基于微信平臺延伸護理服務對類風濕關節(jié)炎患者的作用探討

閆宇姣

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

類風濕關節(jié)炎為臨床多見的自身免疫性疾病之一，存在較高殘疾率，予以患者有效護理干預存在必要性[1]。本文將2016年3月至2018年7月本醫(yī)院收治的80例類風濕關節(jié)炎患者用作研究資料，分別實行常規(guī)護理服務、基于微信平臺的延伸護理服務，對比護理效果，進而評估基于微信平臺的延伸護理服務用于類風濕關節(jié)炎患者的價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料： 將2016年3月至2018年7月本醫(yī)院收治的80例類風濕關節(jié)炎患者納入項目計算資料，參考抽簽法實行分組。對照組（40例）：男/女是5/35，年齡最高75歲，年齡最低24歲，其年齡均值為（53.26±2.54）歲，病程最長54個月，病程最短6個月，其病程均值為（31.14±4.15）個月，小學文化程度有11例，初中文化程度有20例，高中及以上文化程度有9例；試驗組（40例）：男/女是6/34，年齡最高74歲，年齡最低23歲，其年齡均值為（53.24±2.51）歲，病程最長53個月，病程最短 7個月，其病程均值為（31.22±4.36）個月，小學文化程度有12例，初中文化程度有18例，高中及以上文化程度有10例。統(tǒng)計兩組基線資料，P＞0.05。

納入標準：①患者滿足2009年美國風濕病學學院提出的類風濕關節(jié)炎相關診斷標準；②患者以及患者家屬都對醫(yī)院知情同意書予以仔細閱讀且在上面簽名；③研究方案往醫(yī)院醫(yī)學倫理會提交之后被審查以及批準；④患者神志清楚；⑤患者具備認知及行為能力；⑥患者可以配合治療。排除標準：①患者存在嚴重心、腎功能不全；②患者存在關節(jié)嚴重變形；③患者存在血液系統(tǒng)疾?。虎芑颊叽嬖诰窦膊』蚓裾系K；⑤患者存在智力障礙；⑥患者存在記憶障礙；⑦患者為文盲。

1.2 方法。對照組實行常規(guī)護理服務：為患者下發(fā)健康宣教知識手冊，定期予以電話隨訪，干預3個月。

試驗組實行基于微信平臺的延伸護理服務：①構建微信平臺，定時在微信平臺發(fā)送圖片、文字、語音、視頻等資料，內容涉及疾病基礎知識、藥物治療注意項目、日常運動方法、自身心理調節(jié)方法、生活方面的指導等。②協助患者和患者家屬采取手機關注微信平臺，教會其應用方法，患者和患者家屬可以按照不同板塊的名稱觀看，還能在提問板塊予以提問，護理人員在微信平臺予以解答，予以患者鼓舞，提升其戰(zhàn)勝疾病的自信心，使患者維持長時間的規(guī)范康復鍛煉，干預3個月。

1.3 相關指標[2]：評估兩組護理干預之前、護理干預3個月之后生活質量評分值、功能訓練依從度評分值、晨僵時間、疼痛程度評分值，分析兩組護理服務滿意總計率。

1.4 評定標準：①生活質量評定標準[3]：采取生活質量綜合評定表（GQOLI-74）予以評定，包含4項維度，74項項目，滿分100分，分數高代表其生活質量更優(yōu)。②滿意狀況評定標準：采取本醫(yī)院自己設計的滿意狀況調查問卷予以分析，采取Likert 5級評分方法予以評估，非常滿意記為5分，滿意記為4分，一般滿意記為3分，不滿意記為2分，很不滿意記為1分。③功能訓練依從度評定標準：采取功能訓練依從度量表予以評定，總分14～56分，分值高代表其功能訓練依從度更優(yōu)。④晨僵時間評定標準：起床之后自兩手僵硬活動不利到癥狀消除所用時間。⑤疼痛程度評定標準：采取視覺模擬疼痛評分尺予以評定，共10分，分值高代表其疼痛程度更嚴重。

