溫針灸治療對(duì)慢性非特異性下背痛患者疼痛癥狀及患者QOL評(píng)分的影響

胡旭光 王偉 楊翰 劉霜 黃林

【摘要】目的 探討溫針灸治療對(duì)慢性非特異性下背痛患者疼痛癥狀及患者QOL評(píng)分的影響。方法 選擇2017年1月～2019年1月我科進(jìn)行治療的慢性非特異性下背痛患者90例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=45）與研究組（n=45）。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，研究組患者在其基礎(chǔ)上進(jìn)行溫針灸治療，經(jīng)1個(gè)月治療后，比較兩組患者治療前后視覺模擬疼痛評(píng)分（VAS），生活質(zhì)量（QOL）評(píng)分。結(jié)果 研究組患者VAS水平峰值、VAS水平谷值、止痛藥物使用次數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后研究組食欲、精神及體力、睡眠、疼痛評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將溫針灸治療用于慢性非特異性下背痛患者的治療中，能有效提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】溫針灸治療;慢性非特異性下背痛患者;視覺模擬疼痛評(píng)分;生活質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..02

慢性非特異性下背痛是一種較為常見的骨科疾病。所謂下背痛是指臀部，下背，以及腰骶處有疼痛的感覺，而慢性非特異性下背痛是指患者的腰部，腰骶處，骶髂處以及臀部伴有下肢疼痛的一種病癥[1]。目前對(duì)于該類患者的治療主要以溫針灸為主，該治療方法具有治療速度快，身體機(jī)能恢復(fù)迅速等多種優(yōu)勢(shì)，但是目前對(duì)于此方面的研究較少，所以本文采用了隨機(jī)對(duì)照的方法進(jìn)行了相關(guān)的研究，探討溫針灸治療對(duì)慢性非特異性下背痛患者疼痛癥狀及患者QOL評(píng)分的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2019年1月我科進(jìn)行治療的慢性非特異性下背痛患者90例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組45例，男23例，女22例，年齡（28～50）歲，平均（39.12±1.44）歲。研究組45例，男20例，女25例，年齡（27～51）歲，平均（39.14±1.94）歲。兩組患者性別，年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，研究組患者在其基礎(chǔ)上進(jìn)行溫針灸治療。首先讓患者呈仰臥位并對(duì)穴位以及所用器具進(jìn)行常規(guī)的消毒工作。選取1.5寸30號(hào)一次性不銹鋼針灸針，主要對(duì)患者的足太陽(yáng)、督脈經(jīng)穴，手三里，足三里，陽(yáng)陵泉等穴位進(jìn)行施針，在施針時(shí)遵循平補(bǔ)平瀉的手法，得氣后留針半小時(shí)。針刺結(jié)束之后將一支藥艾條分為5～6段置于艾灸盒內(nèi)點(diǎn)燃，并放在患者的腰背部位進(jìn)行施灸，以患者自覺溫?zé)釣橐?，適時(shí)調(diào)整部位和艾條熱度。要求患者治療四個(gè)周且每周5次治療，每天1次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者疼痛程度評(píng)分比較。采用視覺模擬疼痛評(píng)分（VAS）對(duì)患者疼痛狀況進(jìn)行評(píng)分，并記錄患者的疼痛VAS水平峰值、VAS水平谷值、以及止痛藥物的使用次數(shù)情況，分值越低，疼痛越輕[3]。（2）采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表（QOL）對(duì)兩組的生存質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估、分析。QOL評(píng)分量表包括食欲、精神及體力、睡眠、疼痛、家庭理解5項(xiàng)，總分70分，評(píng)估數(shù)值越高表示生存質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組視覺模擬疼痛VAS比較

研究組患者VAS水平峰值、VAS水平谷值、止痛藥物使用次數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 QOL評(píng)分對(duì)比

治療后研究組食欲、精神及體力、睡眠、疼痛、家庭理解評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

慢性非特異性下背痛疾病是一種發(fā)病率較高的骨科疾病，患者在患病之后腰部的疼痛感最為強(qiáng)烈，患者的肌肉力量逐漸下降，致使患者的活動(dòng)能力受到限制，嚴(yán)重的會(huì)使其生活能力顯著下降并且無法正常參與社會(huì)活動(dòng)，這給患者及其家人帶來了極大的不便[5-6]。近些年，隨著中醫(yī)針灸技術(shù)的不斷發(fā)展，溫針灸治療被逐漸應(yīng)用到了慢性非特異性下背痛患者的治療之中。該治療方法通過對(duì)足太陽(yáng)，督脈經(jīng)穴等穴位進(jìn)行施針治療，刺激相關(guān)穴位以幫助患者緩解病情。在本研究中，研究組患者VAS水平峰值、VAS水平谷值、止痛藥物使用次數(shù)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，將溫針灸治療用于慢性非特異性下背痛患者的治療中，明顯減輕了患者疼痛程度，同時(shí)患者對(duì)止痛藥物的服用次數(shù)明顯減少，這不但使患者節(jié)省了大量的治療花費(fèi)，也降低了止痛藥不良副作用的發(fā)生幾率。在本研究中，研究組患者QOL評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對(duì)于慢性非特異性下背痛患者來說，溫針灸治療與常規(guī)的治療方法相比，更有利于患者生活能力的恢復(fù)，對(duì)于患者盡快回歸日常生活，提高生活質(zhì)量方面起著積極作用。

綜上所述，將溫針灸治療用于慢性非特異性下背痛患者的治療中，能減輕患者的疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 莖，曾永蕾，等.艾灸“肺俞”“心俞”對(duì)慢性心力衰竭大鼠心肌組織髓樣分化因子、半胱氨酸天冬氨基酸特異性蛋白酶-3表達(dá)水平的影響[J].針刺研究，2016，41（5）：429-434.

[2] 蔡國(guó)偉，李 佳，李 靜.溫針灸對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大鼠關(guān)節(jié)滑膜組織沉默信息調(diào)節(jié)因子2相關(guān)酶1和核轉(zhuǎn)錄因子-κB蛋白的影響[J].針刺研究，2017，v.42（05）：397-401.

[3] 潘明柱，榮 兵，等.溫經(jīng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療風(fēng)寒濕痹型關(guān)節(jié)炎的療效及對(duì)患者血清Wnt-3α，β-catenin及BMP-2表達(dá)的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2017，22（24）：175-179.

[4] 岳 萍.溫針灸聯(lián)合推拿按摩治療對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（寒濕痹阻證）患者關(guān)節(jié)功能及疼痛癥狀的影響[J].四川中醫(yī)，2018，36（10）：193-195.

[5] 陳桂珠，周松晶，等.溫針灸對(duì)慢性淺表性胃炎脾胃虛弱（虛寒）證患者癥狀改善及生命質(zhì)量的影響[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（01）：219-222+227.

[6] 鎮(zhèn)方勇.痹愈湯合溫針灸對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者免疫功能及疼痛癥狀的影響研究[J].四川中醫(yī)，2019，37（01）：148-150.

作者簡(jiǎn)介：胡旭光（1970年-），男，本科，四川瀘縣人，副主任醫(yī)師;

研究方向：中西醫(yī)結(jié)合，頸肩腰腿痛、骨折脫位、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、各種關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)偏癱、面癱、脊髓與神經(jīng)損傷的診治與康復(fù)。