分析中西醫(yī)結(jié)合治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察

符之魏，王小麗，李之冠，王德良

（?？谑协偵絽^(qū)云龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南 海口 571137）

0 引言

在基層門診中，頸椎病是青少年、青年人、中年人常見病，同時(shí)也是需要住院綜合治療的一種疾病，而引發(fā)此疾病的因素較多，且發(fā)病率也在上升，發(fā)病群體也有所擴(kuò)大，給人們的正常生活造成了一定的威脅[1-2]。其中椎動(dòng)脈頸椎病屬于常見的頸椎病類型之一，患病之后常常出現(xiàn)頭暈、心慌心悸、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，若是不及時(shí)就醫(yī)治療，使得患者的生命健康處于不安全狀態(tài)[3]。抽選門診治療的椎動(dòng)脈型頸椎患者149 例為研究對象，旨在解析應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療后的效果，詳細(xì)內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料。資料的時(shí)間控制在2013 年05 月至2019 年5 月，抽選門診治療的椎動(dòng)脈型頸椎患者149 例為研究對象，且患者均與西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，同時(shí)需將對藥物過敏的患者排除在外，將有合并心、肝、腎的患者加以排除，將處于妊娠、哺乳期的婦女予以排除。依據(jù)隨機(jī)抽樣的方式展開分組，共分成了兩組，一組為研究組，合計(jì)75 例，男36 例，女39 例，年齡24-65 歲，平均（42.5±1.8）歲，病程6 個(gè)月至3 年，平均（1.3±0.2）年；另一組為對比組，合計(jì)74 例，男40 例，女34 例，年齡25-68 歲，平均（45.5±2.0）歲，病程1-4.5 年，平均（2.0±1.3）年。對比2 組患者的基線資料后沒有任何的差異性，P＞0.05，可進(jìn)一步展開相關(guān)的研究。

1.2 方法。給予對比組的患者實(shí)施鹽酸倍他司汀片進(jìn)行治療，一次兩片，早、中、晚各口服一次；同時(shí)給予患者丹參川芎嗪注射液250 mL 展開治療，靜脈滴注，一天一次。給予研究組的患者在對比組治療方法的基礎(chǔ)上展開中醫(yī)方劑治療，組方為：桑寄生、粉葛根和豨簽草、南五味子、枸杞子、女貞子各12 g；丹參、川芎、透骨草和黑棗、薤白各10 g；麥冬20 g；當(dāng)歸、黨參和龍骨各15 g；黃芪45 g，用水煎服，一天一劑，早晚各一次；在中藥內(nèi)服的基礎(chǔ)上需外敷治療，外敷貼藥則包含：大撈根，紅花加工成粉未，同時(shí)加入熊膽粉，山柚油進(jìn)行適量調(diào)配，隨后貼敷在大椎穴，主要的應(yīng)用方法是給予患者皮膚展開常規(guī)消毒，隨后將調(diào)配的藥納入4×4 cm 圈膠布實(shí)施固定，每隔三天更換一次，持續(xù)用15 次。兩組患者均持續(xù)治療2 個(gè)療程（一療程45 天）。

1.3 臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治愈顯示的為：患者臨床癥狀和眩暈情況均消失，身體功能也達(dá)到了正常，且在60 天內(nèi)沒有發(fā)病。顯效代表的是患者臨床癥狀與眩暈有所下降，在60 天之內(nèi)的發(fā)病次數(shù)相對較少。有效則指代的是患者臨床癥狀與眩暈有一點(diǎn)改善，在60 天內(nèi)有發(fā)病情況。無效表示的是患者臨床癥狀、眩暈、身體功能沒有任何的改變，且再次發(fā)病次數(shù)比較多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將研究的治療資料借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 28.0 展開數(shù)據(jù)研究，且資料呈現(xiàn)正態(tài)分布統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料采用（n/%）進(jìn)行表示，以卡方實(shí)施檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t 檢驗(yàn)。只有當(dāng)P＜0.05 的時(shí)候，整體的研究數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療有效率。研究組中總有效人數(shù)71 例，總有效率的所占比例為94.67%；對比組中總有效人數(shù)57 例，總有效率的所占比例為77.02%。即前者的數(shù)據(jù)顯著高于后者，P＜0.05，呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表1。

表1 比較兩組的治療有效率[n（%）]

2.2 并發(fā)癥的對比分析。兩組并發(fā)癥對比分析。研究組并發(fā)癥低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 并發(fā)癥的對比分析[n（%）]

2.3 患者治療前、后的VAS 評分分析。在分組治療前兩組患者的VAS 評分差異不顯著，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組分組展開治療后，研究組患者的VAS 評分顯著優(yōu)于對比組，P＜0.05，呈現(xiàn)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表3。

表3 患者治療前、后的VAS 評分分析n）

表3 患者治療前、后的VAS 評分分析n）

組別 n 治療前 治療后研究組 75 76.24±3.45 34.68±2.87對比組 74 77.01±3.02 15.47±3.29 T - 0.8427 18.6221 P - 1.6170 0.0000

3 討論

當(dāng)今對于椎動(dòng)脈型頸椎病治療則常借助藥物展開，其中西藥則是應(yīng)用鹽酸倍他司汀片治療和丹參川芎注射液，可以對患者的血管阻力實(shí)現(xiàn)有效降低，進(jìn)而將血管痙攣進(jìn)行解除，以大大增加腦組織血流量，以實(shí)現(xiàn)改變頭暈現(xiàn)象的目的[4]。而在中醫(yī)上，椎動(dòng)脈型頸椎病主要是從屬于“眩暈”的范疇中，展開治療的時(shí)候是以“填精生髓、補(bǔ)血益氣、滋肝養(yǎng)腎”為主，防止對神經(jīng)進(jìn)行刺激，本研究的中藥組方中，桑寄生能夠補(bǔ)肝腎，通經(jīng)絡(luò)，防止眩暈的作用；粉葛根具有清熱、降火以及排毒的作用；豨簽草能夠起到祛除風(fēng)濕、強(qiáng)健筋骨和清熱解毒的效果；枸杞子具有補(bǔ)腎益血的作用；女貞子治陰虛癥；丹參則有強(qiáng)壯性通經(jīng)劑，有祛瘀活血的作用；川芎則起到了活血行氣，祛風(fēng)止痛的效果；透骨草則具有活血化瘀、利尿解毒、通經(jīng)透骨的作用；黑棗則起到了補(bǔ)中益氣，補(bǔ)腎血的作用；麥冬潤肺清心、瀉熱生津的作用；當(dāng)歸具有補(bǔ)血和血，免疫的功效；黨參則起到了增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張血管和改善微循環(huán)的作用；龍骨具有安神鎮(zhèn)驚的效果；黃芪具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和降血壓的效果。上述藥物相輔相成共同作用于治療過程中，從而加快組織新陳代謝，有效的通經(jīng)活絡(luò)以緩解其疼痛癥狀[5-6]。經(jīng)過研究得知：研究組中總有效人數(shù)71 例，總有效率的所占比例為94.67%；對比組中總有效人數(shù)57 例，總有效率的所占比例為77.02%。即前者的數(shù)據(jù)顯著高于后者，P＜0.05，呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義?？傊?，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療后，可以大大提升患者的臨床治療效果，同時(shí)改變消除患者的不良情緒，減少了并發(fā)癥的發(fā)生幾率，有臨床推廣的價(jià)值。