思密達聯(lián)合紅光治療壓瘡的效果觀察

范科容，黃 玲

（貴州省遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院，貴州 遵義 563100）

患者在較長時間的臥床之后，就會出現(xiàn)一種極為常見的并發(fā)癥——壓瘡。該種癥狀主要是患者身體局部組織遭受長時間的受壓后，導致該部分組織血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，使得皮膚在缺血缺氧情況下引發(fā)的組織潰爛壞死。另外，患者由于長時間臥床極其容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等其他癥狀，再加上患者因大小便失禁造成的被褥潮濕等外在因素造成患者出現(xiàn)壓瘡。倘若壓瘡破潰感染不能予以及時治療，致使病情惡化就會危及患者生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院以40例壓瘡患者為研究對象，對照組20例采用常規(guī)壓瘡護理法，男性12例，女性8例，年齡62～81歲，平均（69.56±3.47）歲，壓瘡部位：髖部8例，足跟部5例，骶尾部7例；研究組20例采用思密達聯(lián)合紅光治療，男性12例，女性8例，年齡67～89歲，平均（76.82±9.03）歲，壓瘡部位：髖部7例，足跟部6例，骶尾部7例，兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義且P＞0.05。

1.2 方法

對照組：護理人員用過氧化氫溶液對患者壓瘡處予以沖洗后，再用生理鹽水沖洗干凈，然后用消毒剪刀將患者壓瘡中壞死的組織剪去，一天涂抹2次安爾碘，一個療程為14天。

研究組：①護理人員在護理過程中，應(yīng)將壓瘡位置予以暴露在外，并采用以上對照組常規(guī)護理法予以護理后，用紅光機頭對準患者壓瘡并保持15CM左右的距離進行照射，輕者通常照射時間為20分鐘左右，重患者則需要照射40分鐘左右，一天一次?；颊咴诓捎眉t光治療前，護理人員應(yīng)先對病房其他病人予以清理，然后為患者戴好防護眼罩，并要求患者在治療中緊閉雙眼[1]。②待皮膚變干燥后，護理人員應(yīng)將思密達撒在研究組患者的壓瘡處，并根據(jù)患者的壓瘡面大小設(shè)定敷用劑量，思密達粉劑以完全覆蓋壓瘡處為宜，然后采用無菌紗布對壓瘡處進行覆蓋，一天換藥2次，倘若患者壓瘡處結(jié)痂，一天換藥1次。保持壓瘡面周圍肌膚干燥，從而有利于壓瘡處長出新肉芽[2]。

1.3 效果觀察指標

對比兩組患者治療效果，完全治愈：壓瘡結(jié)痂脫落，長出新的肉芽組織，潰爛面痊愈；顯效：壓瘡面縮小，潰爛皮膚干燥，無滲血，并長出新的肉芽組織；無效：壓瘡面擴大且有滲血點。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過對比治療后，研究組患者總有效率為95.00%，對照組總有效率為80.00%，研究組治療效果明顯高于對照組，兩組對比數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

壓瘡是許多長期臥床患者的常見性并發(fā)癥，該病癥的愈合情況直接影響患者病情的康復率，倘若患者出現(xiàn)壓瘡后沒有及時予以治療，就會使患者出現(xiàn)敗血癥，嚴重時危及患者生命。本次研究采用的思密達聯(lián)合紅光治療法對壓瘡患者有良好的治療效果。

思密達含有雙面體蒙脫石散成分，可以有效結(jié)合人體粘液中的糖蛋白，強化人體防御能力，可以令患者潰爛面予以快速修復，減少對黏膜的刺激，降低患者疼痛值。與此同時，還會患者壓瘡潰爛面中細菌、病毒起到抑制作用，促進潰爛面細胞組織再生[3]。

而紅光治療則起到消炎止痛，幫助患者潰爛面予以快速修復的作用，促使患者血液中攜氧能力明顯提高，從而為患者壓瘡周圍肌膚組織細胞提供能量，增加患者免疫功能，有效降低患者血液粘稠度，避免壓瘡中攜帶的細菌進入患者血液循環(huán)當中，減少壓瘡后續(xù)傷害促進壓瘡快速愈合，為壓瘡修復提供良好環(huán)境[4]。

本次研究結(jié)果表明，研究組患者采用思密達聯(lián)合紅光治療總有效率為95.00%，而對照組采用常規(guī)治療總有效率為80.00%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比數(shù)值具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。