利用城市閑置社會(huì)資源發(fā)展護(hù)理院的研究

劉月田 蘇劍 范斌

摘 要： 護(hù)理院是為患者提供長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前我國老齡化形勢嚴(yán)峻，養(yǎng)老床位供需缺口巨大，政府著力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度有望繼續(xù)提升，這些為護(hù)理院建設(shè)大面積開展提供了契機(jī)。與此同時(shí)，上海、江蘇、浙江、廣東等發(fā)達(dá)地區(qū)護(hù)理院成功發(fā)展的實(shí)踐為護(hù)理院規(guī)范建設(shè)快速發(fā)展積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理院 養(yǎng)老 社會(huì)閑置資源

2016以來，有關(guān)部門多次發(fā)文，明確指出要充分挖掘閑置社會(huì)資源，引導(dǎo)社會(huì)力量參與，有效增加供給總量，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提質(zhì)升級(jí)，滿足社會(huì)日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。意見要求深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。由此引出了利用社會(huì)閑置資源發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)新熱點(diǎn)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新焦點(diǎn)。本文旨在研究利用社會(huì)閑置資源發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——護(hù)理院的必要性和可行性，以滿足當(dāng)前政府及市場對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考和關(guān)切。

一、相關(guān)概念及其護(hù)理院的建設(shè)要求

（一）養(yǎng)老服務(wù)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要是指以60歲以上老人為服務(wù)對(duì)象，圍繞其吃住行醫(yī)娛等需求而延伸的以服務(wù)為核心的產(chǎn)業(yè)體系，其核心是養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)是為老年人提供生活照顧和護(hù)理，滿足老年人生活和精神需求的特殊服務(wù)，其中帶有醫(yī)療康復(fù)屬性的剛性服務(wù)是狹義上的養(yǎng)老服務(wù)或稱為專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，其他服務(wù)老人的彈性需求的服務(wù)為廣義的養(yǎng)老服務(wù)或一般養(yǎng)老服務(wù)。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，是養(yǎng)老服務(wù)的提供主體和主要提供機(jī)構(gòu)，主要分為敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓和護(hù)理院四大類。其中養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老院以活力老人、自理老人為主，提供的養(yǎng)老服務(wù)多以彈性養(yǎng)老服務(wù)為主，生活消費(fèi)性需求旺盛，是一般意義上銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的消費(fèi)主體，對(duì)專業(yè)化的醫(yī)療、介乎和康復(fù)需求一般，家庭養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老也能夠滿足其養(yǎng)老服務(wù)需求。敬老院和護(hù)理院以處于介助期、介護(hù)期和臨終關(guān)懷期的老人為主要服務(wù)對(duì)象或服務(wù)對(duì)象，提供日常照護(hù)、醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)等醫(yī)療專業(yè)化服務(wù)，提供剛需養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老難以替代其功能，是當(dāng)前剛需養(yǎng)老的主要承載主體。

從產(chǎn)業(yè)化發(fā)展實(shí)踐來看，當(dāng)前發(fā)展相對(duì)成熟的是養(yǎng)老公寓和護(hù)理院。其中養(yǎng)老公寓以為老年人提供彈性養(yǎng)老服務(wù)為主，行業(yè)門檻較低，與房地產(chǎn)的廣泛結(jié)合使其市場供給相對(duì)充裕，又受社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的替代性影響，養(yǎng)老公寓的市場競爭相對(duì)激烈。護(hù)理院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有較高的準(zhǔn)入門檻，提供典型養(yǎng)老剛需服務(wù)，市場需求強(qiáng)烈但市場供給不足。

（三）護(hù)理院創(chuàng)辦與建設(shè)要求

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》，護(hù)理院是為患者提供長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要針對(duì)長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護(hù)理服務(wù)的患者，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，主管單位是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)。

住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部和國家發(fā)展改革委于2011年3月1日頒布施行了《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)144-2010）》，該標(biāo)準(zhǔn)適用于老年養(yǎng)護(hù)院的新建、改建和擴(kuò)建工程。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)所指老年養(yǎng)護(hù)院是指為失能老年人提供生活照料、健康護(hù)理、康復(fù)娛樂、社會(huì)工作等服務(wù)的專業(yè)照料機(jī)構(gòu)。老年護(hù)理院、老年公寓、農(nóng)村敬老院、社會(huì)福利院、光榮院、榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)相關(guān)設(shè)施建設(shè)可參照本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。由于護(hù)理院建設(shè)、改造和擴(kuò)建工程沒有其他國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，故沉淀資產(chǎn)養(yǎng)老利用的建設(shè)改造等可行性研究主要基于該標(biāo)準(zhǔn)。

