黃亞平
(鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州 450003)
近年來,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,護理質量越來越被人們關注,同時也對臨床護理提出了更高的要求。醫(yī)院心內科患者具有疾病種類多、并發(fā)癥多且病情嚴重等特點,一旦發(fā)生不良事件就極易造成護患糾紛。我科從2019年6月起實施優(yōu)質護理服務,并與傳統(tǒng)護理模式進行統(tǒng)計對比分析,具體情況如下。
選擇我院心內科2019年6月~2019年12月期間收治的110例患者為研究對象,利用數字隨機分組的方法將患者均分為基礎組(55例)和優(yōu)質組(55例)?;A組中,女21例,男34例;年齡范圍39-81歲,平均(49.2±8.1)歲。在優(yōu)質組中,女19例,男36例;年齡范圍42~79歲,平均(50.6±7.2)歲。兩組患者臨床一般資料無差異,符合統(tǒng)計學對比條件(P>0.05)。
基礎組患者以常規(guī)護理干預為主,優(yōu)質組則實施優(yōu)質護理措施,優(yōu)質組患者的具體護理流程如下。(1)以患者為中心,護理程序為方向,達到患者稱心,家屬放心,護士安心。(2)護理人員在跟隨醫(yī)師查房的過程中,要全面掌握患者病情并知曉患者護理需求,跟蹤護理計劃并進行效果評價,主動進行修正。(3)對于新入院患者責任護士按照護理計劃內容收集患者資料并評估,負責入院指導,從生物、心理、社會、文化、知識五個方面收集資料并進行評估。危重患者的病歷要求在24小時內完成。輪班護士除完成本職工作外,需詳細掌握各類患者的情況。(4)樹立良好的護士形象不斷提升個人素質,主動對全體患者進行早間問候,對夜間危重患者進行安慰。要求科室全員注意文明用語的使用,注意著裝和個人形象。(5)根據心內科患者特點進行針對性的健康宣教時,需了解患者的心理感受和所能接受語言。除進行針對性的宣教外,對存在的共性問題需進行集體宣教。
觀察指標以院級-科級-責任人的三級質量控制體系展開,各項評分越高說明情況越好,考核內容包括:(1)護理效果評分,其中涵蓋基礎護理質量,治療監(jiān)護無誤,技術操作規(guī)范,無護理事故差錯等項目。(2)護理過程評分,其中與患者溝通情況,直接護理時間,交接內容全面性,交接內容體現護理程序。(3)健康教育內容評分,宣教內容是否及時全面,患者掌握教育內容程度,患者能否積極配合。(4)護理病歷質量評分,要求病歷中評估表8h內完成,記錄完整并能夠準確評價。
運用SPSS 20.0軟件分析數據,組間計量和計數資料分別行t和x2檢驗,以P<0.05表示有差異。
通過不同的護理質量管理模式,將兩組患者的數據進行對比分析,發(fā)現優(yōu)質組患者風險發(fā)生率(4.76%)明顯低于基礎組(11.43%);護理質量評分情況,優(yōu)質組患者顯著優(yōu)于基礎組,數據差異明顯具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者護理質量評分對比(±s,分)
表1 兩組患者護理質量評分對比(±s,分)
組別(n) 護理效果 護理過程 健康教育 護理病歷基礎組(n=55) 31.06±1.67 48.33±5.12 49.08±5.23 30.11±2.09優(yōu)質組(n=55) 41.66±2.89 49.89±5.14 49.23±6.12 41.65±2.89 t值 9.242 0.724 1.374 9.242 P值 <0.05 >0.05 >0.05 <0.05
有研究發(fā)現,優(yōu)質護理模式的運用在心內科護理中效果顯著。與傳統(tǒng)護理模式相比,持續(xù)質量改進具有以下優(yōu)點:①能夠使管理人員的責任意識增強,不斷強化管理和監(jiān)督;②規(guī)范化護理體系的操作指導減少護理差錯發(fā)生率;③定期組織護理人員進行培訓和學習,能夠豐富知識儲備,增強責任意識,使綜合素質和操作技能提高,依據患者疾病的不同特點制定護理標準按照計劃實施。優(yōu)質護理模式的實施,使護理人員的素養(yǎng)大幅提升,由過去的被動服務轉為主動關心照顧患者。優(yōu)質護理不僅能夠讓患者受益,更重要是促進護患和諧。當然大力推行優(yōu)質護理工作中還存在一些困難,比如低年資護士素養(yǎng)不高、護理人員和患者比例不合理和人為因素等問題。需要在工作中一邊總結一般克服,使整體護理水平穩(wěn)步提高。綜上所述,優(yōu)質化整體護理的實施,提高了護理質量,促進了護理學科的發(fā)展。