責(zé)任制護(hù)理在急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

劉 佳

（織金縣人民醫(yī)院，貴州 織金 552100）

急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）是目前臨床上治療急性心肌梗死（AMI）患者的首選治療方案，可盡早開通閉塞血管，預(yù)防急性及亞急性血栓形成，挽救瀕死心肌，降低病死率[1]。近年來，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，責(zé)任制護(hù)理越來越受到重視。本文將對(duì)急診PCI患者應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年8月，在我院治療的72例AMI患者，所有患者均采取急診PCI治療。根據(jù)其入院時(shí)間不同，將其分為兩組。觀察組36例，年齡52～84歲，平均（71.43±7.67）歲，男性16例，女性20例。對(duì)照組36例，年齡53～82歲，平均（72.83±7.51）歲，男性19例，女性17例。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取責(zé)任制護(hù)理，具體方法：（1）成立責(zé)任制護(hù)理小組：組建責(zé)任制護(hù)理小組，采取新老搭檔的形式，高年資護(hù)士應(yīng)對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督；（2）優(yōu)化急救護(hù)理流程：患者入院后，應(yīng)迅速評(píng)估其病情，指導(dǎo)其臥床休息，進(jìn)行心電檢查，給予吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷；盡快準(zhǔn)備好相關(guān)急救設(shè)備；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，觀察其情緒狀態(tài)，對(duì)精神緊張的患者，應(yīng)進(jìn)行心理安慰；（3）術(shù)中指導(dǎo)：密切觀察患者病情變化，當(dāng)進(jìn)行球囊擴(kuò)張并置入支架后，可能因短暫性缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣等引起心律失常等并發(fā)癥，應(yīng)提高警惕，確保第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并處理；（4）術(shù)后護(hù)理：進(jìn)行心電圖復(fù)查，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后24h指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，對(duì)穿刺肢體進(jìn)行制動(dòng)；囑咐患者多飲水，促進(jìn)造影劑排泄；（5）健康宣教：主動(dòng)對(duì)疾病及治療相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，對(duì)其進(jìn)行飲食、用藥、活動(dòng)、排便等指導(dǎo)；（6）醫(yī)護(hù)-護(hù)患溝通：參與醫(yī)生查房，了解患者病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

以調(diào)查問卷的形式評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，檢驗(yàn)使用卡方x2，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、急救技術(shù)、健康教育等護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在本次研究中，觀察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、急救技術(shù)、健康教育等護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），充分顯示了責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理患者。責(zé)任制護(hù)理是整體護(hù)理的重要內(nèi)容，要求護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系。通過在患者身邊嚴(yán)密的觀察其病情，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)其病變變化，采取恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧欣谕炀然颊呱?，改善其預(yù)后[4]。此外，通過加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)及心理干預(yù)，可緩解患者的緊張情緒，避免飲食過飽、用力排便、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)或加重病情，指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食、按時(shí)服藥、合理活動(dòng)，提高其自我保護(hù)意識(shí)及管理能力。

綜上所述，對(duì)急診PCI的AMI患者應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理可提高患者護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用效果良好。