呼和浩特市3-5歲兒童乳牙齲病流行病學(xué)調(diào)查

王菲 李洋?

【摘要】目的 調(diào)查呼和浩特市3～5歲兒童乳牙患齲狀況，為改善兒童患齲狀況工作的開展提供理論依據(jù)。方法 用分層整群抽樣的方法，對(duì)呼和浩特市回民區(qū)、新城區(qū)及賽罕區(qū)的815名3～5歲的兒童進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果 受檢幼兒中，有508名幼兒患齲，患齲率為62.3%，各牙位患齲率呈明顯對(duì)稱分布。性別因素與兒童乳牙患病率無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。結(jié)論 呼和浩特市3～5歲兒童乳牙患齲狀況仍處于較高水平，應(yīng)從各個(gè)方面入手，有效控制兒童乳牙齲病的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】?jī)和x病;患齲率;流行病學(xué)調(diào)查

齲病是兒童成長(zhǎng)過(guò)程中最常見的疾病之一，因其患病率高，分布范圍廣，已被WHO列為第三種重點(diǎn)防治疾病[1]，兒童患齲率正在逐年上升[2]。由于乳牙會(huì)被替換為恒牙，因此常常被家長(zhǎng)忽略而不被重視[4]。

乳牙發(fā)生齲壞可對(duì)患兒局部及全身造成影響，局部易導(dǎo)致繼承恒牙及鄰近恒牙的齲壞，嚴(yán)重還可導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生。全身影響包括生長(zhǎng)發(fā)育以及心理健康等方面[5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年11月對(duì)呼和浩特市回民區(qū)、新城區(qū)及賽罕區(qū)的815名3～5歲的兒童進(jìn)行調(diào)查研究，其中男性397人，女性418人。采取分層整群抽樣的方法，在回民區(qū)、新城區(qū)及賽罕區(qū)中各選取1所幼兒園。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡：3～5歲，乳牙全部萌出而未自然脫落者。（2）未接受過(guò)齲病干預(yù)性治療（牙體充填治療除外）。監(jiān)護(hù)人對(duì)本次調(diào)查知情同意。

1.2 方法

采用視診、探診結(jié)合的方法[6]，使用一次性口腔器械盤、口鏡、探針等工具對(duì)乳牙齲失補(bǔ)情況進(jìn)行檢查與記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測(cè)得數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)及相關(guān)性分析。

2 結(jié) 果

2.1 兒童患齲情況

本研究共815名受檢幼兒中，有406名幼兒患齲，患齲率為49.8%，齲失補(bǔ)數(shù)為1591，受檢人齲均為1.95，患齲人齲均為3.92。

2.2 不同年齡組患齲情況

隨年齡的增長(zhǎng)，患齲率、齲失補(bǔ)數(shù)及齲均均在不斷增長(zhǎng)（P<0.05）。見表1。

2.3 上下頜各牙位患齲率的分布

據(jù)調(diào)查，815名受檢兒童共有齲失補(bǔ)牙數(shù)1591顆，上頜914顆，下頜677顆。乳牙各牙位患齲率呈明顯對(duì)稱分布，好發(fā)牙位為乳上頜中、側(cè)切牙與第一、第二乳磨牙，且臨床可見上頜乳中切牙多為奶瓶齲。見圖1。

2.4 不同性別對(duì)患齲率的影響

不同性別之間乳牙患齲率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示患齲率、齲均與年齡呈正相關(guān)，這與兩方面因素有關(guān)：1.含糖化合物在齲病形成過(guò)程中存在時(shí)間越長(zhǎng)，乳牙患齲率越高。2.隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童口腔不良習(xí)慣對(duì)于口腔健康的影響也越發(fā)顯著[7]。本研究中3～5歲兒童乳磨牙患齲率最高，主要與乳磨牙的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜有關(guān)[8];乳上頜前牙的患齲率僅次于乳下頜磨牙，這與家長(zhǎng)缺乏乳牙保健知識(shí)以及兒童飲食習(xí)慣，如喝夜奶、食物含糖量高等有關(guān)[9]。

綜上所述，呼和浩特市3～5歲兒童乳牙患齲狀況仍處于較高水平，不容樂(lè)觀。如何改善3～5歲兒童乳牙健康狀況，需要各方努力：1.家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的口腔健康，并注意孩子的飲食結(jié)構(gòu)。2.從事兒童口腔專業(yè)的醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)兒童口腔保健工作。3.教育部門應(yīng)聯(lián)合醫(yī)院及幼兒園定期開展兒童保健知識(shí)講座，為家長(zhǎng)及兒童口腔醫(yī)生搭建溝通的橋梁。

參考文獻(xiàn)

[1] 申 洋，劉 凡，蔣 瑩.四川綿陽(yáng)市5歲兒童口腔健康狀況調(diào)查[J].中國(guó)健康教育，2015，11，31（10）：941-946.

[2] 劉佳佳.山西部分地區(qū)3-5歲兒童齲病和牙齦炎患病狀況調(diào)查及影響因素研究[D].山西醫(yī)科大學(xué)，2018.

[3] 成怡嬌，周紅艷，劉怡然，沈 紅，吳曉晗，沈家平.南京市城區(qū)8歲學(xué)生齲病流行狀況抽樣調(diào)查[J].口腔醫(yī)學(xué)，2014，34（05）：379-381.

[4] 陳 嵩，計(jì) 艷，項(xiàng) 潔，鄭麗純，謝 麗，王 瑜，龔 玲.南京市600例學(xué)齡前兒童乳牙齲病現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（18）：57-60+64.

[5] 葛立宏.兒童口腔醫(yī)學(xué).第4版.北京.人民衛(wèi)生出版社，2015：116-117.

[6] 第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)組，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì).公益性行業(yè)科研專項(xiàng)（201502002）第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查（2015—2018）工作手冊(cè)[R].北京：中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)，2015.

[7] 蘇靜洋，梁 碩，李佳霖，王睿涵，任 建，許 楠.石家莊市3～5歲兒童乳牙齲病的流行病學(xué)調(diào)查及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（19）：46-48.

[8] 程睿波，張曉芳，張 穎，潘 琳，陶 薇.沈陽(yáng)市5375名3～6歲學(xué)齡前兒童乳牙齲病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2006（06）：596-600.

[9] 張凱強(qiáng)，張 穎，張思宇，等.沈陽(yáng)市鐵西區(qū)3歲兒童口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果分析[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2012，5（10）.