療，但是有研究現(xiàn)實不應該擅自進行多種抗炎保肝的藥物聯(lián)合使用，本文主要是對比傳統(tǒng)療法和經(jīng)過試驗后達到聯(lián)合用藥的聯(lián)合療法的區(qū)別，以判斷聯(lián)合用藥的優(yōu)點。因此在患者及早發(fā)現(xiàn)病情的情況下，對比上述實驗結(jié)果，說明相比于常規(guī)療法，復方甘草酸苷聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿療法對于患者的酒精性肝病療效顯著，主要體現(xiàn)在可以提升患者各項肝功能指標上，幫助患者恢復正常的肝臟功能，有利于患者肝臟在機體發(fā)揮正常功能；另外聯(lián)合療法還可以幫助患者降低各種肝纖維化指標的水平，有利于保障患者肝功能正常，控制肝炎患者的病情。