1.5 統(tǒng)計學分析：計量資料（生活質量評分值等）表示成均數±標準差（）形式，數據錄入SPSS 21.0實行t檢驗，計數資料（護理服務滿意總計率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行χ2檢驗，P＜0.05，出現計算數據值統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 關注兩組護理干預之前、護理干預3個月之后生活質量評分值：護理干預之前，對照組：生活質量評分值是（46.24±2.40）分，試驗組：生活質量評分值是（46.30±2.36）分，試驗組以上指標相較于對照組統(tǒng)計數值，未出現計算數據值統(tǒng)計學意義（t=0.105，P=0.916＞0.05）。護理干預3個月之后，對照組：生活質量評分值是（52.30±3.64）分，試驗組：生活質量評分值是（62.13±4.50）分，試驗組以上指標相較于對照組統(tǒng)計數值上升，出現計算數據值統(tǒng)計學意義（t=10.047，P=0.000＜0.05）。對照組、試驗組護理干預3個月之后以上指標相較于護理干預之前上升，出現計算數據值統(tǒng)計學意義（t=8.222、18.430，P=0.000、0.000＜0.05）。

2.2 關注兩組護理服務滿意總計率：試驗組護理服務滿意總計率（100.00%）相較于對照組統(tǒng)計數值（85.71%）上升，出現計算數據值統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理服務滿意總計率比較

2.3 關注兩組護理干預之前、護理干預3個月之后功能訓練依從度評分值：護理干預之前，試驗組功能訓練依從度評分值相較于對照組統(tǒng)計數值，未出現計算數據值統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理干預3個月之后，試驗組以上指標相較于對照組統(tǒng)計數值上升，出現計算數據值統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組、試驗組護理干預3個月之后以上指標相較于護理干預之前上升，出現計算數據值統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理干預之前、護理干預3個月之后功能訓練依從度評分值比較（）

表2 兩組護理干預之前、護理干預3個月之后功能訓練依從度評分值比較（）

2.4 關注兩組護理干預之前、護理干預3個月之后晨僵時間：護理干預之前，試驗組晨僵時間相較于對照組統(tǒng)計數值，未出現計算數據值統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理干預3個月之后，試驗組以上指標相較于對照組統(tǒng)計數值減少，出現計算數據值統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組、試驗組護理干預3個月之后以上指標相較于護理干預之前減少，出現計算數據值統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理干預之前、護理干預3個月之后晨僵時間比較（）

表3 兩組護理干預之前、護理干預3個月之后晨僵時間比較（）

2.5 關注兩組護理干預之前、護理干預3個月之后疼痛程度評分值：護理干預之前，試驗組疼痛程度評分值相較于對照組統(tǒng)計數值，未出現計算數據值統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理干預3個月之后，試驗組以上指標相較于對照組統(tǒng)計數值減少，出現計算數據值統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組、試驗組護理干預3個月之后以上指標相較于護理干預之前減少，出現計算數據值統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組護理干預之前、護理干預3個月之后疼痛程度評分值比較

3 討論

類風濕關節(jié)炎屬于慢性的自身免疫性疾病之一，會累及患者機體多個關節(jié)，導致患者日常生活質量受到影響[4-5]。所以，對類風濕關節(jié)炎患者實行持續(xù)護理干預非常關鍵，有助于改善其預后狀況[6-8]。

延伸護理服務是患者自醫(yī)院移至社區(qū)或家庭的護理干預服務方法，基于微信平臺的延伸護理服務則是使院內護理服務經由微信平臺延伸至出院患者，為出院后的患者提供健康知識宣教以及專業(yè)護理服務干預。

盧秀芳等[9]有關研究結果提及，對類風濕關節(jié)炎患者采取基于微信平臺的延伸護理服務模式對其康復治療有利，能夠將患者疼痛明顯減輕，促使其日常生活質量提升，且提高患者的滿意狀況。余新翠[10]相關研究體現，對類風濕關節(jié)炎患者采取微信平臺延伸性護理服務干預可以將出院之后功能鍛煉依從度明顯提升，將患者臨床相關癥狀明顯緩解，促使其負性情緒得以改善，將患者日常生存質量明顯提升。本文數值計算指標展示出，行基于微信平臺的延伸護理服務的患者護理干預3個月之后生活質量評分值比行常規(guī)護理服務的患者更高，護理服務滿意總計率更高，護理干預3個月之后功能訓練依從度評分值更高，護理干預3個月之后晨僵時間、疼痛程度評分值更低。和本文研究結果具有一定相似性，表明本文研究結果的可靠性，充分體現出基于微信平臺的延伸護理服務實行于類風濕關節(jié)炎患者的可行性和有效性。

綜上所述，對類風濕關節(jié)炎患者開展基于微信平臺的延伸護理服務的效果較好，可以提升患者生活質量，提高其護理滿意情況，改善患者功能訓練依從度，減少其晨僵時間，減輕患者疼痛程度，表明重要護理價值和優(yōu)勢，呈現出進一步推廣應用的意義。