以智能手環(huán)作為輔助手段的員工運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)效果分析

胡亞飛，徐 慧，謝 楊，張明敏，丁 園，顧沈兵

職業(yè)人群是社會(huì)的中堅(jiān)力量，他們的健康關(guān)乎國家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。但是調(diào)查顯示，職業(yè)人群健康狀況不容樂觀，亞健康發(fā)生率為 72.66%，而缺乏鍛煉是這類人群亞健康發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一[1]。近年來，隨著融合多種傳感器的智能穿戴設(shè)備（如智能手環(huán)等）的興起，為改變?nèi)巳喝狈﹀憻挼炔唤】敌袨樘峁┝诵碌妮o助方式和手段。用戶可以利用智能穿戴設(shè)備記錄日常生活中的鍛煉、睡眠等實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)與手機(jī)、平板等設(shè)備同步，起到通過數(shù)據(jù)指導(dǎo)健康生活的作用[2]。國內(nèi)外針對(duì)智能手環(huán)對(duì)運(yùn)動(dòng)行為的影響已開展了不少研究，短期（6個(gè)月及以下）干預(yù)普遍效果較好[3-5]，且適當(dāng)?shù)耐獠坎呗?，如個(gè)人激勵(lì)、社會(huì)競爭和合作、貨幣激勵(lì)、有效的反饋方式等其他干預(yù)策略的加入，可以進(jìn)一步增強(qiáng)干預(yù)效果[6-7]。但是，較長干預(yù)周期（1年及及以上）的研究相對(duì)較少。因而，基于上述這些，本研究聚焦職業(yè)人群，并利用智能手環(huán)對(duì)員工的運(yùn)動(dòng)行為開展為期1年的干預(yù)，并輔以自我激勵(lì)、競爭激勵(lì)和組織激勵(lì)等組合式方式進(jìn)行激勵(lì)，以探索員工運(yùn)動(dòng)行為的有效干預(yù)方式。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以自愿參與為原則，招募100名在職員工作為試驗(yàn)對(duì)象，1人因中途懷孕退出參與本研究。其中男性19人，女性80人。年齡＜35歲的34人，年齡≥35歲的65人。所有參與人員在項(xiàng)目開始時(shí)均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 手環(huán)發(fā)放和佩戴

研究者向每位干預(yù)對(duì)象發(fā)放小米手環(huán)1只，按照指定時(shí)間開始統(tǒng)一佩戴手環(huán)。2月先行測試，獲得基線運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)。持續(xù)佩戴1年，觀察1年期內(nèi)運(yùn)動(dòng)行為的變化情況。

1.2.2 數(shù)據(jù)同步

安裝APP：參與對(duì)象在手機(jī)軟件市場或掃描二維碼，下載并安裝小米運(yùn)動(dòng) APP和員工健康寶APP。

加入俱樂部：參與對(duì)象注冊小米運(yùn)動(dòng)APP→注冊員工健康寶APP→輸入單位名稱（項(xiàng)目管理者后臺(tái)提前設(shè)定）→輸入單位編碼（項(xiàng)目管理者后臺(tái)提前設(shè)定）→填寫姓名→確認(rèn)加入。

綁定手環(huán)：①打開手機(jī)藍(lán)牙→登錄小米運(yùn)動(dòng)APP→點(diǎn)擊【我的】→【添加新設(shè)備】→【小米手環(huán)】；手機(jī)提示找到手環(huán)，手環(huán)振動(dòng)并有顯示，此時(shí)單擊手環(huán)按鍵確認(rèn)綁定。②登錄員工健康寶APP→點(diǎn)擊【我】→【小米手環(huán)】→【登錄】。參與對(duì)象完成上述兩項(xiàng)，則為綁定成功。

數(shù)據(jù)上傳：打開手機(jī)藍(lán)牙，確保手環(huán)已與APP連接；先打開小米運(yùn)動(dòng) APP同步數(shù)據(jù)（此步作用為同步手環(huán)數(shù)據(jù)），再打開員工健康寶APP（此步作用為同步小米后臺(tái)數(shù)據(jù)），數(shù)據(jù)將自動(dòng)上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（項(xiàng)目管理者已提前定制完成）。要求參與對(duì)象每晚11點(diǎn)前同步數(shù)據(jù)（由于小米手環(huán)數(shù)據(jù)僅能存儲(chǔ) 7 d，若因客觀情況不能做到每天同步，則必須在7 d內(nèi)同步一次）。

