個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的作用

王文潔

（吉林省琿春市人民醫(yī)院，吉林 琿春 133300）

糖尿病是臨床高發(fā)慢性疾病，主要病理特征為代謝性紊亂及血糖升高，糖尿病的致病因素較為復(fù)雜，其中遺傳、飲食、代謝、環(huán)境等均屬于糖尿病高危致病因素?，F(xiàn)階段，臨床尚無(wú)特效治療糖尿病的療法，患者需長(zhǎng)期用藥控制血糖，改善不良生活方式[1]。健康教育是糖尿病治療重要的輔助手段，通過(guò)針對(duì)性較強(qiáng)的健康宣教能夠改善糖尿病患者的認(rèn)知，提高治療依從性。常規(guī)健康教育模式缺乏對(duì)患者個(gè)體情況的考察，教育效果不佳，個(gè)體化全程健康教育屬于糖尿病患者全新教育模式，本次研究通過(guò)對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)84例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討個(gè)體化全程健康教育模式的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開(kāi)展時(shí)間段2018年8月～2019年8月，研究樣本數(shù)量共計(jì)84例，全部患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=42），研究組患者中男27例，女15例，年齡范圍為36～79歲，年齡均值（59.27±3.46）歲，病程范圍為1～14年，病程均值為（7.42±1.05）年，對(duì)照組患者中男28例，女性14例，年齡范圍為38～82歲，年齡均值為（59.36±3.53）歲，病程范圍為1～12年，病程均值為（7.38±1.02）年，常規(guī)資料兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無(wú)影響。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)健康教育模式，研究組患者在此基礎(chǔ)上采取個(gè)體化全程健康教育模式，主要包括住院期間、出院健康教育。

住院期間健康教育：護(hù)理人員對(duì)患者學(xué)歷、年齡、性別、經(jīng)濟(jì)情況、健康知識(shí)掌握度進(jìn)行評(píng)估，制定針對(duì)性健康教育方案。實(shí)際開(kāi)展健康教育以專題講座及一對(duì)一健康指導(dǎo)為主，向患者發(fā)放糖尿病健康宣傳手冊(cè)，其中內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防、飲食注意事項(xiàng)、藥物、運(yùn)動(dòng)等。如患者長(zhǎng)期注射胰島素，需告知患者胰島素使用的注意事項(xiàng)，如完成注射后及時(shí)更換針頭，注射完成后針頭需停留超過(guò)5s，注射前期需要均勻混合胰島素，消毒注射區(qū)域皮膚，胰島素注射部位需要進(jìn)行大輪換及小輪換。在實(shí)施健康教育過(guò)程中，護(hù)理人員每日定期組織健康知識(shí)講座，耐心細(xì)致解答患者的各類問(wèn)題，重點(diǎn)關(guān)注患者對(duì)健康教育的反饋，利用問(wèn)卷調(diào)查的方式了解患者健康知識(shí)掌握的薄弱環(huán)節(jié)，并采取一對(duì)一健康知識(shí)講解。為提高健康教育的時(shí)效性，護(hù)理人員需利用新媒體工具，利用微信公眾號(hào)等為患者定期推送糖尿病健康知識(shí)，方便患者隨時(shí)學(xué)習(xí)。

出院健康教育：出院后護(hù)理人員需定期開(kāi)展電話隨訪，告知患者定期監(jiān)測(cè)血糖及院外治療的注意事項(xiàng)，重點(diǎn)告知患者加強(qiáng)對(duì)日常行為的自我管理，并引導(dǎo)家庭成員參與到糖尿病健康管理中。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可組織院外糖尿病患者健康俱樂(lè)部，為糖尿病患者交流營(yíng)造良好條件，并在俱樂(lè)部?jī)?nèi)開(kāi)展健康宣教，實(shí)現(xiàn)糖尿病健康教育的延伸。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用我院調(diào)查表格統(tǒng)計(jì)兩組患者健康知識(shí)掌握度、自護(hù)行為不良率、低血糖發(fā)生率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中全部數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，表示方法為%，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，為確保數(shù)據(jù)分析結(jié)果準(zhǔn)確，利用SPSS 23.0軟件開(kāi)展數(shù)據(jù)計(jì)算分析，如P＜0.05，則組間具有可比性。

2 結(jié) 果

糖尿病健康知識(shí)掌握度、自護(hù)行為不良率、低血糖發(fā)生率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)比較，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 對(duì)比分析兩組患者健康教育各項(xiàng)指標(biāo)[n（%）]

3 討 論

糖尿病屬臨床多發(fā)慢性代謝性疾病，如血糖控制效果不佳，極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體健康及生活質(zhì)量[2]。臨床治療糖尿病主要以監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、運(yùn)動(dòng)、飲食控制、健康教育等為主，通過(guò)有效的健康教育可改善患者不健康的生活習(xí)慣，提高病情自控能力，對(duì)糖尿病患者的治療具有重要意義。

本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組患者經(jīng)個(gè)體化全程健康教育健康知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度等指標(biāo)優(yōu)勢(shì)顯著。常規(guī)健康教育模式內(nèi)容過(guò)于模式化，教育形式單一，部分患者接受度較差。個(gè)體化全程健康教育屬于個(gè)性化及動(dòng)態(tài)化的健康教育模式，可滿足不同患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的需求。利用個(gè)體化全程健康教育模式以患者為核心，通過(guò)對(duì)患者相關(guān)資料的分析，制定針對(duì)性健康教育計(jì)劃，注重教育過(guò)程的互動(dòng)與反饋，患者學(xué)習(xí)的主動(dòng)性顯著提高。在個(gè)體化全程健康教育模式下，患者對(duì)糖尿病治療的認(rèn)識(shí)更加全面系統(tǒng)，可提高其在藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面實(shí)施病情控制的自律性，改善自我管理能力，避免院外產(chǎn)生不良自護(hù)行為等問(wèn)題[3]。另外，個(gè)體化全程健康教育中加入了出院后的教育，可有效滿足患者的家庭健康教育需求，實(shí)現(xiàn)糖尿病長(zhǎng)期治療效果的提升。

由此可知，個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中作用顯著，可提高糖尿病患者健康知識(shí)掌握水平及護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。