研究病房整體護理規(guī)范對職業(yè)病患者的影響

李 星

（撫順市職業(yè)病防治院職業(yè)病房，遼寧 撫順 113001）

由于諸多因素的影響，當前職業(yè)病患者數(shù)量不斷提升，并且也對我國人民的身體健康造成了越來越嚴重的危害[1]。有研究顯示，常規(guī)方法是當前對職業(yè)病患者實施臨床護理中最為常見的方法，并且也能夠取得一定效果。但需要注意的是，常規(guī)護理方法往往無法對職業(yè)病患者的各項細節(jié)進行處理[2-4]。在這樣的前提下，更加有效的護理方法開始得到了諸多關(guān)注。但需要注意的是，常規(guī)護理方法雖然能夠在一定程度上改善患者病情，并且也能夠在一定程度上取得較好的護理效果，但仍然可能會無法針對患者實際情況，取得較好護理效果。在這樣的前提下，應注意到如何對患者采取更加有效的護理，改善其臨床病情。而病房整體護理規(guī)范，即為這樣的方法。本研究中即分析了研究病房整體護理規(guī)范對職業(yè)病患者的影響，具體報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象：研究對象為撫順市職業(yè)病防治院職業(yè)病房于2015年12月至2018年12月，1年內(nèi)收治的職業(yè)病患者120例。將其按照隨機分組法，分為對照組[60例，男34例女26例，平均（38.56±5.41）歲，塵肺22例、長期哮喘11例、皮膚腐蝕15例、意外中毒12例]和觀察組[60例，男35例女25例，平均（38.12±5.23）歲，塵肺23例、長期哮喘10例、皮膚腐蝕14例、意外中毒13例]。所有患者對本研究均完全知情同意，并且已經(jīng)簽署了《知情同意書》，撫順市職業(yè)病防治院倫理委員會也批準本研究進行。

1.2 納入標準：①所有患者均確診為職業(yè)病，排除其他因素致病者。②均對本研究完全知情并自愿參與研究。③未出現(xiàn)其他嚴重不良反應和并發(fā)癥者。

1.1.2 排除標準：①排除因為其他因素致病者。②出現(xiàn)了嚴重不良反應和并發(fā)癥，會影響護理效果觀察者。③不愿意參與到本研究中者。

1.2 方法：在臨床護理期間，對照組采取常規(guī)方法進行護理，在實際的護理中需嚴格按照常規(guī)護理的要求進行護理，保證到可對患者起到較好治療和護理效果。觀察組需實施病房整體護理規(guī)范，具體方法如下：

1.2.1 詳細檢查患者情況：由于職業(yè)病的特殊性，在實際的護理中需要對致病因素進行分析。而為了起到這樣的效果，需要在臨床護理中，詳細檢查患者情況，對患者職業(yè)以及當前病情嚴重程度和相關(guān)特點等進行分析，并需要觀察是否出現(xiàn)了職業(yè)病以外的其他疾病。為了取得更好的對患者基本情況進行分析的效果，也可和患者家屬進行較為充分的交流?？梢栽儐柣颊呒覍倨浠拘畔⒌?。尤其需要注意到收集其疾病史、身體狀況以及疾病發(fā)生過程中的相關(guān)癥狀等。通過這種方式，能夠更好的了解到患者的相關(guān)信息以及疾病發(fā)生情況等，這對日后的治療和護理而言有著更加重要的意義。如有必要，也可收集患者以往的病歷。在病歷中，有著患者以往接受治療的相關(guān)信息，通過對其以往病歷進行觀察和分析，能夠更好的了解到患者疾病信息及其身體相關(guān)情況，從而為臨床治療和護理提供更加充分的條件，可保證到患者在接受護理中的安全性和有效性。

1.2.2 心理護理：在職業(yè)病出現(xiàn)后，多數(shù)患者會出現(xiàn)恐懼、焦慮甚至無奈等心理，一方面也會因為自身職業(yè)導致疾病而出現(xiàn)懊悔等心理。在這樣的前提下，多數(shù)患者可能無法較好的依從治療和護理，甚至會產(chǎn)生較為嚴重的自卑感以及挫敗感等。針對這種情況，需對患者實施有效的心理護理。在臨床護理期間，需要告知患者其當前病情，并需要進行有效心理疏導，讓患者使用樂觀和積極的態(tài)度去面對治療和護理，并盡量依從治療和護理。除開常規(guī)心理護理，在本研究中也需要將人文關(guān)懷融入到心理護理過程中。如護理人員需要詳細了解患者心理狀態(tài)，在臨床護理時應為患者講解其病情基本現(xiàn)狀以及病情發(fā)生的相關(guān)因素和處理方法等，盡可能讓患者能夠了解到自身疾病情況，并且能夠更好的依從治療和護理等，從而改善其病情嚴重程度。需要注意的是，很多職業(yè)病患者的病情一般較為嚴重，例如塵肺等。而這些患者是因為自己的職業(yè)而發(fā)病，因此其后悔、恐懼、無奈等心理，相比其他患者而言會更加嚴重。針對這種情況，更是需要實施針對性的心理護理。在此過程中，可告知其疾病已經(jīng)發(fā)生，只有較好的依從治療和護理才能夠取得較好效果。同時，也可介紹當前的診療新技術(shù)和新方法，讓患者了解到通過這些方法，能夠?qū)ψ约喝〉幂^好的治療護理效果。通過這些護理，能夠讓患者出現(xiàn)的各類心理問題得到有效解決。