1.2.3 后臺(tái)計(jì)分規(guī)則及獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)定

為了對(duì)參與對(duì)象進(jìn)行有效的激勵(lì)，研究人員通過在后臺(tái)設(shè)定積分規(guī)則和獎(jiǎng)勵(lì)方式。見表1。

1.3 隱私問題

對(duì)參與對(duì)象在該項(xiàng)目中所涉及的個(gè)人資料均進(jìn)行保密。所有涉及到參與對(duì)象身份記錄信息不出現(xiàn)在任何相關(guān)的研究報(bào)告和公開出版物中。數(shù)據(jù)在云端存儲(chǔ)器上以加密形式保存，只有本項(xiàng)目的研究者有權(quán)查看和提取該平臺(tái)上的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

項(xiàng)目管理者將運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)從定制的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以Excel表格的形式進(jìn)行下載，采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每月運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)采用重復(fù)測量分析方法進(jìn)行分析。

表1 后臺(tái)積分和獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)定

2 結(jié)果

2.1 佩戴手環(huán)一年研究對(duì)象歩數(shù)的變化

分析結(jié)果顯示，在干預(yù)期內(nèi)，研究對(duì)象每月的平均總步數(shù)相比基線總步數(shù)均大幅增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在不同的時(shí)間段，研究對(duì)象的步行數(shù)據(jù)變化呈現(xiàn)一定的差異性。從干預(yù)的第1個(gè)月到第12個(gè)月，研究對(duì)象每月的工作日平均步數(shù)相比工作日的基線步數(shù)均大幅提升，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而節(jié)假日平均步數(shù)僅在5月份和 6月份與基線數(shù)據(jù)相比呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2 佩戴手環(huán)一年研究對(duì)象日平均步數(shù)變化情況（）

表2 佩戴手環(huán)一年研究對(duì)象日平均步數(shù)變化情況（）

注：*表示與基線相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

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2.2 不同性別研究對(duì)象一年來步行數(shù)據(jù)比較

不同性別的研究對(duì)象一年來的步行數(shù)據(jù)變化呈現(xiàn)較大的差異性。男性在1年的干預(yù)期內(nèi)，所有月份的步行數(shù)據(jù)相比基線數(shù)據(jù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而女性除了干預(yù)的第11個(gè)月以外，其余月份的日平均步數(shù)相比基線均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 不同性別的研究對(duì)象日平均步數(shù)比較（）

表3 不同性別的研究對(duì)象日平均步數(shù)比較（）

注：*表示該月男女性平均歩數(shù)與基線相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

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2.3 不同年齡段研究對(duì)象一年來步行數(shù)據(jù)比較

不同年齡段的研究對(duì)象一年來的步行數(shù)據(jù)變化呈現(xiàn)較大差異。年齡＜35歲的研究對(duì)象，佩戴手環(huán)一年來，所有月份的步行數(shù)據(jù)相比基線數(shù)據(jù)，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。年齡≥35歲的研究對(duì)象在干預(yù)期內(nèi)的所有月平均步數(shù)相比基線步數(shù)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

3 討論

本研究的特色在于利用目前市面上流行的、價(jià)格相對(duì)低廉的、消費(fèi)者接受度和利用率較高的智能手環(huán)作為數(shù)據(jù)采集工具，動(dòng)態(tài)持續(xù)監(jiān)測研究對(duì)象運(yùn)動(dòng)相關(guān)數(shù)據(jù)，并通過與手環(huán)APP和員工健康寶APP數(shù)據(jù)同步，使得參與者能夠?qū)崟r(shí)掌握量化數(shù)據(jù)，并通過自我激勵(lì)、競爭激勵(lì)和組織激勵(lì)的方式實(shí)現(xiàn)自我運(yùn)動(dòng)健康管理。本項(xiàng)目要求研究對(duì)象24 h佩戴智能手環(huán)，因此能夠有效收集到全天的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)。

