研究急性腦梗塞采取丁苯酞氯化鈉注射液治療的臨床效果

王雅敬

（霸州市第二醫(yī)院，河北 霸州）

0 引言

急性腦梗塞往往起病突然，在數(shù)小時(shí)或1～2 d達(dá)到高峰，患者常自覺(jué)有頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂以及吞咽困難、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致患者昏迷休克，一般經(jīng)由腦部CT檢查確診，因此臨床建議應(yīng)對(duì)腦梗塞盡早及時(shí)地治療[1]。本文結(jié)合急性腦梗塞采取丁苯酞氯化鈉注射液治療的臨床效果進(jìn)行研究與分析，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年3月于我院就診的急性腦梗塞患者180例進(jìn)行研究觀(guān)察，并依據(jù)治療方法的不同分為兩組。對(duì)照組90例，其中男性50例，女性40例，年齡為50～75歲，平均（65.23±5.87）歲，采用常規(guī)藥物治療；觀(guān)察組90例，其中男性49例，女性41例，年齡為55～80歲，平均（70.33±5.89）歲，采用丁苯酞氯化鈉注射液進(jìn)行治療。所有患者經(jīng)臨床檢查確診為急性腦梗塞患者，所有患者及家屬均自愿參與本次研究。兩組患者在一般資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者一經(jīng)入院予以靜臥休息、勤翻身、注意呼吸道通暢，對(duì)血壓、心率等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給氧補(bǔ)液。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)藥物治療，即低分子右旋糖酐氨基酸（上海華源長(zhǎng)富藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31022787），500 mL/d，靜滴，肝素鈉注射液（江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32023409）12500 U加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000 mL中緩慢靜脈點(diǎn)滴，20滴/min；觀(guān)察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用丁苯酞氯化鈉進(jìn)行治療，丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100041），靜脈滴注，2 次 /d，100 mL/次，每次滴注時(shí)間不少于50 min，2次用藥時(shí)間間隔不少于6 h。兩組患者的治療療程均為2周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分結(jié)果，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0～1分為正常；1～4分為輕度缺損；5～15分為中度缺損；15～20分為中、重度缺損；21～42分為重度缺損。

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，顯效：經(jīng)治療后臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)；有效：經(jīng)治療后臨床癥狀明顯改善；無(wú)效：經(jīng)治療后臨床癥狀無(wú)明顯改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)患者治療前后的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，治療前，兩組之間差異不明顯（P＞0.05），經(jīng)治療后，兩組患者的NIHSS評(píng)分結(jié)果均較之前有所改善，但觀(guān)察組患者的NIHSS評(píng)分結(jié)果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)分（±s, 分）

表1 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)分（±s, 分）

神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)分治療前 治療后對(duì)照組 90 11.73±0.96 7.21±1.57觀(guān)察組 90 11.82±0.85 5.09±1.24 t 0.665 10.052 P 0.506 0.001組別 例數(shù)

對(duì)比兩組患者的臨床療效，觀(guān)察組患者的總有效率為98.89%、對(duì)照組為87.78%，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且兩組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙等導(dǎo)致的腦組織的缺血性壞死，多見(jiàn)于45～70歲中老年人，病因常見(jiàn)由于動(dòng)脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致的腦血栓以及因血流中被稱(chēng)為栓子的異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈引起的腦栓塞等造成[2]。

急性腦梗塞屬于腦梗塞的急性發(fā)作，常常會(huì)在安靜休息或是睡眠時(shí)等突然發(fā)病，并且臨床主觀(guān)癥狀往往合并幾類(lèi)表現(xiàn)同時(shí)發(fā)作[3]。還會(huì)有腦神經(jīng)癥狀以及肢體偏癱或輕度偏癱等軀體癥狀，同時(shí)由于梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大，還會(huì)發(fā)生許多合并癥，因此要對(duì)急性腦梗塞結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行及時(shí)治療[4]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)觀(guān)察組急性腦梗塞患者采用丁苯酞氯化鈉注射液進(jìn)行治療，丁苯酞氯化鈉注射液的活性成份為丁苯酞，是一種人工合成的消旋正丁基苯酞[5]。經(jīng)臨床研究表明，丁苯酞能夠改善中樞神經(jīng)功能的損傷，抗腦缺血效果較好，還能夠有效減少梗塞面積以及腦水腫癥狀，對(duì)于患者的血流狀況以及神經(jīng)系統(tǒng)能夠起到顯著改善作用[6]。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，在對(duì)患者采用丁苯酞氯化鈉注射液進(jìn)行治療時(shí)，患者神經(jīng)功能得到了非常明顯的改善，且不良反應(yīng)少，對(duì)患者的治療以及預(yù)后都具有非常重要的意義[7]。

綜上所述，在對(duì)急性腦梗塞患者進(jìn)行治療時(shí)，采用丁苯酞氯化鈉注射液進(jìn)行治療，能夠取得非常好的臨床治療效果，可以明顯地改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀，建議在臨床廣泛推廣使用[8]。