PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

黃英

摘 要：目的：探討臨床護(hù)理帶教最佳教學(xué)模式。方法：將80名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，分設(shè)對(duì)照組和觀察組，每組隨機(jī)分配40例。在護(hù)理帶教中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，觀察組采用PBL教學(xué)法。結(jié)果：觀察組考核成績(jī)、滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)教學(xué)相比，PBL教學(xué)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值大，是一種值得廣泛應(yīng)用推廣的高效帶教模式。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;PBL教學(xué)法;帶教;成績(jī);滿意度

臨床對(duì)護(hù)理人員操作技能要求十分嚴(yán)格，不僅要求扎實(shí)掌握基礎(chǔ)性理論知識(shí)，而且還應(yīng)具有熟練的臨床操作技能，因此，應(yīng)高度重視臨床護(hù)理帶教工作。一直以來(lái)，傳統(tǒng)帶教方式難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情較低，無(wú)法利用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)踐問(wèn)題。PBL教學(xué)法則是在臨床實(shí)踐活動(dòng)中巧妙地融入問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)主觀能動(dòng)性，并不斷強(qiáng)化創(chuàng)新思維。為了培養(yǎng)專業(yè)技能較強(qiáng)的護(hù)理應(yīng)用型人才，本研究嘗試采取PBL教學(xué)法，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象來(lái)自于我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生80名，其中女60例，男20例;最小年齡20歲，最大年齡23歲，平均年齡（20.5±0.1）歲。采取隨機(jī)的方法將其均分為對(duì)照組與觀察組，實(shí)習(xí)時(shí)間一樣，且兩組學(xué)生一般資料對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，入科第一天，帶教教師詳細(xì)介紹科室環(huán)境、科室規(guī)章制度、設(shè)備等。日常帶教中，教師詳細(xì)護(hù)理知識(shí)，安排學(xué)生床旁進(jìn)行細(xì)致觀察與記錄。等到學(xué)生掌握了理論知識(shí)后，引導(dǎo)其實(shí)踐操作，教師予以協(xié)助與指導(dǎo)。觀察組則接受PBL教學(xué)法，具體為：

1.2.1 講解學(xué)習(xí)計(jì)劃，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣

帶教教師詳細(xì)、深入分析每一位學(xué)生，制定針對(duì)性有效的護(hù)理實(shí)踐計(jì)劃，確定科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的認(rèn)知，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)興趣。

1.2.2 收集典型病例，設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題

實(shí)習(xí)前，帶教教師應(yīng)有意識(shí)地搜集科室典型病案，列出護(hù)理問(wèn)題。實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教教師為學(xué)生展示各種病例及護(hù)理問(wèn)題，引導(dǎo)其根據(jù)自己興趣自由選擇，帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)、分析與思考。在接觸患者過(guò)程中，通過(guò)觀察、詢問(wèn)與日常護(hù)理，對(duì)患者病情進(jìn)行全面了解，借助所學(xué)知識(shí)有效解決問(wèn)題。同時(shí)，教師向?qū)W生提供資料收集的各種途徑。

1.2.3 安排機(jī)體討論，促進(jìn)問(wèn)題解決

帶教教師將提前設(shè)計(jì)好的問(wèn)題分配給學(xué)生，要求學(xué)生利用課余時(shí)間廣泛查詢與閱讀有關(guān)資料，也可鼓勵(lì)學(xué)生自由組建小組，相互交流與討論，拓展學(xué)生知識(shí)面。同時(shí)，將學(xué)生集合起來(lái)，講述自己資料查找情況。然后，教師組織小組成員互相討論結(jié)果，對(duì)答案進(jìn)行歸納總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足之處及錯(cuò)誤點(diǎn)，并及時(shí)糾正。在總結(jié)歸納中，帶教教師應(yīng)逐漸從“教”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?dǎo)”，對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行明確標(biāo)注，便于指導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí)。另外，在臨床實(shí)踐中，教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識(shí)解決所遇到的各種問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生病例書(shū)寫成績(jī)、護(hù)理理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐操作技能成績(jī)進(jìn)行考核。同時(shí)，根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況自擬教學(xué)滿意度調(diào)查表，重點(diǎn)調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)的滿意度，評(píng)價(jià)內(nèi)容為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（±s）、%表示研究要求觀察的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過(guò)t予以有效檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明了兩者之間差異較大。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核成績(jī)對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組學(xué)生病例書(shū)寫成績(jī)、護(hù)理理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐操作技能成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組學(xué)生教學(xué)滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

新經(jīng)濟(jì)常態(tài)下，社會(huì)大眾對(duì)臨床護(hù)理工作的期望與要求不斷增加。對(duì)此，怎樣在有限的時(shí)間內(nèi)讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握專科理論知識(shí)、專業(yè)技能，提高其專業(yè)技能，是臨床帶教工作重點(diǎn)思考的問(wèn)題，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生指導(dǎo)與培訓(xùn)尤為必要。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，帶教教師注重講解，學(xué)生被動(dòng)接收，久而久之學(xué)生感到十分枯燥無(wú)味，學(xué)習(xí)注意力不集中，學(xué)習(xí)效果差差強(qiáng)人意。PBL教學(xué)法則是以問(wèn)題為線索，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，深入探究，尋求最佳的解決方法。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，教師選取最佳、最典型的病例，為學(xué)生提供豐富多彩的共享資源，并加以適時(shí)引導(dǎo)。不同于傳統(tǒng)帶教模式，PBL教學(xué)法優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為如下幾點(diǎn)：（1）精心設(shè)計(jì)一個(gè)真實(shí)的任務(wù);（2）可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)創(chuàng)造性思維;（3）指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析與思考問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性;（4）引導(dǎo)學(xué)生深入問(wèn)題，積極探索;（5）激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)探索與研究護(hù)理內(nèi)容，并認(rèn)真反思與總結(jié)。另外，PBL教學(xué)法可引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，明白自己的職責(zé)，并在學(xué)習(xí)過(guò)程中不斷提高團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，充分互動(dòng)。本研究結(jié)果表明，觀察組考核成績(jī)、滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這充分說(shuō)明了在臨床護(hù)理帶教中采取PBL教學(xué)法，可為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的帶教服務(wù)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中提高學(xué)生理論與實(shí)踐能力，并實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)，避免出現(xiàn)不規(guī)范操作的情況，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，相比于傳統(tǒng)教學(xué)法，PBL教學(xué)法對(duì)于提高學(xué)生素質(zhì)具有重大的意義，值得在臨床帶教中廣泛推廣與運(yùn)用。值得注意的是，帶教過(guò)程中不得生搬硬套，活學(xué)活用，促使學(xué)生逐漸養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)習(xí)慣。

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