抗腫瘤藥物不良反應分析

趙建國

【摘要】目的 分析抗腫瘤藥物的不良反應，為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 隨機選取我院抗腫瘤藥物治療的72例患者，回顧性分析患者的給藥途徑、不良反應及藥物分布等臨床資料。結果 抗腫瘤藥物易引起不良反應的給藥途徑主要有靜脈滴注（56.94%）、靜脈注射（26.39%）。各系統(tǒng)不良反應發(fā)生率：消化系統(tǒng)（51.39%）、神經(jīng)系統(tǒng)（31.94%）、血液系統(tǒng)（27.78%）、皮膚系統(tǒng)（26.39%）、其他系統(tǒng)（20.83%）。其中鉑類、酰胺類不良反應發(fā)生率最高45.83%，其次分別為5-氟尿嘧啶、替加氟等，而長春新堿、紫杉醇、阿霉素、表柔比星等，其他藥物不良反應發(fā)生率較低。結論 抗腫瘤藥物不良反應發(fā)生率高，可累及全身系統(tǒng)，后果嚴重，應加強對抗腫瘤藥物不良反應監(jiān)測，及時有效的預防和處理，確保合理用藥。

【關鍵詞】抗腫瘤藥物;不良反應;合理用藥

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..01

近年來，腫瘤疾病的發(fā)生率不斷提高，嚴重威脅著人類的生命安全，目前臨床在不斷深入研究抗腫瘤藥物，但所有抗腫瘤藥物都存在一定程度上的胃腸道反應、骨髓抑制、肝腎功能損害、肺功能損害、心臟毒性及神經(jīng)損傷等不良反應[1]。一旦產(chǎn)生上述不良反應，不但影響藥物的最佳抗瘤反應，影響最佳化療治療效果甚至造成患者的死亡。為了促進臨床用藥的合理性與安全性，本文回顧性分析了我院收治的抗腫瘤藥物治療的72例患者的給藥途徑、不良反應及藥物分布等臨床資料，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年2月～2019年11月我院收治的抗腫瘤藥物治療導致不良反應患者共72例進行研究，其中患者年齡16～72歲，平均54.3±3.1歲，，男39例，女33例。腫瘤類型：食道癌11例，肺癌19例，胃癌13例，結直腸腫瘤6例，卵巢癌7例，乳腺癌12例，其他腫瘤4例。排除所有臨床資料不完整者。全部患者的一般基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 統(tǒng)計學方法

采用描述性研究方法對所有患者的用藥情況、給藥途徑以及不良反應累及系統(tǒng)等情況分析，通過Office Excel 2003 對所有患者的不良反應資料進行分類匯總以及總結性統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 給藥途徑

抗腫瘤藥物引起不良反應的給藥途徑為：口服給藥4例（5.56%）、肌肉注射2例（2.78%）、胸腔內給藥1例（1.39%）、靜脈注射19例（26.39%）、靜脈滴注（56.94%）。

2.2 不良反應類型及臨床表現(xiàn)

各系統(tǒng)不良反應發(fā)生率：消化系統(tǒng)（51.39%），主要臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、肝功異常、上腹不適、納差腹瀉、腸梗阻等;神經(jīng)系統(tǒng)（31.94%），主要臨床表現(xiàn)為四肢麻木、頭暈、頭痛、嗜睡及小便失禁等;血液系統(tǒng)（27.78%），主要臨床表現(xiàn)為血紅蛋白下降、白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少;皮膚系統(tǒng)（26.39%），主要臨床表現(xiàn)為皮疹、靜脈炎、局部皮膚瘙癢、面部潮紅、額面部水腫、脫發(fā);其他系統(tǒng)（20.83%）。以上不良反應可根據(jù)情況酌情予以預防或相應處理。

2.3 產(chǎn)生不良反應的腫瘤藥物分布

藥物分布中，鉑類、酰胺類不良反應發(fā)生率最高，占45.83%，其次為抗代謝類5-氟尿嘧啶、替加氟等，而長春新堿、紫杉醇、表柔比星、阿霉素等藥物不良反應發(fā)生率較低。見表1。

3 討 論

本研究結果顯示，抗腫瘤藥物易引起不良反應的給藥途徑主要有靜脈滴注（56.94%）、靜脈注射（26.39%）。這和其他學者研究的報道結果基本一致[2]。這主要是由于抗腫瘤藥物其生物利用度比較低，且靜脈給藥會對胃腸道會造成較大刺激。各系統(tǒng)不良反應發(fā)生率依次：消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)及其他系統(tǒng)。這與王晉予的研究結果一致[1]。其中鉑類、酰胺類不良反應發(fā)生率最高45.83%，其次分別為5-氟尿嘧啶、替加氟等，而長春新堿、紫杉醇、阿霉素、表柔比星等，其他藥物不良反應發(fā)生率較低。這與林美鳳等人的研究結果基本一致[3]。在臨床工作中使用這類藥物時可酌情予以預防。

綜上所述，抗腫瘤藥物不良反應發(fā)生率高，可累及全身系統(tǒng)，后果嚴重，應加強對抗腫瘤藥物不良反應監(jiān)測，及時有效的預防和處理，確保合理用藥。

參考文獻

[1] 王晉予.抗腫瘤藥物不良反應分析[J].腫瘤基礎與臨床，2017，030（002）：163-164.

[2] 劉加濤，金 亮，汪燕燕，等.我院抗腫瘤及輔助治療藥物不良反應164例分析.中國藥物警戒，2012，9（3）：184-186.

[3] 林美鳳，吳麗賢.抗腫瘤藥物的不良反應分析[J].中外醫(yī)療，2018，v.37（13）：119-120+123.