二、當(dāng)前開展護(hù)理院建設(shè)的有利因素

（一）老齡化形勢嚴(yán)峻

華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院基于國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)研究認(rèn)為，根據(jù)聯(lián)合國將65歲及以上老年人口占比超過7%或60歲及以上人口占比超過10%作為進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，中國自2000年開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。2018年，我國60歲及以上老年人口規(guī)模為2.49億人，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到17.9%;2019年我國60歲及以上人口2.54億人，占總?cè)丝诘?8.1%，65歲及以上人口1.76億人，占總?cè)丝诘?2.6%。從目前的趨勢來看，未來中國老齡化速度會(huì)以較高比率上升，“十四五”期間中國或進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，2030年之后65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎鼗虺^20%，屆時(shí)中國將進(jìn)入重度老齡化社會(huì)。

（二）養(yǎng)老床位供需缺口巨大

2007年1月24日，上海市率先在《上海民政事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》中提出“9073”的養(yǎng)老格局，即：90%的老人在社會(huì)服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，7%的老人通過購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。這一比例安排此后陸續(xù)被其他省份模仿，成為全國范圍內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本格局。2018年我國65歲以上人口規(guī)模達(dá)到了1.7億，按照“9073”的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)測算，需要社區(qū)養(yǎng)老床位1，166萬，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位500萬，但是目前我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位僅393萬，社區(qū)養(yǎng)老床位354萬，供需之間仍有巨大缺口，累計(jì)需要養(yǎng)老床位約920萬張中信證券“十三五”系列報(bào)告之養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)：亟待解決的養(yǎng)老短板，千萬床位缺口2019.03.28。

（三）政府著力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

2019年10月23日國家衛(wèi)生健康委、民政部等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)）》，明確在2016年3月16日《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》中提出的“建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”的基礎(chǔ)上，完善為“進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院的養(yǎng)老模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體，成為最貼近市場需求的新型養(yǎng)老服務(wù)模式，是當(dāng)前養(yǎng)老市場的突出短板。

（四）對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度有望繼續(xù)提升

我國政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持較為多元且因地制宜，且支持力度正逐步加大，主要包括補(bǔ)貼、稅費(fèi)優(yōu)惠等。補(bǔ)貼方面，各級(jí)政府通過對(duì)籌建與運(yùn)營進(jìn)行補(bǔ)貼，而稅費(fèi)優(yōu)惠則種類多樣，比如房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠，企業(yè)所得稅優(yōu)惠，水、電、燃?xì)獍凑站用裆铑悆r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等。通過直接補(bǔ)貼、水電費(fèi)優(yōu)惠等政府扶持，提升了行業(yè)利潤空間，改善了行業(yè)投資回報(bào)，使養(yǎng)老業(yè)從社會(huì)公共基礎(chǔ)服務(wù)事業(yè)屬性轉(zhuǎn)化，具備了產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的基本利潤空間和基本商業(yè)模式，為養(yǎng)老的高質(zhì)量產(chǎn)業(yè)化發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。

（五）公建民營新模式有效吸引社會(huì)資源

結(jié)合《關(guān)于支持整合改造閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知（民發(fā)〔2016〕179號(hào)）》，2017年的國務(wù)院《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》又為閑置社會(huì)資源改造后的運(yùn)營鋪平了道路，各地政府通過兩項(xiàng)政策的結(jié)合落地，極大地激勵(lì)了社會(huì)資源投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老運(yùn)營企業(yè)加速擴(kuò)張?zhí)峁┝擞辛χ?。同時(shí)通過公建民營顯著降低了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資門檻，提高了養(yǎng)老運(yùn)營企業(yè)的利潤水平，為社會(huì)企業(yè)開展市場化運(yùn)作發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)夯實(shí)了基礎(chǔ)。

三、閑置社會(huì)資源發(fā)展護(hù)理院的邏輯及其實(shí)踐

（一）利用閑置社會(huì)資源發(fā)展護(hù)理院的邏輯

1.適宜改造的社會(huì)閑置資源。結(jié)合護(hù)理院開設(shè)的國家相關(guān)指導(dǎo)要求和閑置社會(huì)資源適老化改造的實(shí)際，一般來看適合護(hù)理院改造的建筑要求有充裕的建筑面積以滿足護(hù)理院的規(guī)?；∷藓歪t(yī)療功能用房;有連續(xù)的居住空間以便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)巡查管理眾多住院老者;有較好的采光通風(fēng)條件以滿足住院老者的生活需求;有便捷充裕的電梯等配套設(shè)施以滿足護(hù)理院的醫(yī)療看護(hù)需求等。從護(hù)理院市場實(shí)際運(yùn)營來看，良好的交通、充裕的院落空間和便捷的醫(yī)療周邊配套等能夠有效提升護(hù)理院的綜合質(zhì)量和收費(fèi)水平，但并非護(hù)理院開設(shè)的必要條件和前置條件。滿足以上改造要求的主要閑置社會(huì)資源類型包括限制寫字樓、賓館、辦公樓等大體量單體建筑和閑置學(xué)校、醫(yī)院、老廠區(qū)等大型院落式建筑群。

