上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)2018年老年人體檢結(jié)果分析

徐麗娟，金梅紅

隨著人口老齡化的加劇，高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病的患病率逐年增長[1]。健康體檢是三級(jí)預(yù)防體系中的二級(jí)預(yù)防。通過老年人健康體檢可以準(zhǔn)確掌握老年人的健康狀況及疾病信息，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療，對(duì)老年人的疾病防治有著重要意義[2]。本文對(duì) 2018年轄區(qū)范圍內(nèi)60歲以上老年人的健康體檢報(bào)告進(jìn)行分析，了解社區(qū)老年人的健康狀況，為進(jìn)一步開展社區(qū)慢性病管理和健康教育工作提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在居民自愿參與的原則下，研究對(duì)象須符合下列條件：①轄區(qū)內(nèi)60周歲以上的常住居民；②須參加本市各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保障；③與轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約。在上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年免費(fèi)的60歲及以上老年人體檢中，共獲得7,230份信息完整的健康體檢結(jié)果。

1.2 方法

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū) 60歲及以上老年人實(shí)行免費(fèi)健康體檢，檢驗(yàn)內(nèi)容涉及一般體檢項(xiàng)目，包括血壓、身高、體重、腰圍；血尿常規(guī)、血生化（血糖、肝腎功能、血脂）、心電圖、腹部B超等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①超重及肥胖：體質(zhì)指數(shù)≥24 kg/m2且<28 kg/m2為超重，體質(zhì)指數(shù)≥28 kg/m2為肥胖[3]。②高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mmHg或（和）舒張壓≥90 mmHg[4]。③血糖異常：空腹血糖>6.1 mmol/L[5]；④總膽固醇>5.2 mmol/L和（或）甘油三脂>1.7 mmol/L為血脂異常[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次參與老年人健康體檢者共7,230人，其中男性2,945人，占體檢人數(shù)的40.73%，平均年齡為（70.61±6.60）歲；女性 4,285人，占體檢人數(shù)的59.27%，平均年齡（70.39±6.60）歲。

2.2 體質(zhì)指數(shù)

7,230名體檢者中，超重或肥胖共3,791人，占 52.43%，其中男性 1,575人（41.55%），女性2,216人（58.45%），男女超重及肥胖檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.181，P=0.140）。超重或肥胖隨年齡增加而下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.196，P<0.05）。見表 1。

表1 不同性別、年齡居民的超重或肥胖檢出率[n(%)]

2.3 不同性別高血壓、高血糖、高血脂檢出率

共檢出高血壓患者3966人，占51.16%，其中男性1,593人（40.17%），女性2,373人（59.83%），不同性別之間高血壓檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.168，P=0.280）。高血糖患者1,286人，檢出率17.79%，其中男性537人（41.76%），女性749人（58.24%），男女之間高血糖檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.680，P=0.410）。血脂異常者3,491人，占體檢人群的48.29%，其中男性1,139人（32.63%），女性2,352人（67.37%），女性血脂異常率顯著高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=183.749，P＜0.01）。見表2。

表2 不同性別居民高血壓、高血糖、高血脂檢出情況[n(%)]

2.4 不同年齡組血糖、血壓、血脂體檢結(jié)果

隨著年齡的增長，血壓異常檢出率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其中血壓、血糖、血脂異常檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3

表3 不同年齡居民高血壓、高血糖、高血脂檢出情況[n(%)]

3 討論

隨著人口老齡化的發(fā)展，由多種因素導(dǎo)致的慢性?。ㄈ绺哐獕骸⒏哐?、血脂異常）在老年人群中的發(fā)病也越來越高[7]。全面了解社區(qū)老年人慢性病的發(fā)病情況，有助于有效地開展預(yù)防和診治措施，保障老年人群的健康和生活質(zhì)量。

本次健康體檢結(jié)果顯示，超重及肥胖3,791人（52.43%），高血壓3,966人（51.16%），血糖異常1286人（17.79%），血脂異常3,491人（48.29%）。提示高血壓、高血脂以及超重肥胖是目前影響本轄區(qū)范圍內(nèi)老年人健康問題的主要原因。本次參檢老年人的血壓升高檢出率低于本市吳涇地區(qū)老年人血壓升高檢出率（55.45%）[8]，但高于本市五角場(chǎng)鎮(zhèn)社區(qū)老年人高血壓檢出率（37.88%）[9]。這可能與老年人機(jī)體代謝功能減退、運(yùn)動(dòng)量較少、生理功能減弱有關(guān)。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)積極進(jìn)行生活方式以及飲食上的干預(yù)。

通過這次對(duì)社區(qū)老年人的健康狀況的調(diào)查研究，為社區(qū)進(jìn)行有針對(duì)性的慢性病管理及健康教育提供了依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)體檢出的重點(diǎn)人群，做好后續(xù)隨訪管理，增強(qiáng)老年人的自我健康管理意識(shí)，完善社區(qū)對(duì)老年人的規(guī)范管理。