疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝治療中的療效比較

黃建國

【摘要】目的 分析在腹股溝疝治療中應(yīng)用疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的療效。方法 本次研究選取60例腹股溝疝患者為例，分為對照組（傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)）和觀察組（疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)），觀察兩組療效。結(jié)果 組間各項時間指標(biāo)對比，觀察組的各項時間指標(biāo)均明顯比對照組短，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。組間并發(fā)癥情況比較，觀察組和對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.7%、26.7%，觀察組更低，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。組間術(shù)后1年復(fù)發(fā)情況對比，觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（3.3%vs16.7%），差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療腹股溝疝中，疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)可以有效提高患者治療效果及預(yù)后效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝;治療;傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù);疝環(huán)填充無張力疝修補(bǔ)術(shù);療效

【中圖分類號】R656.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

腹股溝疝是臨床上一種常見的常規(guī)疾病，臨床上具有較高的發(fā)病率，尤其多發(fā)于老年群體[1]。對于腹股溝疝，目前主要通過手術(shù)的方式進(jìn)行疝修補(bǔ)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，腹股溝疝的修補(bǔ)方法也有很多種，其中疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)就是一種有效的治療手段[2]。本研究選取60例腹股溝疝患者為例，疝環(huán)填充無張力疝修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年6月1日～2018年6月1日本院收治的60例腹股溝疝患者60例。60例患者以隨機(jī)的方法分為兩個小組，各30例。對照組中男17例，女13例，年齡25～78歲，平均（54.3±3.1）歲。觀察組中男16例，女14例，年齡24～79歲，平均（55.1±3.2）歲。組間基礎(chǔ)資料比較，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組30例患者行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，給予患者常規(guī)麻醉，做好消毒、鋪巾等準(zhǔn)備工作，逐層切開，將腹橫筋膜上下緣切開，游離精索，確定疝囊位置，然后進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)，然后將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫筋膜上下緣進(jìn)行縫合，縫合于腹股溝韌帶上，最后切口逐一縫合。

觀察組30例患者行疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)，給予患者連續(xù)硬膜外麻醉，于腹股溝做5～6 cm手術(shù)切口，切口斜肌腱膜，游離精索，確定疝囊位置，將填充物置于內(nèi)環(huán)口，填充物尖端朝向腹腔，底部與疝環(huán)平齊，而后將疝環(huán)與外瓣進(jìn)行固定，并逐層縫合切口，縫合完成手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項時間指標(biāo)方面對比

觀察組均短于對照組，比較差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 組間并發(fā)癥情況比較

觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率比較（6.7%vs26.7%），觀察組更低，兩組結(jié)果有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在手術(shù)、下床、住院、疼痛等各項時間方面比較都存在明顯差異，其中觀察組均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這是因為疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)過程容易操作，切口小，切口感染率低，術(shù)后可以有效促進(jìn)患者恢復(fù)，進(jìn)而縮短各項時間指標(biāo)[3]。組間并發(fā)癥情況比較，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（6.7%vs26.7%）差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這是因為與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)相比，疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)剝離時間較短，暴露組織面積較小，所以可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)是一種先進(jìn)的疝修補(bǔ)術(shù)，該手術(shù)更加符合人體解剖關(guān)系，在手術(shù)過程中，其游離創(chuàng)傷面小，且沒有明確的牽拉，所以具有切口小、恢復(fù)快、疼痛少、療效好等特點，對縮短患者下床時間、疼痛時間、住院時間具有重要的意義。也正是因為該手術(shù)方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，所以還可以在很大程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁明超，梁盛枝，吳躍銳，高 松，黃建鎧，楊鵬羽，龔建安.腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)與疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝療效比較[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（12）：1744-1746.

[2] 羅濟(jì)倫.疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（09）：210-213.

[3] 夷澤君，朱偉為，李建軍，吳愛玲.疝環(huán)充填式平片式與傳統(tǒng)式疝修補(bǔ)術(shù)的對比研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（13）：1487-1491.