2.閑置社會(huì)資源發(fā)展護(hù)理院的邏輯分析。閑置社會(huì)資源，必定是受合規(guī)性、區(qū)位、交通、空間結(jié)構(gòu)、周邊環(huán)境配套等一定因素的制約難以轉(zhuǎn)做它用或效益不佳，因此閑置社會(huì)資源在開發(fā)利用上，傾向于考慮具有一定獨(dú)立性、包容性強(qiáng)、需求長期穩(wěn)定的業(yè)態(tài)，特別是一些市場剛需、缺口較大的具有較好自給自足能力的封閉性業(yè)態(tài)。護(hù)理院是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈中的剛需業(yè)態(tài)，具有市場缺口大、持續(xù)需求穩(wěn)定、自給自足能力強(qiáng)，交通區(qū)位包容性強(qiáng)、空間結(jié)構(gòu)要求與住宅空間相近等特性，與大多數(shù)社會(huì)閑置資源的現(xiàn)狀相契合，因此在邏輯上具有開發(fā)利用的可行性。

3.閑置社會(huì)資源存量充裕。隨著中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的多年持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，改革開放前后建設(shè)的大量建筑已經(jīng)老化、閑置，不適合當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的使用需求，形成了大量閑置資源;隨著全國城鎮(zhèn)化建設(shè)的持續(xù)深入，越來越多的城鎮(zhèn)人口讓城市新區(qū)建設(shè)持續(xù)多年高增長，城區(qū)功能區(qū)的聚合調(diào)整，讓許多企事業(yè)單位和廠區(qū)搬遷后的老辦公樓、老廠房等成為了沉淀資源;許多經(jīng)營不善、發(fā)展?jié)摿Σ淮蟮馁e館、寫字樓等商業(yè)建筑，因?yàn)榻?jīng)營利潤有限，也近乎成為了閑置資源;隨著城市規(guī)劃建設(shè)體系的持續(xù)規(guī)范化發(fā)展，歷史遺留形成的部分建筑手續(xù)不全、合規(guī)性瑕疵的問題導(dǎo)致難以去化使用，形成的閑置社會(huì)資源等，多種原因疊加使幾乎每一個(gè)城市都形成了一批閑置社會(huì)資源，這也是這些年各地利用閑置資源加速發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)取得一定成果的客觀基礎(chǔ)。

4.剛性需求包容性強(qiáng)。護(hù)理院作為專業(yè)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)，利用其自身技術(shù)設(shè)備提供長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)，是失能半失能老人養(yǎng)老的唯一選擇或?yàn)閿?shù)不多的選擇，同時(shí)護(hù)理院的消費(fèi)主體普遍都是失能半失能老人，多數(shù)已經(jīng)不具備生活自理能力，不再對(duì)護(hù)理院環(huán)境、室外空間、娛樂空間、休閑配套等有過高要求，對(duì)護(hù)理院選址包容性較強(qiáng)。護(hù)理院在選址考慮上，首要條件是使用成本和充裕的使用空間，其他要素要求較低，對(duì)閑置社會(huì)資源的再利用包容性強(qiáng)，遠(yuǎn)超其他產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)，這也是閑置社會(huì)資源進(jìn)行護(hù)理院改造的根本動(dòng)力和基礎(chǔ)邏輯。

5.護(hù)理院產(chǎn)業(yè)化相對(duì)成熟。根據(jù)和君健康養(yǎng)老研究中心《中國養(yǎng)老健康全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展報(bào)告（2018）》顯示，護(hù)理院行業(yè)受到的國家補(bǔ)貼扶持逐漸增加、整體投資要求較低，對(duì)于人員、設(shè)備、技術(shù)要求更低，可承接資源較多，已經(jīng)具備回收周期短，收益穩(wěn)定的產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢，是社會(huì)資本切入康復(fù)養(yǎng)老體系的絕佳入口。當(dāng)前國內(nèi)雙箭股份（002381）等上市公司持續(xù)擴(kuò)大布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理院產(chǎn)業(yè)，浙江綠康、上海佰仁堂、蘇州福星等護(hù)理院行業(yè)龍頭也在積極尋求上市，這些企業(yè)的發(fā)展實(shí)踐充分證明了當(dāng)前護(hù)理院產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的模式已經(jīng)成熟，產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的進(jìn)程在不斷加速。