1.2.3 疾病知識教育：由于多數(shù)患者對自身疾病的認識實際上并不深入，因此也需要對其進行疾病知識的教育。在此過程中，護理人員需告知患者其當前病情的相關(guān)特點，并讓其了解到在臨床發(fā)病時的癥狀和自我治療護理方法等。尤其是需要讓患者掌握在出院后應如何預防這些疾病發(fā)生的方法，增強其自我保護意識，提升生活質(zhì)量。

1.2.4 環(huán)境護理：在實際的護理中，也需要對病房中的環(huán)境進行全面有效的護理。首先需要對病房中的空氣進行消毒，避免外源性感染出現(xiàn)。同時也需要對每日的飲食進行關(guān)注，盡可能每日為患者提供營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，例如雞蛋、牛奶和雞肉等。尤其是需要注意到在飲食中加入高纖維食物例如蔬果等，避免出現(xiàn)便秘等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標：使用撫順市職業(yè)病防治院自制的滿意程度評分表對兩組患者的滿意程度進行評價，滿分為10分。滿意：得分為8～10分。較滿意：得分為5～7分。不滿意：得分為5分以下。滿意率=（滿意+較滿意）/所有患者。同時需收集其住院時間和病情好轉(zhuǎn)時間。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，使用“t和”以及“χ2和%”表示計量和計數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過本研究顯示，兩組均取得一定效果，但觀察組滿意率93.33%明顯高于對照組滿意率83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.303，P=0.004），觀察組住院時間（6.32±1.02）d明顯低于對照組住院時間（9.54±2.65）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.340，P=0.001），觀察組病情好轉(zhuǎn)時間（4.21±0.58）d明顯低于對照組并且好轉(zhuǎn)時間（6.69±2.04）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.693，P=0.001），見表1。

表1 觀察組和對照組的住院時間以及病情好轉(zhuǎn)時間對比（）

表1 觀察組和對照組的住院時間以及病情好轉(zhuǎn)時間對比（）

3 討論

隨著我國社會生活壓力的不斷提升以及工作節(jié)奏的加快，當前我國職業(yè)病患者數(shù)量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，并且也對人民身體健康造成了越來越嚴重的影響。一些危重職業(yè)病例如塵肺等，更是可能會威脅到患者生命[5]。在這樣的前提下，如何對職業(yè)病患者實施有效治療和護理，并改善其病情，成為了當前臨床研究中的重點。尤其是隨著當前我國職業(yè)病患者數(shù)量的不斷提升，在對其實施臨床治療和護理的過程中，也需要注意到如何對治療方法和護理方法進行一定的提升，從而取得明顯更佳的治療和護理效果。

在當前的研究中可顯示，常規(guī)護理能夠取得一定效果，但由于職業(yè)病的特點，常規(guī)護理實際上也無法起到針對性和全面性的護理效果[6-8]。尤其需要注意的是，常規(guī)護理方法，雖然能夠在一定程度上對患者病情進行改善，并且保證到患者可在治療過程中更好接受護理，但由于常規(guī)護理的缺陷，往往可能會出現(xiàn)較多問題。例如常規(guī)護理并不能夠很好的避免職業(yè)病患者在治療時出現(xiàn)各類意外事件，甚至可能會導致更多并發(fā)癥的出現(xiàn)，這會對患者造成更加嚴重的危害。在這樣的前提下，如何對職業(yè)病患者采取更加有效的護理，改善其臨床病情，成為了當前臨床研究中的重點。

而病房整體護理規(guī)范則能夠取得這樣的效果。所謂病房整體護理規(guī)范，指的是在實際的護理中，在病房中通過一套整體的護理規(guī)范和規(guī)則對患者實施臨床護理[9-11]。通過這種方法，能夠改善傳統(tǒng)護理中方法較為單一的缺陷，能夠?qū)颊咂鸬饺轿蝗嫘缘淖o理效果，其護理質(zhì)量能夠得到顯著的提升，這對于職業(yè)病患者而言有著尤為重要的意義[12]。病房整體護理規(guī)范是近年來得到較多關(guān)注的一種護理方法。和常規(guī)方法相比，病房整體護理規(guī)范更加注重在病房中，對患者采取各方面的針對性護理，其護理質(zhì)量更高。在實際的護理中，病房整體護理規(guī)范要求護士在患者入院時，帶領(lǐng)患者參觀病房，并介紹病房整體護理規(guī)范的概念，通過這種方式能夠更好的讓患者接受并了解病房整體護理規(guī)范，從而提升護理的依從性。而在整個住院治療期間，病房整體護理規(guī)范更是要求護理人員在實際的護理中，保證到對患者實施全面有效的護理。因此病房整體護理規(guī)范可更好的提升護理效果。而對于職業(yè)病患者而言，由于其疾病的特殊性，使用病房整體護理規(guī)范，可更好的改善患者病情，并針對各項指標進行處理，戚護理質(zhì)量明顯更好，在職業(yè)病患者臨床護理中有著更加重要的意義。

本研究也顯示，觀察組在實施病房整體護理規(guī)范后，其護理質(zhì)量明顯更高，觀察組患者的滿意率明顯高于對照組，同時觀察組的住院時間和病情好轉(zhuǎn)時間明顯低于對照組，觀察組的意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。由此可見，病房整體護理規(guī)范在職業(yè)病患者臨床護理中是切實有效的。

綜上所述，在對職業(yè)病患者實施臨床護理時，通過病房整體護理規(guī)范能夠起到較好效果，有較高臨床使用價值。