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    小兒川崎病冠狀動(dòng)脈血栓的超聲特征分析

    2020-07-20 00:43:10范震巖
    關(guān)鍵詞:川崎病分析

    范震巖

    【摘要】目的 分析小兒川崎病冠狀動(dòng)脈血栓的超聲特征情況。方法 研究資料均出自本院,是在2018年至2019年收治的40例川崎病患兒,對(duì)全部患兒的超聲心動(dòng)圖特征情況進(jìn)行分析探討,認(rèn)真觀察患兒冠狀動(dòng)脈是否受累。結(jié)果 在全部的40例患兒中,有10例患兒為冠狀動(dòng)脈血栓,5例為左冠狀動(dòng)脈血栓,3例為右冠狀動(dòng)脈血栓,2例左右冠狀動(dòng)脈共同引發(fā)血栓。結(jié)論 對(duì)川崎病冠狀患兒實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查具有較重要的作用,通過(guò)檢查可以明確患兒的冠狀動(dòng)脈血栓情況,還能夠清晰觀察到患兒的冠狀動(dòng)脈血栓的內(nèi)徑與擴(kuò)張情況,為疾病的治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】川崎病;冠狀動(dòng)脈血栓;超聲特征;分析

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..01

    川崎病屬于一種皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥,主要患病人群為小兒。在患兒患上川崎病后,患者的主要疾病癥狀為:持續(xù)發(fā)燒、手掌與足底早期有潮紅、指趾端有膜狀脫皮癥狀。在患病后,患兒可出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,例如:冠狀動(dòng)脈病變、膽囊積液等,給患兒的身體健康造成較大的危害,所以要及時(shí)采用有效的治療措施應(yīng)對(duì)[1]。本文主要是對(duì)小兒川崎病冠狀動(dòng)脈血栓的超聲特征進(jìn)行分析評(píng)估,為治療疾病提供依據(jù),現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究資料均出自本院,一共選取40例川崎病患兒作為研究資料,全部患兒均符合研究條件,選取病例的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為:2018年~2019年,在40例患兒中,主要包括男性患兒30例與女性患兒10例?;純旱哪挲g為7個(gè)月-5歲。

    1.2 診斷儀器與方法

    1.2.1 診斷儀器

    用于檢查的儀器為美國(guó)GE Vivid 5彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率為:2.5 MHz到5.0 MHz。

    1.2.2 診斷方法

    要詳細(xì)了解患兒的實(shí)際情況,如果患兒不能較好地配合,那么要在檢查之前采取鎮(zhèn)靜措施,鎮(zhèn)靜成功后協(xié)助其取平臥位或者左側(cè)臥位,對(duì)患兒的心臟各個(gè)標(biāo)志切面行常規(guī)檢查,測(cè)量好各個(gè)房室的內(nèi)徑數(shù)值。應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查瓣膜情況,主要查看其是不是存在返流情況,詳細(xì)了解冠狀動(dòng)脈的實(shí)際情況。

    將探頭在患兒的胸骨左緣第3到4肋間位置置入,正確做大動(dòng)脈短軸的切面,探頭稍微傾斜一下,在主動(dòng)脈根部10點(diǎn)到11點(diǎn)的位置,以便可以清晰地觀察到右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口段情況。通常是在3點(diǎn)位置對(duì)大動(dòng)脈根部短軸做切面,在左冠狀動(dòng)脈開(kāi)口部位清晰看到。對(duì)于左、右冠狀脈動(dòng),如果是正常的,則主要顯示為2條平行線性回聲,具有光滑的內(nèi)壁,同時(shí)又清晰的觀察到官腔內(nèi)所存在的暗區(qū);對(duì)于壁回聲強(qiáng)度來(lái)講,基本是與周?chē)M織所產(chǎn)生的回聲一致的。在左、右冠狀動(dòng)脈清晰地呈現(xiàn)出來(lái)之后,還要認(rèn)真觀察其內(nèi)膜情況,看看有沒(méi)有出現(xiàn)粗糙情況或者是有狹窄或者擴(kuò)張情況;另外,還需要觀察是否有血栓形成[2]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 川崎病患兒冠狀動(dòng)脈血栓情況

    在全部的40例患兒中,有10例患兒為冠狀動(dòng)脈血栓,為左冠狀動(dòng)脈血栓的為5例,3例為右冠狀動(dòng)脈血栓,其余2例左右冠狀動(dòng)脈共同引發(fā)血栓。

    2.2 川崎病患兒冠狀動(dòng)脈血栓的超聲特征情況

    全部患兒均經(jīng)過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查,患兒冠狀動(dòng)脈血栓的均值為0.80cm ×0.40cm;其中,最大的數(shù)值為1.8cm ×1.0cm。本文中全部冠狀動(dòng)脈血栓的位置都伴有冠狀動(dòng)脈局部擴(kuò)張情況,只是情況不一,其內(nèi)徑大約為(0.80±0.29)cm。

    3 討 論

    川崎病是一種血管炎綜合征,又被叫做皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥。如果患兒在患上川崎病之后沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,那么就會(huì)給患兒造成冠狀動(dòng)脈損害的后果,進(jìn)而引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變,使死亡率顯著升高。所以,對(duì)患兒實(shí)施及時(shí)有效的治療十分關(guān)鍵,為了使川崎病患兒得到及時(shí)有效的治療,就要及時(shí)準(zhǔn)確地診斷疾病,這樣才能為患兒的正確治療做好準(zhǔn)備。相關(guān)研究對(duì)40例川崎病患兒采取常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查,由此得到的研究結(jié)果為:對(duì)于川崎病患兒在患者存在冠狀動(dòng)脈顯著擴(kuò)張的情況下,要對(duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)是否存在血栓情況進(jìn)行嚴(yán)密檢查,其中是左冠狀動(dòng)脈前降支血栓是比較常見(jiàn)的情況。本次研究結(jié)果與這個(gè)研究結(jié)果具有一致性。

    綜上所述,對(duì)于川崎病冠狀患兒,要及時(shí)為患兒實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查,通過(guò)檢查能及時(shí)明確冠狀動(dòng)脈血栓情況[3],同時(shí)還能準(zhǔn)確得到冠狀動(dòng)脈血栓的內(nèi)徑與擴(kuò)張情況,為疾病治療提供準(zhǔn)確依據(jù),造福廣大患者。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 谷慧慧.張瑞華.左卞京.超聲心動(dòng)圖對(duì)小兒川崎病冠狀動(dòng)脈病變的研究?jī)r(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,(15):79-80.

    [2] 余啟軍.超聲心動(dòng)圖對(duì)小兒川崎病冠狀動(dòng)脈病變的診斷價(jià)值[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(03):18-30.

    [3] 陸春云.小兒川崎病冠狀動(dòng)脈病變的臨床探究[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,(03):62-64.

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