布拉氏酵母菌散劑在小兒急性腹瀉治療中的效果探析

李宗艷

（河北省承德縣中醫(yī)院，河北 承德）

0 引言

臨床上小兒急性腹瀉屬于較為常見的消化道疾病，疾病發(fā)生主要是由細(xì)菌、病毒感染消化道所致[1]。若不及時(shí)采取有效治療措施，易造成呼吸道感染、脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而發(fā)展為營(yíng)養(yǎng)不良，具有較高的死亡率，嚴(yán)重威脅患兒的身體健康和身心發(fā)展[2]。腹痛、發(fā)熱、嘔吐是疾病的主要臨床癥狀，目前普遍通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群失衡狀態(tài)，保持正常微生態(tài)達(dá)到治療的目的[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微生物醫(yī)學(xué)得到廣泛應(yīng)用，其中布拉氏酵母菌作為微生態(tài)制劑的一類，逐漸應(yīng)用于小兒急性腹瀉的治療中，取得了初步成效。本文將對(duì)在小兒急性腹瀉中采用布拉氏酵母菌散劑的治療效果展開分析，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2018年6月至2019年6月在我院接受治療的260例小兒急性腹瀉患兒作為本次研究對(duì)象，所有患兒均確診為小兒急性腹瀉，且符合疾病持續(xù)時(shí)間＜2周、大便呈黃綠稀水樣、治療前未服用其他腹瀉藥物等標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除并有內(nèi)臟器官疾病、治療藥物過(guò)敏、肺炎等情況。根據(jù)家長(zhǎng)意愿將其分為兩組，各130例，其中對(duì)照組男75例，女55例，年齡3～20個(gè)月，平均（12.3±2.1）個(gè)月，疾病持續(xù)時(shí)間 1～6 d，平均（2.6±0.2）d；實(shí)驗(yàn)組男 80例，女 50例，年齡 4～19個(gè)月，平均（13.4±1.8）個(gè)月，疾病持續(xù)時(shí)間 1～5 d，平均（2.8±0.4）d。本次研究?jī)?nèi)容經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)審查通過(guò)，所有患兒家長(zhǎng)自愿參與研究并簽署協(xié)議書，兩組患兒性別、年齡等基本資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異較?。≒＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

兩組患兒同時(shí)接受常規(guī)治療，包括電解質(zhì)補(bǔ)液、抗生素消炎、補(bǔ)鉀、口服蒙脫石散劑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20046383；生產(chǎn)廠家：山東仙河藥業(yè)有限公司）等方式。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受微生態(tài)制劑治療，藥物為布拉氏酵母菌散劑（國(guó)藥準(zhǔn)字：S20100086；生產(chǎn)廠家：Laboratoires BIOCODEX；規(guī)格：0.25 g/袋），使用溫水沖服，每天服用2次，每次1袋。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患兒治療后3 d以及1周的大便頻率，并統(tǒng)計(jì)腹瀉持續(xù)時(shí)間。調(diào)查兩組患兒治療效果，分為無(wú)效、有效、顯效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為治療后腹瀉未好轉(zhuǎn)甚至加重，大便次數(shù)及性狀未改變；有效標(biāo)準(zhǔn)為治療后腹瀉癥狀明顯改善，大便次數(shù)及性狀開始恢復(fù)；顯效標(biāo)準(zhǔn)為治療后腹瀉癥狀完全消失，大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常。有效率和顯效率相加之和等于總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 大便頻率以及腹瀉持續(xù)時(shí)間對(duì)比

通過(guò)結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組在治療后3 d以及1周的大便頻率均明顯低于對(duì)照組，腹瀉持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異較大（P＜0.05），具體見表 1。

表1 兩組患兒大便頻率以及腹瀉持續(xù)時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒大便頻率以及腹瀉持續(xù)時(shí)間對(duì)比（±s）

腹瀉持續(xù)時(shí)間（d）對(duì)照組 130 3.87±0.96 2.34±0.89 6.84±1.67實(shí)驗(yàn)組 130 3.11±0.73 1.64±0.68 5.47±1.43 t 7.185 7.126 7.105 P 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 治療后3 d（次/d）治療后1周（次/d）

2.2 治療效果對(duì)比

通過(guò)結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異較大（P＜0.05），具體見表 2。

表2 兩組患兒治療總有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

小兒急性腹瀉在我國(guó)發(fā)病率較高，導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因主要有兩點(diǎn)：①細(xì)菌以及病毒等病原體感染消化道；②患兒免疫及消化系統(tǒng)尚不成熟[4]。臨床發(fā)現(xiàn)，胃腸道菌群失衡與小兒急性腹瀉具有密切聯(lián)系，腸道微生物在正常時(shí)處于平衡狀態(tài)，若細(xì)菌和病毒侵入后會(huì)破壞微生物生存環(huán)境，導(dǎo)致平衡狀態(tài)被打破，菌群紊亂后引發(fā)大便頻率和性狀改變，最終發(fā)生急性腹瀉[5]。現(xiàn)階段微生態(tài)制劑得到臨床的廣泛應(yīng)用，但普遍為細(xì)菌類微生態(tài)制劑，應(yīng)用于腹瀉治療時(shí)無(wú)法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[6]。布拉氏酵母菌屬于非致病性真菌微生態(tài)制劑，不同于常規(guī)微生態(tài)制劑的藥理作用，能夠有效延緩致病微生物的繁殖和發(fā)展，防止黏膜上皮細(xì)胞受到致病微生物的侵入損傷，同時(shí)促進(jìn)短肽蛋白降解細(xì)菌毒素，實(shí)現(xiàn)抵抗致病微生物的作用[7]。布拉氏酵母菌還可以在體內(nèi)大量釋放多胺類物質(zhì)，增加堿性磷酸酶、α-糖苷酶等代謝酶的活躍程度，腸道受到刺激后分泌IgA，腸道抗感染功能得到增強(qiáng)[8]。給予小兒急性腹瀉患兒布拉氏酵母菌的時(shí)機(jī)也很重要，研究發(fā)現(xiàn)盡早用藥效果越好，改善癥狀效果更為明顯，也符合布拉氏酵母菌的抗拒機(jī)制。從本次研究結(jié)果看出，實(shí)驗(yàn)組在治療后3 d以及1周的大便頻率均明顯低于對(duì)照組，腹瀉持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明該方式可促進(jìn)患兒大便頻率恢復(fù)正常，加快腹瀉癥狀的緩解。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果證實(shí)了小兒急性腹瀉患兒采用布拉氏酵母菌散劑治療效果顯著，對(duì)比常規(guī)治療優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，布拉氏酵母菌散劑應(yīng)用于小兒急性腹瀉中，能夠有效緩解疾病癥狀，促進(jìn)大便頻率正常，減少腹瀉時(shí)間，治療效果顯著，值得推廣。