超聲診斷在肝膽疾病治療中的臨床價值研究

遼寧省沈陽市鐵西區(qū)華康醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110021）

內(nèi)容提要：目的：研究超聲診斷在肝膽疾病患者治療中的應用價值。方法：選取95例于2017年5月～2019年3月來本院接受手術治療的肝膽疾病患者為例，在手術前對其展開超聲檢查，術后取病理組織進行確診。對比并評價兩種檢查方法的診斷結果。結果：本組95例患者經(jīng)術后病理學檢查均得到確診。經(jīng)超聲檢查，93例確診為肝膽疾病，包括膽囊息肉16例，肝硬化12例，膽囊結石12例，原發(fā)性肝癌11例，血吸蟲肝病9例，膽囊炎9例，肝囊腫9例，肝血管瘤8例，脂肪肝7例，與病理診斷結果的符合率均達到90%以上。結論：在肝膽疾病診斷中，超聲檢查有著較高的診斷準確率，可為臨床治療提供可靠參考。

作為臨床比較常見的一類多發(fā)疾病，肝膽疾病包括膽囊息肉、肝硬化、膽囊結石、原發(fā)性肝癌、膽囊炎等，此類疾病的發(fā)病率也隨著人們飲食結構及生活方式的改變而不斷升高，并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，嚴重影響到了人們的健康及生活質(zhì)量[1]。超聲檢查作為臨床一種常用的影像學技術，憑借操作簡便、無創(chuàng)無痛、準確率高等優(yōu)勢，被廣泛應用在了多種疾病的臨床診斷及治療中[2]。基于此，本文以95例來本院接受手術治療的肝膽疾病患者為例，就其應用超聲診斷的臨床價值展開探討，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為95例來本院接受手術治療的肝膽疾病患者，入選時間為2017年5月～2019年3月。其中，男、女患者各有60例、35例；年齡20～76歲，平均（47.3±5.2）歲；病程7d～3年，平均（1.2±0.3）年。所有患者均存在腹部疼痛或右上腹疼痛的癥狀，并在手術前接受超聲檢查；手術結束后病情得到明顯好轉，且經(jīng)病理學檢查，均得到確診。排除存在內(nèi)分泌疾病、嚴重心肝腎等重要臟器病變、正在接受藥物治療或有手術禁忌證等患者。所有患者均知曉實驗，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

在對患者展開手術治療前，采用型號為飛利浦HD7XE的超聲診斷儀對其進行超聲檢查。檢查之前，叮囑患者保持空腹狀態(tài)12h，并通過詢問及查閱病歷的方式，充分了解患者的常規(guī)檢查結果、查體結果、其他影像檢查結果，以及疾病史等情況。正式檢查時，設置超聲診斷儀的頻率在3.0～3.5MHz，選用凸陣探頭對患者的腹部進行弧形掃描，合理調(diào)節(jié)儀器的清晰度及靈敏度，確保掃描的圖像完整、清晰、均勻。指導患者采取仰臥的體位（也可根據(jù)實際情況采取側臥、半坐等體位），在患者的腹部均勻涂抹上耦合劑，確保探頭充分接觸皮膚，排除兩者之間的空氣，減少反射及折射。接著采取順序連續(xù)平行斷面法、編織法、十字交叉掃查法等進行常規(guī)掃描，以獲取完成的圖像，并增強立體概念，注意不要遺漏病變。術后取病理組織進行確診。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計本組患者超聲檢查與術后病理學檢查結果，并對兩種檢查方法的診斷結果進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析工具為SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，P<0.05為結果有統(tǒng)計學意義。

2.結果

本組95例患者經(jīng)術后病理學檢查均得到確診。經(jīng)超聲檢查，93例確診為肝膽疾病，診斷準確率為97.9%（93/95），包括膽囊息肉16例，肝硬化12例，膽囊結石12例，原發(fā)性肝癌11例，血吸蟲肝病9例，膽囊炎9例，肝囊腫9例，肝血管瘤8例，脂肪肝7例，與病理診斷結果的符合率均達到90%以上，表1為具體情況。

3.討論

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，肝膽疾病的發(fā)病率不斷升高，且呈現(xiàn)年輕化的發(fā)病趨勢，給患者帶來了不小的痛苦。在此種形勢下，為確保給予肝膽疾病患者及時有效的治療，在改善其癥狀的同時，提高其生活質(zhì)量，就應及早發(fā)現(xiàn)，及時展開便捷、有效的診斷[3]。

作為臨床常用的一種診斷方法，超聲診斷是通過應用超聲檢測技術，對受檢者的生理或組織結構的形態(tài)及數(shù)據(jù)等進行測量與了解，從而找出病變，并作出相應的提示。超聲檢查相比于其他的診斷方式，具有無創(chuàng)、無痛、操作簡便、觀察直觀等顯著優(yōu)勢，被廣泛應用在了多種疾病的診斷中。近些年來，醫(yī)學水平不斷提高，超聲檢查技術也日益發(fā)展成熟，在臨床中的應用范圍日益擴大，已成為一項非常重要的疾病診斷手段，通過將其應用在肝臟疾病的診斷中，可為臨床治療工作提供重要參考[4]。

表1.肝膽疾病患者超聲及病理學診斷結果對比

肝膽疾病在臨床中比較常見，其類型比較復雜，在發(fā)病早期階段，患者缺乏典型的臨床特征，大多是因為腹部疼痛而前往醫(yī)院就診的。如果肝膽疾病患者沒有及時接受有效的診斷，那么就有可能延誤治療時機，對預后效果造成不利影響，嚴重時還會威脅到患者的生命安全[5]。當前，臨床在診斷肝臟疾病時，大多采取彩色多普勒超聲的檢查方法，主要借助多普勒效應，以曲線圖的形式，完整且清晰地將形成的頻移呈現(xiàn)出來，確保對患者病變部位展開更為詳細、清晰地觀察。通過對疑似肝臟疾病患者展開超聲檢查，可有效提高臨床診斷準確率，進而及時開展疾病的治療及預防工作。

本研究以本院95例接受手術治療的肝膽疾病患者為例，以病理診斷為金標準，對其超聲診斷結果及價值展開探究。結果顯示，超聲診斷準確率達到97.9%（93/95），膽囊息肉、肝硬化、膽囊結石等肝膽疾病的診斷符合率均達到90%以上。由此可見，超聲檢查能夠有效提高肝膽疾病的診斷準確率，為臨床治療方案的制定提供重要參考，從而提高患者的預后效果。此外，超聲檢查不會對患者造成創(chuàng)傷，且操作簡便，費用低廉，容易被患者接受。需要注意的是，為將臨床誤診率及漏診率降至最低，臨床在對患者展開超聲檢查的同時，還可聯(lián)合應用多種檢查手段，如血清酶等化驗和影像學診斷方法，可進一步提高疾病的診斷準確率及可信度。

綜上所述，在肝膽疾病診斷中，超聲檢查有著較高的診斷準確率，可為臨床治療提供可靠參考，有效提高患者的治療及預后效果，有重要的臨床應用價值。