表4 不同年齡段的研究對(duì)象日平均步數(shù)比較（）

表4 不同年齡段的研究對(duì)象日平均步數(shù)比較（）

*表示該月不同年齡人群平均歩數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

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此次研究結(jié)果顯示：干預(yù)1年期內(nèi)，相比基線，研究對(duì)象的月均運(yùn)動(dòng)總步數(shù)均顯著提升，可見智能手環(huán)輔以組合式激勵(lì)方式是一種有效的運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)模式。但細(xì)化來看，對(duì)于不同時(shí)間段和不同人群，干預(yù)的效果存在較大差異。一年來，研究對(duì)象工作日的月均運(yùn)動(dòng)步數(shù)均顯著提升，而節(jié)假日的運(yùn)動(dòng)步數(shù)則只在個(gè)別月份有所提升。這可能是因?yàn)槔脝T工健康寶 APP建立的群組，研究對(duì)象可以看到所有參與成員的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)排名，可以和同事之間相互激勵(lì)，工作日的時(shí)候同事之間也會(huì)相互討論和比較，有一定的競爭性或者約束性，從而促進(jìn)運(yùn)動(dòng)行為的持續(xù)改善。但在節(jié)假日，這種激勵(lì)作用可能會(huì)相對(duì)減弱。就不同的人群而言，女性和年齡≥35歲的研究對(duì)象的干預(yù)效果明顯，而對(duì)于男性和年齡＜35歲的研究對(duì)象則不起作用。這可能與其本身的參與意愿有關(guān)，從招募到的人員結(jié)構(gòu)來看，女性和年齡≥35歲的人群參與積極性較高，分別占到總研究對(duì)象人數(shù)的約4/5和2/3。參與意愿高，則配合度更好，激勵(lì)效果會(huì)越明顯，也更容易取得干預(yù)成效。

為了將來進(jìn)一步完善及推廣項(xiàng)目，在干預(yù)結(jié)束后，項(xiàng)目人員對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了訪談，以獲得她們對(duì)項(xiàng)目的反饋意見。關(guān)于組織激勵(lì)，參與者表示在干預(yù)早期可以起到一定的激勵(lì)作用，但是對(duì)于長期的影響不大，關(guān)鍵還在于自我激勵(lì)。另外，由于本項(xiàng)目干預(yù)周期較長，34.0%的參與者表示長時(shí)間佩戴手環(huán)會(huì)不舒適，26.0%的參與者表示產(chǎn)品性能不穩(wěn)定，10%的參與者表示會(huì)對(duì)生活造成不便，但是僅有5.0%和6.0%的人認(rèn)為操作較繁瑣和實(shí)用性較低?？梢妳⑴c者對(duì)項(xiàng)目的接受度較高，但是實(shí)際操作過程中難免出現(xiàn)各種各樣的問題，在后續(xù)的應(yīng)用和推廣中都要進(jìn)行考慮和完善。關(guān)于最佳干預(yù)周期，僅有18.0%的人希望是1～2年，希望是1個(gè)月以下，1～3個(gè)月，3～6個(gè)月，6個(gè)月～1年的比例分別為 5.0%，28.0%，24.0%和 25.0%，可見大部分的參與者均認(rèn)為1年的干預(yù)期過長。

總體而言，本項(xiàng)目取得了較好的成效，但由于項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)有限，本研究采取的組織激勵(lì)方式為等值物質(zhì)激勵(lì)，未能實(shí)現(xiàn)貨幣激勵(lì)。國外Kurti和Dallery的研究表明，當(dāng)提供貨幣激勵(lì)時(shí)，參與者的步數(shù)增加了182%，而沒有提供貨幣激勵(lì)的研究對(duì)象僅增加了 108%[7]。將來在項(xiàng)目推廣過程中企業(yè)或單位可以考慮嘗試貨幣激勵(lì)，且獎(jiǎng)勵(lì)的設(shè)置也可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，從而進(jìn)一步提高員工參與的積極性和依從性。此外，干預(yù)周期也可以適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，選擇一個(gè)效果最佳，接受度最好的時(shí)間長度，或許會(huì)事半功倍。另外，對(duì)于男性及年齡＜35歲的人群仍需要探索其他更為有效的干預(yù)方式。