壯醫(yī)藥線點灸配合揚刺治療帶狀皰疹112例的臨床研究

榮 軍

（桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 5410002）

帶狀皰疹是常見病，壯醫(yī)稱蛇丹、纏腰龍、火腰帶毒等。該病一年四季均有發(fā)生，好發(fā)于老年人、青壯年及體質(zhì)虛弱者。我采用壯醫(yī)藥線點灸配合揚刺治療帶狀皰疹，療效確切。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月門診患者112例，將112例符合診斷和納入標準的符合治療標準的患者隨機分為兩組，治療組男32例，女24例；年齡18～81歲，平均49±3歲，病程2～10天。先有神經(jīng)痛而后發(fā)皰疹者16例，神經(jīng)痛和皮疹同時發(fā)生者12例，先發(fā)疹而后神經(jīng)痛者28例。皮疹部位：三叉神經(jīng)10例，臂叢神經(jīng)5例，肋間神經(jīng)26例，腰骶神經(jīng)15例。對照組56例中，男21例，女35例；年齡16～81歲，平均49±2歲，病程2～10天。先有神經(jīng)痛而后發(fā)皰疹者8例，神經(jīng)痛和皮疹同時發(fā)生者15例，先發(fā)疹而后神經(jīng)痛者33例。皮疹部位：三叉神經(jīng)8例，臂叢神經(jīng)10例，肋間神經(jīng)31例，腰骶神經(jīng)7例.

1.2 方法

治療組以壯醫(yī)藥線點灸配合揚刺，使用壯醫(yī)藥線，選取1～2號藥線。一般皰疹部位取主穴蓮花穴點灸。皰疹邊緣處及劇痛處為阿是穴。具體操作：醫(yī)者使用右手拇指、食指將藥線一端持住并露出1～2 cm線頭，使用酒精燈點燃并將火焰抖掉，呈現(xiàn)珠狀火星時，將火星點快速按于醫(yī)者所選穴位上，1壯是每按火滅即起過程。每日治療1次。揚刺法：使用30號1寸毫針，先在皮疹最高點直刺1針，在淺部得氣后捻轉(zhuǎn)行針1分鐘；再用4支毫針在皮疹邊緣上下左右外0.5厘米處朝病變中心斜刺或沿皮刺，留針30分鐘，每日針刺1次。壯醫(yī)藥線點灸配和揚刺，每日1次，5次為1療程。對照組采用單純針刺治療，選穴：支溝、陰陵泉、行間、夾脊穴、皮損局部。若患者肝經(jīng)郁熱，增加穴位包括：太沖、陽陵泉、俠溪；若患者脾經(jīng)濕熱，增加穴位包括：大都、血海、三陰交；若患者瘀血阻絡，醫(yī)者應根據(jù)患者皮疹部位不同，相應增加穴位；對于患者顏面部來說，增加穴位包括：陽白、顴髎、太陽；胸脅部加期門、大包；腰腹部加章門、帶脈。操作：諸穴均常規(guī)針刺；皮損局部揚刺并加灸拔罐，每日一次。5次為1療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后臨床有效率及無效率、治療率、顯效率；觀察兩組患者疼痛消失時間、皮損修復時間及結(jié)痂時間；在治療過程中觀察兩組·患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效評定

治愈：消退皮疹，不存在疼痛后遺癥；顯效：皮疹消退30%以上，明顯減輕疼痛程度；有效：皮疹消退小于30%，疼痛程度有所緩解，且有少量新發(fā)皰疹。無效：疼痛與治療前比較無變化，有新發(fā)皰疹。

1.5 統(tǒng)計學計算

根據(jù)SPSS 20.0軟件中相關(guān)計算方式對計量資料行t檢驗、計數(shù)資料行x2檢驗，統(tǒng)計學意義存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總體療效比較

表1 兩組患者總有效率比較

2.2 兩組患者疼痛消失時間、皮損修復時間及結(jié)痂時間比較

表2 兩組患者各項臨床數(shù)據(jù)對比

3 討 論

帶狀皰疹一年四季均有發(fā)生，并多伴有后遺神經(jīng)痛，給患者帶來極大的痛苦。發(fā)病率高，并且隨著年齡增加其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢。壯醫(yī)藥線是采用經(jīng)過藥物泡制的苧麻線，點燃后直接灼灸患者體表的一定穴位或部位，以治療疾病的多種醫(yī)療方法。作用機理是以溫熱灸和藥效的穴位刺激，通過經(jīng)絡的傳導，達到疏通龍路、火路的目的?！皳P刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)(納)四而浮之,以治寒氣之博大者也?！彼员静〔扇P刺法,能直接作用于皮損處,疏暢淺表之經(jīng)絡,宣導氣血 ,透邪外出,快速消退皮疹、水皰，同時可阻止邪氣的擴散，達到通經(jīng)活絡，消腫止痛功效。

4 結(jié) 語

本組資料中，治療組總有效率98.21%，對照組總有效率82.14%，治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組治療前后疼痛消失時間、皮損修復時間及結(jié)痂時間的比較，兩組治療后及末次隨訪均優(yōu)于治療前差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；壯醫(yī)藥線點灸配合揚刺治療帶狀皰疹，二者相結(jié)合，起到前堵后截，疏通經(jīng)絡，行氣活血止痛，在控制急性發(fā)作癥狀的同時，也能預防和治療后遺神經(jīng)痛。此方法具有操作簡便，靈活性強，恢復快，近期臨床療效滿意，盡早投入社會工作與生活當中，且費用低廉，方便推廣與應用。