鹽酸丙卡特羅片治療兒童急性支氣管炎的療效觀察

鐘優(yōu)英

（河源市上城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科，廣東 河源 517000）

急性支氣管炎屬于臨床常見的支氣管黏膜急性炎癥，嬰幼兒為主要發(fā)病人群；臨床研究證明該病主要是由病毒引起的，極少數(shù)患者是由細(xì)菌引起的。小兒患者個體差異較為明顯，所以患該病后臨床癥狀輕重不一，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、咽喉疼痛、等癥狀，還伴隨嘔吐、食欲下降、腹瀉等癥狀；所以臨床治療措施至關(guān)重要[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院2016年2月～2018年12月兒童急性支氣管炎患者65例，遵照治療措施差異分為觀察組（n=32）：男/女（12:20），年齡1～12歲，平均（6.56±3.55）歲。對照組（n=33）：男/女（22:11），年齡2～12歲，平均（7.00±2.48）歲。用統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者資料，無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)不成立（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療：口服0.5 g阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字H20065346，辰欣藥業(yè)），0.5 g/次，1次/d。

觀察組：鹽酸丙卡特羅片治療：口服1.25 μg鹽酸丙卡特羅片（國藥準(zhǔn)字H34023109，安徽環(huán)球藥業(yè)），1.25 μg/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比療效：顯效（咳喘等癥狀消失，實驗室指標(biāo)正常）；有效（上述癥狀明顯改善，實驗室各項指標(biāo)趨于正常水平，但在日?；顒訒r仍會受影響）；無效（治療后患者上述癥狀無明顯改善，實驗室各項指標(biāo)無變化，日?；顒訒r患者明顯受阻，極少數(shù)患者出現(xiàn)癥狀加劇現(xiàn)象）。（顯效+有效）/總例數(shù)*100=總療效。

（2）對比治前后臨床癥狀（劇烈咳嗽、黏痰、呼吸困難、濕羅音）積分改善情況：每項癥狀分值0-4分，3-4分=癥狀較持續(xù)，且嚴(yán)重影響日常生活和生長發(fā)育；2分=癥狀較重，日常生活受影響，但不影響生活總體質(zhì)量；1分=輕微癥狀，但不會引起注意；0分=無癥狀。評分越低，表示治療效果越明顯[3-4]。

（3）對比研究治前后兩組患者肺功能（PEF、FEV1、FEV1/FVC）改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05,顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療療效相較

就臨床療效而言，觀察組較對照組高（93.7%、75.7%），P＜0.05，見表1。

表1 治療療效[n（%）]

2.2 治前后臨床癥狀積分改善情況相較

治療后觀察組積分低，P＜0.05，見表2。

表2 臨床癥狀積分（±s）

表2 臨床癥狀積分（±s）

組別時間劇烈咳嗽（分） 黏痰（分） 呼吸困難（分） 濕羅音（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組n=32 2.35±1.11 1.11±0.25 3.00±1.00 1.11±0.11 2.58±0.66 0.55±0.14 2.35±1.11 1.11±0.14對照組n=33 2.33±1.14 2.22±0.36 3.02±0.85 2.36±0.44 2.55±0.44 1.22±0.58 2.11±1.00 2.22±0.13 t 0.0716 14.3962 0.0869 15.6014 0.2162 6.3561 0.9164 33.1377 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.3 治前后肺功能情況相較

治療后觀察組肺功能好，P＜0.05，見表3。

3 討 論

臨床研究證明：兒童急性支氣管炎患者絕大多數(shù)存在上呼吸道感染癥狀，患者發(fā)病初期主要癥狀為咳嗽，隨后便出現(xiàn)痰液。嬰幼兒患者全身癥狀更為明顯，絕大多數(shù)患者伴隨著乏力、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀。該病對患者身體生長發(fā)育和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，所以臨床治療措施至關(guān)重要[5]。

表3 治前后兩組患者肺功能對比（±s）

表3 治前后兩組患者肺功能對比（±s）

本文旨在研究對兒童急性支氣管炎患者實施鹽酸丙卡特羅片治療的臨床效果，特抽取我院65例患者展開研究，研究發(fā)現(xiàn)實施鹽酸丙卡特羅片治療的觀察組療效高達(dá)93.7%，治療后患者劇烈咳嗽（1.11±0.25）分，黏痰（1.11±0.11）分，呼吸困難（0.55±0.14）分，濕羅音（1.11±0.14）分；觀察組癥狀積分明顯較對照組低，P＜0.05。PEF（5.58±2.22）L/s，F(xiàn)EV1（2.85±1.45）%，F(xiàn)EV1/FVC（75.11±22.14）%，肺功能明顯較對照好，P＜0.05。究其原因[6]，主要是由于鹽酸丙卡特羅片屬于第三代β2腎上腺素受體激動劑，對支氣管平滑肌腎上腺素受體選擇性較高，所以用藥后可迅速抑制乙酰膽堿、舒張支氣管平滑肌、減少血管通透性，從而改善呼吸道高反應(yīng)性；增加cAMP從而擴(kuò)張支氣管解痙攣，有效減輕患者咳嗽癥狀；促進(jìn)痰液排出的同時迅速解除支氣管痙攣現(xiàn)象。

綜上所述，臨床治療兒童急性支氣管炎給予鹽酸丙卡特羅片療效顯著，且臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣借鑒。