王家和
(山東淄博市沂源縣中醫(yī)醫(yī)院肛腸科,山東 淄博 256100)
肛周膿腫是指在肛周的部位因?yàn)槭艿礁腥径鸹摰陌Y狀,肛周膿腫是近幾年發(fā)病率非常高的肛腸疾病,因?yàn)樽罱覈?guó)人民的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣發(fā)生了變化,所以導(dǎo)致肛腸類的疾病頻發(fā),肛周膿腫發(fā)病速度快,發(fā)病期間給患者帶來很大的痛苦,影響患者正常的生活,所以肛周膿腫患者需要及時(shí)就醫(yī),目前針對(duì)肛周膿腫患者,治療方法有一次性肛周膿腫根治和分期治療,兩種方法都可以對(duì)患者的肛周膿腫有很好的治療效果,本文也根據(jù)研究對(duì)比,研究一次性根治技術(shù)和分期治療技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),具體報(bào)告如下。
本次調(diào)查的肛周膿腫患者,是我院在2017年2月~2018年10月收治的72例患者,通過隨機(jī)分配的方式分成對(duì)照組和觀察組,每組患者36例,調(diào)查標(biāo)準(zhǔn):患者均得到臨床驗(yàn)證符合肛周膿腫條件,并且排出患有其他疾病對(duì)本次調(diào)查的影響,通過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意,并且與每一位調(diào)查的患者簽署調(diào)查知情書。在調(diào)查的兩組患者中,觀察組中男性患者25例,女性患者11例,年齡在19~65歲之間,平均年齡(42.9±2.3)歲,對(duì)照組中男性患者為24例,女性患者為12例,年齡范圍在26~63歲之間,平均年齡在(41.9±2.4)歲。兩組患者的基本資料不具有可比性,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
本次的對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的分期治療方法治療,詳細(xì)的方法如下:幫助患者截取石位,并進(jìn)行腰部麻醉,在肛緣2CM處進(jìn)行切口,通過切口將膿液放出,將膿腫間隔中的所有膿液排出,并進(jìn)行清潔,使用消毒的紗布進(jìn)行綁扎,對(duì)切口進(jìn)行抗感染處理,防止發(fā)生肛瘺。對(duì)觀察組采用一次性肛周膿腫根治的方法進(jìn)行治療,細(xì)節(jié)方法如下:對(duì)局部實(shí)施麻醉,找到膿腫的突出部位,進(jìn)行切口操作,然后對(duì)膿腫中的膿液進(jìn)行引流排出,根據(jù)切口的方向,進(jìn)一步的實(shí)行清理工作,保證膿腫的切口都能清理干凈,確保膿腫的切口保持開合狀態(tài),并用雙氧水進(jìn)行清理,清理后使用消毒的紗布進(jìn)行包扎傷口,手術(shù)完成后,需要對(duì)傷口進(jìn)行抗感染處理。
根據(jù)術(shù)后對(duì)患者的跟蹤調(diào)查,評(píng)定患者的疼痛感指標(biāo),分?jǐn)?shù)為0~10分,分?jǐn)?shù)越高代表疼痛指數(shù)也越低,同時(shí)記錄患者的住院時(shí)間和生活質(zhì)量,對(duì)記錄情況進(jìn)行對(duì)比。
本次對(duì)比一次性肛周膿腫根治術(shù)與分期治療的效果采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,使用“”為本次統(tǒng)計(jì)的計(jì)量資料,兩組的比較結(jié)果使用t來檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過觀察兩組患者,對(duì)比兩種患者的術(shù)后疼痛感,觀察組低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組住院時(shí)間少于對(duì)照組(P<0.05);觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組(P<0.05),具體結(jié)果如表1所示。
表1 兩組患者術(shù)后疼痛指數(shù)、住院時(shí)間、生活中質(zhì)量對(duì)比()
表1 兩組患者術(shù)后疼痛指數(shù)、住院時(shí)間、生活中質(zhì)量對(duì)比()
組別 n 疼痛指數(shù) 住院時(shí)間 生活質(zhì)量觀察組 36 3.1±1.0 21.8±1.9 8.6±0.2對(duì)照組 36 5.0±1.2 35.5±3.1 6.2±0.6 t 7.2981 22.6076 22.7683 P 0.0000 0.0000 0.0000
肛周膿腫主要是由于細(xì)菌進(jìn)入到了肛周的肛線內(nèi)部,由于清理不及時(shí),導(dǎo)致感染化膿,肛周膿腫主要發(fā)病集中在肛門和肛管,如果患有肛周膿腫應(yīng)該采取及時(shí)手術(shù)治療,防止病情嚴(yán)重,因?yàn)榛疾〉奈恢?,給手術(shù)治療帶來很大困難,而且由于需要切口,對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)也產(chǎn)生很大困難,目前的肛周膿腫治療方法由傳統(tǒng)的分期治療和一次性肛周膿腫根治技術(shù),傳統(tǒng)的分期治療方法,不但會(huì)給患者產(chǎn)生很大的疼痛感,而且術(shù)后的恢復(fù)也比較緩慢,而一次性肛周根治技術(shù),可以降低患者的疼痛感,有利于病情的恢復(fù)。
通過本次的調(diào)查發(fā)現(xiàn),一次性肛周膿腫根治技術(shù)患者的術(shù)后疼痛指數(shù)、住院時(shí)間、生活中質(zhì)量明顯好于傳統(tǒng)分期治療方法,P<0.05。
綜上所述,一次性肛周根治技術(shù)用于肛周膿腫患者中的效果明顯好于傳統(tǒng)的分期治療方法,值得推廣。
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版)2020年31期