動(dòng)態(tài)護(hù)理模式改善門(mén)診乙肝患者遵醫(yī)行為的效果

李培焰，楊 瑩

（上海市海軍特色醫(yī)學(xué)中心，上海 200050）

乙肝屬于臨床上常見(jiàn)感染類(lèi)疾病，患有該病癥后患者將呈現(xiàn)肝區(qū)疼、四肢乏力、惡心嘔吐以及腹脹等不良應(yīng)臨床癥狀，若未能及時(shí)對(duì)該病癥進(jìn)行干預(yù)治療，還將致使乙肝病毒侵襲至患者肝臟部位，誘發(fā)炎性反應(yīng)，最終致使機(jī)體肝功能受損，并增加其出現(xiàn)肝硬化及肝源性糖尿病等不良并發(fā)癥的機(jī)率，情況嚴(yán)重者，甚至?xí)?dǎo)致病情發(fā)展為肝癌，致使嚴(yán)重性影響患者的生存質(zhì)量。治療期間若積極改善患者的遵醫(yī)行為對(duì)于提高該病癥治療效果具有十分重要的作用，基于此，本文對(duì)給予乙肝患者常規(guī)護(hù)理與動(dòng)態(tài)護(hù)理模式后對(duì)改善其遵醫(yī)行為的影響進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2018年6月～2019年6月。觀察對(duì)象：在本院收治的20例門(mén)診乙肝患者，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與研究組各10例。基本資料：對(duì)照組中男女比例為6：4，平均年齡為（32.6±12.9）年，平均病程（7.2±3.4）年；對(duì)照組中男女比例為8：2，平均年齡為（32.9±12.5）年，平平均病程（7.2±3.4）年，各一般資料無(wú)差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：與乙肝病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性肝臟功能障礙患者；肝臟功能衰竭患者；肝癌晚期患者；其他嚴(yán)重性病毒感染類(lèi)患者；認(rèn)識(shí)及意識(shí)障礙患者；研究配合度較低患者[1]。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施動(dòng)態(tài)化護(hù)理干預(yù)：建立病歷資料，結(jié)合患者各資料內(nèi)容為其制定護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理工作重點(diǎn)內(nèi)容，實(shí)施過(guò)程中應(yīng)結(jié)合患者病情進(jìn)展情況及時(shí)對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，并定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，有效改進(jìn)護(hù)理工作中的不足。具體護(hù)理內(nèi)容：（1）心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者之間的交流溝通，結(jié)合其心理狀況針對(duì)性實(shí)施心理疏導(dǎo)措施，以改善其負(fù)面情緒，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）健康教育：以發(fā)放健康宣教手冊(cè)及口頭宣教的方式來(lái)幫助其充分認(rèn)識(shí)到自身疾病的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)等，以定期回訪的方式指導(dǎo)患者科學(xué)治療。（3）行為護(hù)理：幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要求其每日鍛煉身體，積極發(fā)揮家屬監(jiān)督作用，叮囑家屬當(dāng)患者出現(xiàn)有消極負(fù)面心理時(shí)，應(yīng)給與其足夠的關(guān)心及鼓勵(lì)。（4）明確崗位職責(zé)：對(duì)護(hù)理人員的崗位職責(zé)進(jìn)行明確，監(jiān)督其認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作中的內(nèi)容，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理計(jì)劃中缺陷，并對(duì)此進(jìn)行調(diào)整，以保障患者得到最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為遵醫(yī)行為，其共包括有5項(xiàng)內(nèi)容，即遵醫(yī)用藥、戒煙戒酒、健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS 22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料的表示方式及計(jì)算方式為：前者用%表示，用x2計(jì)算；后者用(±s)表示，用t計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組患者遵醫(yī)用藥、戒煙戒酒、合理運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查方面的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；兩組患者健康飲食方面的遵醫(yī)行為無(wú)明顯差異，P＞0.05，表1。

表1 遵醫(yī)行為比較[n(%)]

3 討 論

動(dòng)態(tài)化護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施可有效提高患者的遵醫(yī)行為，增強(qiáng)其臨床治療效果，該護(hù)理模式實(shí)施過(guò)程中將結(jié)合患者病情及心理特征來(lái)針對(duì)性的為其制定護(hù)理計(jì)劃，以此有效消除其治療過(guò)程中的負(fù)面情緒，提高治療信心及治療配合度，同時(shí)，該護(hù)理模式實(shí)施過(guò)程中將加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，使其以正確的觀念接受治療，另外，還將積極幫助患者糾正其不良生活習(xí)慣，以提高其機(jī)體免疫力，促進(jìn)其肝功能恢復(fù)正常，輔以病癥治療取得良好效果。本次研究結(jié)果顯示：研究組患者遵醫(yī)用藥、戒煙戒酒、合理運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查方面的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；兩組患者健康飲食方面的遵醫(yī)行為無(wú)明顯差異，P＞0.05，說(shuō)明與對(duì)乙肝患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，動(dòng)態(tài)護(hù)理模式的實(shí)施更有利于增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，這對(duì)于其病情的治療十分有利，且該模式的實(shí)施可保障臨床護(hù)理可持續(xù)發(fā)展，不斷提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

總結(jié)：動(dòng)態(tài)護(hù)理模式的實(shí)施將有效提高乙肝患者的遵醫(yī)行為，值得推廣。