目視健康管理對2型糖尿病患者自我管理能力及行為的影響研究

張艷萍

【摘要】目的 探究目視健康管理于2型糖尿病應(yīng)用中對患者自我管理能力及行為的影響分析。方法 本研究課題的實(shí)施收集68例2型糖尿病患者作為客觀分析對象，將68例患者依據(jù)門診序號均分，對照組實(shí)施常規(guī)健康管理，研究組實(shí)施目視健康管理。結(jié)果 管理前比對兩組CDES-SF及DSC指標(biāo)評分，提示差異均衡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;管理后，研究組CDES-SF及DSC指標(biāo)評分抑郁對照組，提示差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 于2型糖尿病患者中應(yīng)用目視健康管理，可顯著改善患者自我管理能力及行為，適于在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】目視健康管理;2型糖尿病;自我管理能力及行為

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..01

2型糖尿病為臨床常見慢性代謝性疾病，其致病機(jī)制較為復(fù)雜，疾病呈終生伴隨，目前尚無系統(tǒng)化治愈手段，需患者長期服用降糖類藥物治療，以維持機(jī)體正常代謝。隨著我國居民生活水平不斷提高，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，相伴隨的糖尿病發(fā)病幾率顯著上升，成為危害人們生命健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。，隨著臨床探究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者僅依靠患者自我管理血糖控制效果不佳，因此探究方便有效的健康管理模式尤為重要。目視健康管理是利用各種形象化、圖表化、直觀而又色彩適宜的各種視覺感知信息，來對患者進(jìn)行管理，達(dá)到疾病控制率的一種管理手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究課題選取2017年1月～2019年1月在本院就診的68例2型糖尿病患者作為研究對象，將患者依據(jù)門診就診順序隨機(jī)分成對照組和研究組各34例。其中對照組年齡40～59歲，平均（48.69±1.05）歲;研究組34例，年齡41～60歲，平均（49.01±1.12）歲。對2組患者一般資料行客觀分析，數(shù)據(jù)提示差異均衡，具有比對價值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡40～60歲;（2）已確診2型糖尿病;（3）本市居民簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診惡性腫瘤;（2）合并嚴(yán)重臟器功能不全;（3）精神疾患或嚴(yán)重心理疾患;（4）嚴(yán)重活動性感染或外傷;（5）不使用智能手機(jī)的患者。

1.2 研究方法

對照組患者開展糖尿病自我管理;研究組患者開展目視健康教育，實(shí)施分階段的血糖記錄的模式，指導(dǎo)患者正確使用手機(jī)管理軟件，設(shè)置鬧鐘進(jìn)行提醒患者進(jìn)食及活動;為患者設(shè)置健康問答表;針對患者每日機(jī)體及心理情況進(jìn)行解答;借助PPT宣教的模式，提高患者自我管理能力，依據(jù)患者接受程度制定宣教課程，借助圖片、視頻等途徑，開展針對性的健康宣教;邀請專業(yè)的健康營養(yǎng)師進(jìn)行在線解答[1]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

研究借助糖尿病自我效能量表（CDES-SF）簡易版及自我照顧量表（DSC）為評估依據(jù)，對健康管理實(shí)施前后患者自我管理能力及行為等指標(biāo)進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

課題采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 23.0軟件對課題收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2 結(jié) 果

兩組患者健康管理前后CDES-SF及DSC指標(biāo)評分：管理前研究組CDES-SF及DSC指標(biāo)評分分別為（15.02±3.25）分、（80.14±9.25）分，對照組CDES-SF及DSC指標(biāo)評分分別為（15.32±3.19）分、（81.26±9.52），兩者無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;管理后，研究組CDES-SF及DSC指標(biāo)評分分別為（23.15±4.51）分、（118.02±13.26）分，對照組CDES-SF及DSC指標(biāo)評分分別為（18.02±3.51）分、（92.15±10.25）分，有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

目視健康管理模式依據(jù)患者個體差異性，包括血糖指標(biāo)、藥物使用依從性及合并癥等情況，開展看得見的管理舉措;目視健康管理模式臨床應(yīng)用具有快速、簡單的操作特點(diǎn)，利于提高患者血糖控制效果[2]。目視健康管理通過普通化、直觀化的健康管理舉措，設(shè)定鬧鐘提示患者實(shí)時SMBG，及時對患者血糖轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行記錄，明確患者疾病轉(zhuǎn)歸情況，提高患者對自身疾病的了解[3]。

本研究結(jié)果提示目視健康管理對于2型糖尿病患者管理應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向作用。目視健康管理以視覺信號為基本手段，以公開化為原則，盡可能地將管理者的意圖和要求讓患者看得見，以推動看得見的管理，加強(qiáng)糖尿病患者自我管理和自我控制，可顯著改善患者自我管理能力及行為，有利于糖尿病患者病情的穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)

[1] 司徒玉菊，李華琦，李 妮，等.自我健康管理在糖尿病高危人群中的應(yīng)用效果觀察[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2018，37（10）：1134-1136.

[2] 劉桂圓，張開金，楊 菊，等.中醫(yī)元素健康管理在高血壓糖尿病的管理中的效果[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（9）：2095-2097.

[3] 陳志雄，羅來邦，宋 薇，等.手機(jī)微信管理模式對初發(fā)老年2型糖尿病患者健康管理的效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（10）：1245-1250，1255.