丹參川芎嗪聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死的臨床療效觀察

張穎

【摘要】目的 探討丹參川芎嗪聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死的臨床療效。方法 呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2018年06月～2019年06月收治的急性腦梗死患者120例，隨機(jī)分為兩組，每組各60例。對(duì)照組給予長(zhǎng)春西汀注射液，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參川芎嗪注射液，對(duì)兩組患者治療前后給予評(píng)分，進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果 兩組患者治療后ADL評(píng)分相比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹參川芎嗪聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死的臨床療效療效確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】丹參川芎嗪;長(zhǎng)春西汀;急性腦梗死

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..01

急性腦梗死為臨床較為常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，現(xiàn)已成為世界性難題，嚴(yán)重威脅人類生命健康[1]。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)每年新發(fā)腦梗死患者約200萬(wàn)人，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的趨勢(shì)不斷加劇，本病具有著高發(fā)病率、高病死率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)[2]。我科采用本項(xiàng)目研究取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2018年06月～2019年06月收治的急性腦梗死患者120例，隨機(jī)分為兩組，各60例。觀察組，男38例，女22例，年齡43～77歲，平均（60.9±7.3）歲;對(duì)照組，男37例，女23例，年齡45～78歲，平均（61.2±7.1）歲，2組患者年齡、性別的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療

兩組患者均根據(jù)患者具體病情給予改善循環(huán)、抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水降顱壓、降壓以及降脂等常規(guī)治療。

1.2.2 對(duì)照組治療

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予長(zhǎng)春西?。ㄉa(chǎn)廠商：湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20143091），20 mg溶于濃度0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注，1次/d。

1.2.3 觀察組治療

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液（生產(chǎn)廠商：吉林四長(zhǎng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H22026448），8 mL溶于濃度0.9%生理鹽水500 mL中靜脈滴注，1次/d。

1.2.4 療程

兩組患者均治療14d后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

日常生活能力（ADL量表）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)ADL進(jìn)行療效判定。顯效：ADL療效指數(shù)上升20%以上;有效：ADL療效指數(shù)上升12%以上;無(wú)效：ADL療效指數(shù)上升未達(dá)到12%;惡化：ADL療效指數(shù)<-12%，無(wú)效與惡化記為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)束，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者ADL評(píng)分比較

治療前，觀察組ADL評(píng)分為（59.17±11.03）分，對(duì)照組ADL評(píng)分為（58.17±10.27）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。治療后，觀察組ADL評(píng)分為（87.78±9.57）分，對(duì)照組ADL評(píng)分為（72.45±9.17）分，兩組患者治療后ADL評(píng)分相比較，觀察組上升幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

治療后，觀察組顯效45例，有效14例，無(wú)效1例，惡化0例，總有效率為98.3%（59/60）;對(duì)照組顯效40例，有效13例，無(wú)效6例，惡化1例，總有效率為88.3%（53/60）;觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是腦血管急性阻塞后出現(xiàn)的一系列神經(jīng)功能缺損的疾病。本病多因顱內(nèi)血管狹窄、閉塞、導(dǎo)致腦組織缺血壞死，最終出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損傷和壞死[3]。

丹參川芎嗪注射液主要成分為丹參素和鹽酸川芎嗪的混合制劑，藥物有效成分均從中藥丹參、川芎中提取而來(lái)，因此具有兩種中藥的協(xié)同作用，具有活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)的功效[4]，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，丹參川芎嗪具有抗血小板聚集、擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度、改善腦部血管微循環(huán)的作用，起到改善腦組織代謝的效果。

長(zhǎng)春西汀的主要化學(xué)成分為吲哚類生物堿，它是一種具有腦血管擴(kuò)張的藥物，可以有效保護(hù)腦組織，加快腦部血液循環(huán)，改善腦部血供，改善腦組織微循環(huán)[5]。有研究表明，長(zhǎng)春西汀因其較高的脂溶性特性，極易穿過(guò)人體血腦屏障而進(jìn)入到腦組織，使用該藥后可顯著降低患者意識(shí)模糊癥狀，并對(duì)患者近遠(yuǎn)期的記憶能力起到修復(fù)的作用。

綜上所述，兩藥合用可以顯著提高患者神經(jīng)功能缺損情況，改善患者日常生活能力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-380.

[2] 彭 川.磷酸川芎嗪注射液聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（2）：308-312.

[3] 代先坤，伍秋香.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（23）：181.

[4] 羅立強(qiáng)，何元明.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死的臨床研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017（9）：1170-1172.

[5] 張俊江.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死的療效及對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].北方藥學(xué)，2017，14（2）：62-63.