（二）閑置社會(huì)資源發(fā)展護(hù)理院的市場實(shí)踐

護(hù)理院行業(yè)普遍采用輕資產(chǎn)方式運(yùn)營，其使用限制社會(huì)資源一般均為租賃方式，閑置社會(huì)資源往往因其價(jià)格優(yōu)勢而成為護(hù)理院的首選。

1.閑置寫字樓的護(hù)理院改造。望年薈，位于上海市普陀區(qū)中山北路鎮(zhèn)坪路，是稀缺型的市區(qū)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。望年薈總建筑面積1.7萬㎡，140個(gè)房間，296張床位，面向半護(hù)理、全護(hù)理及輕中度失智長者。上海申養(yǎng)·望年薈項(xiàng)目是上海申養(yǎng)投資管理股份有限公司2017年開放運(yùn)營的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院項(xiàng)目，每個(gè)月的基本費(fèi)用四千元起，加床位、護(hù)理費(fèi)、餐費(fèi)等，約為五六千元，醫(yī)保與普陀區(qū)長期護(hù)理險(xiǎn)可同時(shí)使用，雙重養(yǎng)老支付體系，最大限度地降低長住者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.閑置賓館的護(hù)理院改造。蘇州姑蘇區(qū)勞動(dòng)路福元護(hù)理院是蘇州福星醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團(tuán)正在改建的高端護(hù)理院，目前已進(jìn)入臨時(shí)改變建筑使用功能用作養(yǎng)老服務(wù)的審核階段，計(jì)劃2020年開業(yè)，賓館建筑面積約4100平方米，年租金150萬，預(yù)計(jì)可改建150張床位。蘇州福元護(hù)理院是蘇州福星依托醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院專業(yè)運(yùn)營能力，打造的護(hù)理院升級(jí)版項(xiàng)目。

3.閑置廠區(qū)的護(hù)理院改造。上海市靜安區(qū)恒裕曹家渡老年福利院是靜安區(qū)首個(gè)養(yǎng)老綜合體項(xiàng)目，也是上海市公建民營的標(biāo)桿項(xiàng)目之一，由上海市靜安區(qū)民政局開辦，由華康健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司與日本元?dú)饧瘓F(tuán)合作成立恒裕養(yǎng)老服務(wù)（上海）有限公司運(yùn)營，總建筑面積近1.7萬平方米，共設(shè)床位499張。2016年底福利院開始運(yùn)營，作為以?；緸橹鞯酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)，恒裕曹家渡老年福利院以滿足老年人群中高齡、獨(dú)居、失能、失智長者對(duì)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求為主，并優(yōu)先保障統(tǒng)一需求評(píng)估達(dá)到四級(jí)以上長者的入住需求。

利用城市閑置社會(huì)資源發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理院，是當(dāng)前養(yǎng)老市場的迫切需求，也是當(dāng)前政策導(dǎo)向的階段風(fēng)口。經(jīng)過近年來公建民營、長護(hù)險(xiǎn)等利好政策的區(qū)域落地，護(hù)理院產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的基礎(chǔ)逐步夯實(shí)，為社會(huì)資源進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了重要支撐。地方政府應(yīng)該充分借鑒上海、江蘇、浙江、廣東等發(fā)達(dá)地區(qū)的護(hù)理院發(fā)展實(shí)踐經(jīng)營，重新審視評(píng)估城市閑置社會(huì)資源，積極探索依托城市閑置資源利用社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院的特色道路，讓地方醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量跨越式發(fā)展，以滿足人民群眾對(duì)老年美好生活的向往。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國民政部.老年社會(huì)工作服務(wù)指南（2016）[EB/OL]：http：//www.mca.gov.cn/article/yw/shgzyzyfw/fgwj/201702/20170200003150.shtml.

[2]全國老齡工作委員會(huì).中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告[EB/OL]：http：//www.cncaprc.gov.cn/contents/16/11224.html.

[3]尤玉其.民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員供給困境與反思[J].社會(huì)保障研究，2017（5）.

[4]于瀟，包世榮.健康中國背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究[J].社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線，2018（06）.

[5]王皓田.“軟硬”兼施促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展[J].宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2019（07）.

[6]李從容，李媛媛，劉凡.社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式整合構(gòu)建探析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).2019（07）.

[7]胡雯.健康中國背景下機(jī)構(gòu)改革助力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的方案構(gòu)想[J].行政管理改革，2019（02）.